杨帆 作品数:215 被引量:1,634 H指数:18 供职机构: 甘肃中医药大学 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅科研基金 国家自然科学基金 重庆市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 政治法律 社会学 更多>>
带膜支架腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层40例分析 被引量:4 2009年 目的:探讨带膜支架腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层的技术方法及疗效。方法:对近年我院收治的40例主动脉夹层进行分析。40例患者均行股动脉穿刺插管至升主动脉造影,了解主动脉真假腔、夹层裂口及其与重要血管分支位置关系。切开右或左侧股动脉置人覆膜血管内支架,封堵原发破口,置入支架后重复造影检查。观察真假腔血流变化、主动脉分支供血的情况。结果:40例患者支架置入定位准确,术后即刻造影显示真腔血流恢复正常。手术成功率100%,无术中转开胸手术,无截瘫及瘤体破裂等严重并发症,无围手术期死亡。所有患者术后3~6个月复查增强CT,假腔不再显影,支架通畅,无扭曲、移位。结论:带膜支架腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层具有创伤小,术后恢复快,手术死亡率低,手术成功率高的优点,但远期效果有待进一步观察。 张仁宇 杨建 杨帆 谭今关键词:主动脉夹层 带膜支架 介入治疗 病人星状神经节阻滞时注射药液方向对药液分布的影响 被引量:1 2009年 星状神经节阻滞常采用C6前入路法,将药物注射到星状神经节周围,通过局麻药分子的脂溶性浸润星状神经节,达到星状神经节阻滞的目的。注射药液方向是否影响药液分布有待进一步探讨。本研究拟评价阻滞病人星状神经节时注射药液方向对药液分布的影响,为临床应用提供参考。 杨帆 杨邦祥 肖红 宋海波 刘慧关键词:星状神经节阻滞 药物注射 药液 前入路 脂溶性 局麻药 CYR61和血管内皮生长因子在结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤中的表达及其意义 被引量:27 2006年 目的研究血管诱导生成因子61(CYR61)和血管内皮生长因子(VEGF)在结外鼻型NK/T 细胞淋巴瘤中的表达及其意义。方法应用实时荧光定量 PCR 和免疫组化技术分别检测结外鼻型 NK/T 细胞淋巴瘤中 CYR61 mRNA、VEGF mRNA 及其蛋白水平表达。结果①经实时荧光定量PCR 检测,20例中有19例(95.0%)CYR61 mRNA 表达上调,15例(75.0%)VEGF mRNA 表达上调。②经免疫组织化学染色,40例中有38例(95.0%)肿瘤细胞 CYR61蛋白阳性,25例(62.5%)VEGF 蛋白阳性,与对照组比较差异均无统汁学意义;CYR61和 VEGF 在 mRNA 和蛋白水平表达的一致率分别为95.0%和65.0%;8例患者 CYR61 mRNA、VEGF mRNA 及其蛋白表达一致。③通过生存分析显示CYR61 mRNA 和 VEGF mRNA 表达上调者预后较差,CYR61和 VEGF 表达水平与结外鼻型 NK/T 细胞淋巴瘤的预后相关。结论 CYR61和 VEGF 在结外鼻型 NK/T 细胞淋巴瘤中的表达水平有变化,并与该肿瘤的预后可能有一定的关系。 唐琼兰 刘卫平 张文燕 杨帆 何妙侠 夏庆杰 李甘地关键词:淋巴瘤 NK/T细胞 血管生成因子 限制性液体复苏对创伤失血性休克的疗效研究 被引量:18 2013年 目的 探讨限制性液体复苏在创伤失血性休克中的临床疗效.方法 纳入2011年5月~2013年5月我院就诊的创伤失血性休克患者89例,随机分为限制性液体复苏组和充分液体复苏组,观察不同液体复苏方法对患者病死率、凝血功能及并发症的影响.结果 89例患者中,限制性液体复苏组病死率、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率低于充分液体复苏组;凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)较充分液体复苏组短;两组急性肾损伤(AKI)的发生率没有差异.结论 限制性液体复苏法可以降低创伤失血性休克患者病死率,降低并发症的发生. 陈睦虎 钟武 胡迎春 杨帆 李绍兰关键词:创伤 失血性休克 青藤碱N-取代衍生物的合成及抑制NF-κB转录活性作用 被引量:2 2015年 目的设计合成一类青藤碱衍生物,并研究其体外抗炎活性。方法以青藤碱为原料,经脱N-甲基、亲核取代、经典的Click Reaction,共合成9个青藤碱衍生物,考察所得化合物体外对NF-κB转染的影响。结果合成的目标化合物均为首次报道,并经1 HNMR和LC-MS确证结构。所得化合物体外对NF-κB转染均具有一定的抑制作用,但活性较青藤碱有所下降。结论N原子上引入较大基团或者长链可能会降低青藤碱的抗炎活性。 杨帆 管忠俊 柴晓云 吴秋业 孟庆国关键词:青藤碱 修饰 NF-ΚB 消炎药 腹部恶性肿瘤术后灶性脂肪坏死的CT表现特征 2014年 目的探讨多层螺旋CT检查对腹部恶性肿瘤术后灶性脂肪坏死的诊断价值,并探索其与术后肿瘤复发和转移相鉴别的关键征象。方法回顾性分析2012年2月至2014年5月期间于笔者所在医院行CT检查随访的36例腹部恶性肿瘤术后灶性脂肪坏死患者的CT检查资料,总结其CT图像特征;同时收集手术前后患者的血清癌胚抗原(CEA)和CA-125水平、临床表现等资料,探索灶性脂肪坏死与术后肿瘤复发和转移相鉴别的临床依据。结果 36例腹部恶性肿瘤术后灶性脂肪坏死患者中,33例(91.7%)患者为单发,其余3例(8.3%)患者具有2个病灶,共计39个病灶。其主要的CT表现为:病灶均系位置与手术入路一致的混杂密度团块,周围见环状脂肪密度影及软组织密度包膜;大部分病灶(94.8%,37/39)大小随着随访时间的延长而逐渐缩小;增强扫描均呈延迟、轻度强化。5例术后发生肿瘤转移,31例未发生复发或转移。5例术后发生肿瘤转移患者中,3例术后CEA阳性,2例术后CA-125阳性。31例未发生复发或转移患者中,1例术后CEA和CA-125水平未知,其余30例患者中有90.0%(27/30)的患者术后血清CEA和CA-125均为阴性。所有患者均不伴特殊临床表现或仅出现轻微腹痛(1例)。结论 CT扫描能很好地显示腹部恶性肿瘤术后灶性脂肪坏死病灶,根据病灶的位置、密度、大小变化等特点多数能明确诊断;对部分诊断有困难的病例,结合血清CEA水平、CA-125水平及临床表现,即可明确诊断,并有助于与术后肿瘤复发或转移相鉴别。 张蔚 杨帆 陈卫霞 赵一珺关键词:CT检查 腹部恶性肿瘤 双能CT定量参数预测乳腺浸润性导管癌病理分级的价值 被引量:11 2021年 目的:探讨双能量CT定量参数在预测乳腺浸润性导管癌病理分级中的价值。方法:搜集2019年7月-2020年3月在本院经病理证实的52例浸润性乳腺癌患者的病例资料。其中乳腺癌病理分级为Ⅱ级者31例,Ⅲ级者21例。所有患者行动脉期和静脉期双能胸部CT增强扫描。将双期增强图像传输至MMWP工作站进行后处理,获得碘图和能谱曲线。在双期碘图上分别选取病灶强化最明显的层面,在病灶及主动脉中心勾画ROI测量碘浓度(IC),记录各ROI的能谱曲线上40~140 keV各单能级水平时的CT值,计算病灶的相对碘浓度(SIC)及能谱曲线的斜率(λ)。采用t检验比较不同病理分级之间双期图像上各项定量参数的差异;采用Spearman秩和检验分析定量参数与乳腺癌病理分级的相关性。结果:动脉期中,Ⅱ级和Ⅲ级组中病灶的IC分别为(1.084±0.365)和(1.690±0.839)mg/mL,SIC分别为0.124±0.616和0.196±0.118,λ值为1.645±0.473和3.029±1.548;静脉期中,Ⅱ级与Ⅲ级组中病灶的IC分别为(1.819±0.696)和(2.271±0.850)mg/mL,SIC值分别为0.307±0.118和0.405±0.192,λ值分别为3.508±0.815和4.112±1.176。动、静脉两期中,两种组织学分级病灶之间IC、SIC和λ值的差异均具有统计学意义(P<0.05)。动脉期病灶的IC、SIC和λ值与乳腺癌组织学分级之间呈弱或中等程度相关(r值分别为0.408、0.357和0.501),ROC曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.710和0.794,λ值鉴别Ⅱ级和Ⅲ级乳腺癌的敏感度为81.0%、特异度为67.7%。结论:浸润性乳腺癌的双能CT碘图和能谱曲线的相关定量参数与组织学分化程度之间具有一定相关性,双能CT定量参数能为不同分化程度的浸润性乳腺癌的鉴别诊断提供定量分析手段。 杨帆 刘文罡 范园 潘雪琳 陈洁 孙家瑜关键词:双能CT 浸润性乳腺癌 病理分级 生物瓣置换术后早期衰败原因分析与应对策略:3例报告并文献回顾 2015年 目的分析生物瓣置换术后早期衰败(EBF)原因并探讨应对策略。方法回顾长海医院2001年1月到2014年1月间接受生物瓣置换术后EBF患者的临床资料,并利用PubMed以"bioprosthesis"、"heart valve prosthesis"、"early failure"、"bioprosthesis failure"为关键词对1994年至2014年间发表的EBF相关文献进行检索并回顾分析。结果 2001年1月至2014年1月间长海医院收治的650例生物瓣置换术者中有3例发生EBF(占0.5%),EBF原因分别为自身瓣叶粘连、代谢综合征导致生物瓣早期钙化、早期生物瓣血栓形成。文献回顾收集14例EBF病例,其中生物瓣与自身瓣叶粘连6例(42.9%);患者本身代谢异常3例(21.4%);术后早期生物瓣血栓形成2例(14.3%);慢性炎症反应2例(14.3%);手术操作不当1例(7.1%)。结论 EBF较少见,其形成原因复杂多样,应根据患者不同情况制定相应的预防措施。 安朝 张本 杨帆 刘晓红 唐昊 陆方林 张冠鑫 韩林 徐志云关键词:生物假体 病例报告 糖皮质激素吸入治疗亚急性咳嗽患者呼出气一氧化氮测定及临床意义 被引量:15 2017年 目的探讨检测呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FENO)在亚急性咳嗽吸入糖皮质激素(ICS)治疗疗效评价中的作用,进而发现FENO在亚急性咳嗽诊断和治疗中的价值。方法收集2015年3月~10月亚急性咳嗽患者200例,根据病因分成感染后咳嗽组95例(PIC)、咳嗽变异性哮喘组45例(CVA)、嗜酸细胞性支气管炎组30例(EB)、上气道咳嗽综合征组15例(UACS)、胃食管反流性咳嗽组(GERC)组5例、双病因组10例,评估患者咳嗽症状程度、FENO值、肺通气功能以及治疗反应性。结果亚急性咳嗽中PIC组的FENO水平12(7-32)ppb低于CVA组20.5(13-32)ppb(Z=-3.385,P<0.01),同时也低于EB组22(12-35)ppb(Z=-3.732,P<0.01);但PIC组的FENO水平分别高于UACS组7(6-9)ppb(Z=-3.011,P<0.01)、GERC组3.5(3-4)ppb(Z=-2.115,P<0.05)、双病因组7(6-9)ppb(Z=-2.336,P<0.01);而CVA组与EB组的FENO水平无显著差别(Z=-0.739,P=0.341);各病因组中,相对于CVA组FEV1(88.19±17.80)%,PIC组(110.35±14.36)%和EB组(107.63±14.29)%均显著升高,P<0.05;MMEF pred%在PIC组(96.24±17.27)%和EB组(98.12±14.72)%显著高于CVA组(58.36±16.67)%,P<0.01;FVC pred%和FEV1/FVC%在各病因组间差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05);EB组诱导痰嗜酸粒细胞比例低于CVA组,CVA组、EB组的均显著高于其他病因组(P<0.01);结果显示FENO水平与痰嗜酸性粒细胞百分比存在显著正相关(R=0.928,P<0.001)。结论糖皮质激素吸入治疗对亚急性咳嗽患者有一定的临床效果,支持FENO作为亚急性咳嗽经验性吸入激素治疗的重要参考指标,FENO≥19ppb可以作为预测疗效的衡量标准之一。 高阳 杨帆 蒋晓岚关键词:呼出气一氧化氮 亚急性咳嗽 糖皮质激素 老年肥胖性肌少症的临床研究进展 被引量:5 2021年 肌少症(Sarcopenia)是一种老年综合征,由Rosenberg于1989年提出[1],是指老年人随增龄出现的进行性骨骼肌量减少,伴有肌肉力量和(或)肌肉功能减退的临床现象,严重危害老年人健康及躯体功能,导致如跌倒、再住院、死亡等临床不良事件发生率增加。从2010年到2019年,欧洲老年人肌少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP)和亚洲肌少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)分别发布了多版肌少症诊断及治疗专家共识[2-3]。 朱欢 王双 汤惠宇 陈燕语 孙倩倩 覃海 杨帆 谭柯关键词:躯体功能 老年肥胖 老年综合征 再住院