程奎山
- 作品数：10 被引量：66H指数：4
- 供职机构：同济大学医学院更多>>
- 发文基金：东莞市科技计划医疗卫生类科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氯胺酮相关性肝胆、泌尿系统损害的CT诊断被引量：3
- 2011年
- 目的探讨滥用氯胺酮所致腹部泌尿系统及肝胆系统等器官损害的CT征象及诊断价值。方法本研究经医院伦理委员会认可,回顾性分析10例有吸食氯胺酮史(1～10年)患者的腹部CT平扫、增强扫描资料,分析氯胺酮相关性腹部器官损害的CT表现。结果 10例CT表现为膀胱容积不同程度缩小,膀胱壁增厚,增厚达3～14 mm,其中5例两侧壁增厚呈束腰状。3例双侧肾盂、输尿管扩张积水,双侧输尿管管壁较均匀增厚。4例出现多灶性肾乳头坏死,其中2例双肾实质呈多灶性缺血改变。3例表现胆总管扩张,其中2例合并肝内胆管扩张。结论氯胺酮相关性腹部脏器损害中膀胱及肾实质的CT表现可能具有一定的特征,如结合临床资料及病史有利于作出诊断。
- 张克云汪立娟汪家骏程奎山陈爱娣许达生
- 关键词：氯胺酮药物滥用腹部脏器
- 尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死合并2型糖尿病30例被引量：2
- 2010年
- 目的:评价应用尿激酶静脉内溶栓治疗急性脑梗死合并2型糖尿病的有效性和安全性。方法:应用注射用国产尿激酶治疗急性脑梗死合并2型糖尿病30例,用法:尿激酶100～150万U溶入生理盐水100ml内,30min滴完;分别在溶栓前、溶栓后24h、7d时间点,采用1995年全国第四次脑血管病专业会议修订的疗效标准对神经功能缺损进行评价。结果:20.0%(6例)患者在溶栓后24h内神经功能缺损评分迅速减少,截止溶栓后7d神经功能缺损评分仅有1例无变化,1例下降。本组非症状性脑内出血2例(6.7%),症状性脑内出血1例(3.3%);溶栓后再瘫痪1例。结论:尿激酶治疗急性脑梗死合并2型糖尿病有一定效果,如能严格掌握溶栓时间窗及适应证,可以提高治疗的安全性。
- 程奎山郑文
- 关键词：尿激酶急性脑梗死静脉溶栓治疗
- 16层螺旋CT在泌尿系疾病诊断中的应用价值被引量：2
- 2008年
- 目的 探讨16层螺旋CT在泌尿系疾病诊断中的应用价值. 方法 115例泌尿系病变病例,60例单纯行16层螺旋平扫,51例行四期扫描(平扫、皮质期、实质期、肾盂期,其中应用Sure-Start软件30例,常规增强21例),非增强尿路成像4例,利用后处理技术对扫描资料进行三维重建处理,可以得到包括肾盏、肾盂、输尿管及膀胱在内的完整尿路成像. 结果 16层螺旋CT能清晰显示泌尿系统的解剖结构,以及病变和尿路之间的空间关系、双肾功能情况.115例病人中.诊断先天发育畸形17例,胡桃夹现象2例,泌尿系结核10例,多囊肾3例,单纯囊肿10例,泌尿系结石58例,肾、输尿管、膀胱肿瘤15例. 结论 16层螺旋CT泌尿系扫描,对显示泌尿系病变部位、病因和尿路梗阻的程度及双肾功能.具有检查快速、后处理快捷、安全可靠的特点,可提供完整尿路图像.为临床的准确诊断提供依据.
- 张克云汪家骏程奎山江海涛吴天明
- 关键词：多层螺旋CT体层摄影术泌尿系统
- 脑梗塞再灌注患者血清NSE及S-100β蛋白变化及丁苯酞的干预作用被引量：22
- 2016年
- 目的探讨脑梗塞再灌注患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S-100β蛋白变化及丁苯酞治疗脑梗塞再灌注的干预作用。方法选取2013年10月至2016年3月期间同济医学院附属东莞医院内二科收治的超早期脑梗塞患者100例,以尿激酶作为再灌注手段。根据随机数表法分为观察组49例和对照组51例。所有患者均给予尿激酶100万~150万U静脉溶栓,对照组患者接受包括溶栓在内的常规治疗,而观察组联合静脉溶栓治疗和丁苯肽注射液100 m L静脉滴注,2次/d,7 d为一个疗程,比较两组患者治疗期间的血清NSE及S-100β蛋白变化和神经功能缺损情况。结果观察组患者溶栓前、溶栓后1 d和7 d的NSE分别为(21.7±6.8)U/m L、(24.6±11.5)U/m L、(12.3±7.6)U/m L,对照组分别为(22.0±6.7)U/m L、(27.9±12.1)U/m L、(16.2±8.8)U/m L,观察组患者溶栓前、溶栓后1 d和7 d的S-100β分别为(1.2±0.5)μg/L、(1.3±0.4)μg/L、(0.6±0.3)μg/L,对照组分别为(1.1±0.5)μg/L、(1.4±0.6)μg/L、(0.9±0.3)μg/L,组内比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),组间比较溶栓前差异无统计学意义(P>0.05),溶栓后差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的再灌注损伤率明显低于对照组[4.1%(2/49)vs17.6%(9/51)],再通率明显高于对照组[40.1%(20/49)vs 29.4%(15/51)],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者溶栓7 d后神经功能缺损评分为(4.5±1.6)分,明显低于对照组的(9.3±1.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞可显著改善超早期脑梗塞再灌注患者血清NSE及S-100β蛋白水平,降低再灌注损伤发生率,对降低神经功能缺损评分有积极意义,可有效预防急性脑梗塞溶栓后再灌注损伤。
- 程奎山戴益斌谢军朋吴国荣何丛馨李桂峰李宝峰陈波张亦维
- 关键词：S-100Β蛋白丁苯酞干预作用
- 肾结核的多层螺旋CT动态增强影像特征被引量：11
- 2011年
- 目的分析肾结核多层螺旋CT动态增强的影像表现,并提高其诊断水平。方法 20例肾结核(累及双肾10例)患者均经多层螺旋CT平扫及3期增强扫描(皮质期、实质期、肾盂期)。结果在20例的30个病肾中,肾实质密度不均匀29个肾,不同形态钙化15个肾,集合系统不成比例扩张积液14个肾,呈"花瓣"状排列10个肾,合并输尿管上段管壁增厚5个肾,对侧肾积水3个肾,肾脏形态改变28个肾,肾皮质变薄26个肾。3期动态增强扫描显示皮质期及实质期强化程度减低密度不均匀15个肾,肾盂、肾盏、脓腔壁环状强化10个肾。肾盂期,9个肾无造影剂进入集合系统及脓腔,6个肾造影剂进入肾盂、肾盏、脓腔。结论肾结核多层螺旋CT的影像表现多种多样,多层螺旋CT能很好地显示结核病变部位、范围及双肾功能情况,可为临床准确诊断提供重要依据。
- 张克云汪立娟汪家骏程奎山
- 关键词：肾结核
- 成人肝豆状核变性一例
- 2008年
- 肝豆状核变性是一种铜代谢障碍的常染色体隐性遗传疾病。发病年龄在6～20岁,20岁以后发病很少见报道。本例病人38岁,女性以"进行性四肢震颤、K-F环、铜蓝蛋白降低"为特点。
- 程奎山常静侠凌佛鑫张贤文
- 关键词：肝豆状核变性常染色体遗传疾病成人
- 食管裂孔疝的多层螺旋CT诊断被引量：4
- 2010年
- 目的评价食管裂孔疝的多层螺旋CT(MSCT)诊断价值。方法回顾性分析20例经手术或消化道钡餐证实的食管裂孔疝患者的MSCT资料,18例行MSCT平扫,2例行平扫加增强扫描。结果滑动性食管裂孔疝14例,短食管型裂孔疝4例,食管旁型裂孔疝2例。CT表现为膈上疝囊20例,纵隔脂肪增多11例,膈脚分离移位20例,"8"字征15例;2例增强扫描疝囊囊壁强化与膈下胃壁强化一致。结论各型食管裂孔疝MSCT表现有一定的特点,MSCT在其诊断中具有较高的价值。
- 张克云程奎山
- 关键词：食管裂孔疝体层摄影术X线计算机
- 胸腔内置管引流与经导管间断抽液治疗结核性胸膜炎对比观察被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨胸腔置管持续引流与经导管间断抽液治疗结核性胸膜炎的临床疗效与耗费。方法:采用回顾性研究方法,将观察期间确诊结核性胸膜炎患者分为两组。治疗组(75例)采用中心静脉导管胸腔置入持续引流;对照组(105例)采用中心静脉导管胸腔置入间断抽液。结果:两组间胸水消失时间、胸膜粘连发生率无差异,费用以治疗组更低廉,且操作更为简便,省钱省力,值得临床推广。结论:胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎操作简便,效果明显,值得提倡。
- 程奎山
- 关键词：胸腔置管结核性胸膜炎尿激酶
- 腹部多发囊状淋巴管瘤
- 2008年
- 女病人,47岁,五个月前无明显诱因下突然出现右侧腰部胀痛,呈间歇性发作,疼痛无放射,休息后减轻,无发热、恶心、呕吐及腹泻,未予重视和治疗,入院前一天感症状加重,T 36.7℃,P 72次/分,R 21次/分,BP 120/80 mmHg,肝肾功能正常.……
- 张克云程奎山汪家骏
- 关键词：囊状淋巴管瘤腹膜后女病人腹部囊状扩张肝肾功能
- HE4、CYFRA21-1和TPS联合检测对非小细胞肺癌的早期诊断价值被引量：21
- 2016年
- 目的：探讨血清肿瘤标志物人附睾蛋白4（HE4）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和组织多肽特异性抗原（TPS）联合检测在非小细胞肺癌（NSCLC）早期诊断中的应用价值。方法：应用电化学发光法和ELISA分别测定NSCLC患者、肺部良性病变患者及健康对照组人员血清中HE4、CYFRA21-1和TPS水平．比较3组间HE4、CYFRA21—1和TPS水平与阳性率的差异．以及联合检测诊断NSCLC的敏感性及特异性。结果：（1）肺癌患者整体TPS、CYFRA21-1和HE4水平及I～Ⅱ期NSCLC患者HE4水平显著高于肺部良性病变患者及健康体检者（P〈0．05）；Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者TPS、CYFRA21-1和HE4水平高于I-ⅡNSCLC患者（P〈0．05）。（2）HE4、CYFRA21—1和TPS联合检测诊断NSCLC的敏感性较单项检测敏感性明显增高（P〈0．05）。结论：血清HE4检测比CYFRA21．1和TPS对于NSCLC有更高的早期诊断价值。血清HE4、CYFRA2I-1和TPS联合检测对于NSCLC的诊断较单一指标具有更高的诊断价值。
- 陈波吴国荣杨万勇程奎山阮富旺陈小珑郑媛媛甘慧虹
- 关键词：细胞角蛋白19片段组织多肽特异性抗原非小细胞肺癌
