廖鹏
- 作品数：13 被引量：90H指数：6
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- 肺癌颅内多发转移病灶MRI增强联合多序列扫描影像学表现分析
- 2022年
- 目的分析肺癌颅内多发转移病灶MRI增强联合多序列扫描影像学表现。方法收集本院2017年3月至2019年6月收治肺癌颅内多发转移77例,均进行MRI检查。对患者所得图像进行分析,主要包括观察患者转移瘤部位、大小、数目、信号强度、病灶强化方式、瘤周围水肿等情况。结果77例患者均为多发病灶,一共发现188个病灶,病灶大小为0.34~6.68cm,平均病灶为(2.64±1.85)cm。主要为幕上侵犯(83.11%);病灶多为T_(1)WI低信号(64.89%),T_(2)WI多为高信号(72.34%);病灶增强扫描:29例为结节状,21例为环形强化,15例为混合型;7例为斑片状强化;5例为单纯脑膜强化。其中有5例(6.49%)患者有出血情况。DWI信号:实质性病灶49例,ADC中49例实质性病灶,表现为等或略高信号;水肿情况:多为重度水肿(32.46%)。结论MRI检查可直观显示转移病灶信号情况,增强扫描联合DWI序列检查可有效提高肺癌颅内转移病灶检出率,多发环形强化和结节状强化病灶、瘤周明显水肿是其特征性表现。
- 耿保伟廖鹏张翔汤厅均邓超田劲胡荣
- 关键词：影像学表现
- 重症颅脑损伤患者呼吸道分泌物病原学监测及其耐药性分析被引量：2
- 2017年
- 目的了解重症颅脑损伤患者呼吸道分泌物病原类型及其耐药情况,为临床抗感染防治提供有效指导。方法收集本院2016年1-12月就诊的411例重症颅脑损伤患者的临床资料,分析患者呼吸道分泌物病原学感染情况,用K-B法对各主要病原菌的耐药性进行检测,用PCR扩增法检测金黄色葡萄球菌耐药基因。结果从患者呼吸道分泌物中分离出128株病原菌,其中革兰阴性菌68株,革兰阳性菌46株,真菌14株。革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌20株,肺炎克雷伯菌14株,铜绿假单胞菌12株,大肠埃希菌10株,其他革兰阴性菌12株。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌17株,表皮葡萄球菌12株,肺炎链球菌9株,其他革兰阳性菌14株。鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢噻肟、亚胺培南、美罗培南、氧氟沙星的耐药率分别为30.00%、20.00%、65.00%、50.00%、0%、10.00%、25.00%,肺炎克雷伯菌耐药率分别为14.29%、14.29%、71.43%、71.43%、0%、0%、50.00%,铜绿假单胞菌耐药率分别为50.00%、41.67%、58.33%、58.33%、16.67%、16.67%、41.67%。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、环丙沙星、万古霉素、利福平、庆大霉素、氨苄西林的耐药率分别为76.47%、64.71%、52.94%、0%、17.65%、47.06%、58.82%,表皮葡萄球菌耐药率分别为75.00%、16.67%、50.00%、0%、25.00%、50.00%、16.67%,肺炎链球菌耐药率分别为66.67%、22.22%、33.33%、0%、0%、44.44%、0%。17株金黄色葡萄球菌中mecA基因检出率为76.47%(13/17),qacA基因检出率为52.94%(9/17),ermB基因检出率为47.06%(8/17),aac(6')/aph(2")基因检出率为29.41%(5/17)。结论重症颅脑损伤患者呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性菌,以鲍曼不动杆菌最多;革兰阳性菌感染治疗可优选万古霉素和利福平,革兰阴性菌可优选亚胺培南和美罗培南;金黄色葡萄球菌耐药程度较高,耐药基因携带率也较高。
- 耿保伟原茹艳廖鹏余政王剑波田颈邓超张入丹
- 关键词：重症颅脑损伤呼吸道分泌物病原学耐药性
- 亚低温联合“梯度减压”改良手术法治疗高血压脑出血的临床研究被引量：4
- 2018年
- 目的:分析亚低温联合"梯度减压"改良手术法治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:我院收治的高血压脑出血患者240例,分为标准组140例,改良组100例。改良组采用亚低温联合"梯度减压"改良血肿清除术,标准组采用亚低温联合标准大骨瓣血肿清除术。比较2组血肿清除率、手术并发症。随访6个月,比较2组格拉斯哥预后评分(GOS)及Barthel(BI)指数。结果:改良组血肿清除率高于标准组(P<0.05);术中脑膨出、术后迟发血肿及脑梗死发生率均低于标准组(P<0.05)。改良组GOS评分及BI评分均优于标准组(P<0.05)。结论:亚低温联合"梯度减压"改良血肿清除术治疗高血压脑出血有效、安全。
- 耿保伟原茹艳廖鹏余政王剑波田劲邓超张入丹
- 关键词：高血压脑出血亚低温血肿
- 亚低温治疗对急性重型颅脑损伤患者血清UCH-L1、GFAP水平及预后的影响被引量：33
- 2017年
- 目的观察亚低温治疗对急性重型颅脑损伤患者血清泛素羧基端水解酶-1(UCH-L1)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及其预后的影响。方法将110例急性重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各55例,两组均积极行手术治疗,并加强吸氧、抗感染及脱水等治疗,及时纠正患者水电解质紊乱及酸碱失衡,后期可采用高压氧等治疗。观察组术后进行亚低温治疗,亚低温维持时间3~7 d。分别于入院时和入院后24、48、72 h及第5天取空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清UCH-L1、GFAP;随访6个月,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评价其预后。结果治疗前两组血清UCH-L1、GFAP水平比较,P均>0.05;两组治疗后24、48、72 h及第5天血清UCHL1、GFAP水平均下降(P均<0.05),且观察组治疗后各时间点血清UCH-L1、GFAP水平明显低于对照组(P均<0.05)。随访6个月,观察组预后良好率56.36%、病死率9.09%,对照组分别为29.09%、25.45%,两组比较P均<0.05。结论亚低温治疗急性重型颅脑损伤可降低血清UCH-L1、GFAP水平,从而更好地改善患者预后。
- 耿保伟原茹艳廖鹏汪峰田劲余政
- 关键词：颅脑损伤亚低温神经胶质纤维酸性蛋白预后观察
- 脑出血患者血清中IL-6和TNF-α水平与患者神经功能及脑水肿体积的关系被引量：10
- 2018年
- 目的研究脑出血患者血清中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与患者神经功能及脑水肿体积的关系。方法选择2016年11月～2017年11月重庆市涪陵中心医院收治的90例脑出血患者,所有患者均采用酶联免疫吸附法检测患者血清中IL-6和TNF-α水平,采用NIHSS评分评价患者神经功能,头颅CT测定患者脑水肿体积,探讨患者血清中IL-6和TNF-α水平与患者神经功能及脑水肿体积的关系,并采用logistics回归分析探讨血清中IL-6和TNF-α水平与患者临床预后的关系。结果 TNF-α低水平患者治疗后7、14 d神经功能评分为(8.6±1.2)、(6.9±2.2)分,明显低于TNF-α高水平的患者;IL-6低水平的患者治疗后7、14 d神经功能评分为(8.9±1.2)、(6.5±1.6)分,明显低于IL-6高水平的患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。TNF-α低水平患者治疗后7、14 d脑水肿体积为(21.6±3.5)、(9.8±1.9)分,明显低于TNF-α高水平的患者;IL-6低水平的患者治疗后7、14 d脑水肿体积为(22.3±2.6)、(8.9±2.4)分,明显低于IL-6高水平的患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。TNF-α(P=0.012)、脑水肿体积(P=0.020)、IL-6(P=0.040)、出血量(P=0.008)、手术效果(P=0.010)是脑出血患者预后不良的独立风险因素。结论脑出血患者血清中IL-6、TNF-α水平是患者预后不良的独立危险因素。
- 廖鹏耿保伟张小翠余政王剑波田劲邓超张入丹
- 关键词：脑出血白介素-6脑水肿肿瘤坏死因子-Α
- 血清中基质金属蛋白酶含量与脑挫裂伤严重程度的相关性分析
- 2016年
- 目的:探究血清中基质金属蛋白酶(MMP)的浓度与脑挫裂伤严重程度的关系。方法:选取2013年1月至2014年12月重庆市涪陵中心医院收治的62例脑挫裂严重的患者,将其按照严重程度分为4个等级,同时对患者应用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)检测血清中MMP-2和MMP-9的浓度,比较两者间的差异性。结果:脑挫裂伤越严重的患者,其MMP-2和MMP-9的浓度越高,其中Ⅱ级和Ⅰ级比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MMP-2和MMP-9与脑挫裂伤的发展程度有一定的联系,脑挫裂伤越严重的患者血清MMP-2和MMP-9明越高,因此可以将其作为衡量脑挫裂严重程度的重要指标。
- 耿保伟廖鹏余政
- 关键词：基质金属蛋白酶脑挫裂伤酶联免疫吸附双抗体夹心法
- 多模态可视化教学在神外住院医师中的应用被引量：4
- 2022年
- 目的探讨多模态可视化教学手段对神经外科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法将本院2019年1月—2020年12月40名神经外科规范化培训住院医师,按照随机数表法分为两组。对照组给予常规教学,实验组实施多模态可视化教学。比较两组教学满意度、神经外科临床理论知识成绩和神经外科临床实操分数。通过数据的比较,分析多模态可视化教学手段对神经外科住院医师规范化培训教学中的应用优势,为临床推广这种教学方式提供依据。结果实验组的教学满意度是(94.21±3.21)分,而对照组的教学满意度是(83.55±2.21)分。实验组的教学满意度比对照组明显更高(P<0.05)。实验组神经外科临床理论知识成绩、神经外科临床实操分数均高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科规范化培训住院医师实施多模态可视化教学效果确切,在这种教学模式喜爱,可提高神经外科规范化培训住院医师的理论知识和技能掌握水平,且神经外科规范化培训住院医师对于这种教学模式的满意度高。
- 耿保伟张翔汤厅均廖鹏吴小波张轶行张入丹
- 高血压幕上脑出血不同手术方法的疗效对比被引量：9
- 2020年
- 目的分析不同手术方式治疗高血压幕上脑出血病例的临床资料,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析手术治疗的150例高血压幕上脑出血患者的临床资料,随机分为开颅手术治疗组和微创手术治疗组,对2组患者预后情况进行比较。结果开颅手术治疗组并发症发生比例高于微创手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创手术治疗组预后良率好比例高于开颅手术治疗组(P<0.05)。结论微创手术治疗幕上脑出血,并发症发生率低,致残率和病死率降低,提高了治愈率和生存质量。
- 张入丹蒋敏余政王剑波田劲邓超耿宝伟吴小波张轶行廖鹏
- 关键词：幕上脑出血微创手术开颅手术预后
- 对行严重脑挫裂伤手术后并发胃溃疡大出血的患者进行中西医结合治疗的效果研究
- 2016年
- 目的:探讨分析对接受严重脑挫裂伤手术后并发应激性胃溃疡大出血的患者进行中西医结合治疗的临床效果。方法:选取近期我院收治的46例接受严重脑挫裂伤手术后并发应激性胃溃疡大出血的患者作为研究对象,将其随机分为对照组(23例)和治疗组(23例),为对照组患者进行常规治疗,为治疗组患者进行中西医结合治疗,然后观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受严重脑挫裂伤手术后并发应激性胃溃疡大出血的患者进行中西医结合治疗的临床效果显著,值得在临床上推广应用。
- 耿保伟廖鹏余政
- 关键词：中西医结合治疗
- 高血压伴基底节区脑出血患者的预后相关因素分析被引量：7
- 2022年
- 目的 分析高血压基底节区脑出血患者的治疗效果,并探讨预后相关因素,为临床治疗提供参考依据。方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月神经外科收治650例丘脑基底节区脑出血患者的临床资料,统计患者的年龄、入院格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、血肿量、血肿部位、脑室积血、中线移位、血压、治疗方式以及出院后3个月日常生活活动能力量表(ADL)评分等指标,并采用Logistic多元回归分析影响预后的相关因素。结果 入院GCS评分、血肿量、血肿部位、中线移位和血压波动程度均与预后相关[OR(95%CI)=3.511(1.680~8.245)、4.524(2.017~9.781)、3.194(1.004~7.935)、4.524(2.042~9.817)、5.024(2.317~9.881),均P <0.05]。结论 临床上应及时检测和了解患者相关危险因素,特别是入院GCS评分、血肿量、血肿部位和血压波动,为挽救患者生命及改善预后提供客观临床依据。
- 张入丹蒋敏余政王剑波吴小波耿保伟张轶行廖鹏
- 关键词：高血压基底节区脑出血预后因素
