安鹏
- 作品数：13 被引量：40H指数：3
- 供职机构：北京中医药大学东直门医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 疏风活血止咳法治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察
- 2014年
- 目的:观察疏风活血止咳法治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法选择2011年2月至2013年5月东直门医院东区门诊符合诊断标准的CVA患者80例。均给予患者疏风活血止咳自拟方内服。观察患者治疗前后及停药4周,咳嗽,咽痒,咯痰,气急等症状积分情况。结果患者治疗前后症状明显改善,且停药4周后,症状反复较少。结论疏风活血止咳法可以明显改善CVA患者临床症状。
- 李亚光王志刚贾东岩安鹏侯海军杨梅玉崔植芳
- 关键词：咳嗽变异性哮喘中医药治疗
- 气管镜介入治疗肺部手术后发生的支气管胸膜瘘的回顾性分析
- 2024年
- 背景与目的 气管镜介入技术作为近年来发展的新技术,具有创伤小、安全性高及可重复性的优点。本研究旨在探讨肺部恶性肿瘤和良性疾病手术后发生的支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)的临床特征和气管镜下介入治疗的临床疗效,为BPF的防治提供参考方法。方法收集2020年6月至2023年9月北京中医药大学东直门医院呼吸病中心诊治的BPF患者64例,总结BPF发生部位及瘘口特点,并采用气管镜介入治疗。对瘘口较小者(≤5mm)进行黏膜下注射聚桂醇及氰基丙烯酸异丁酯、医用生物蛋白胶或硅胶假体封堵相结合治疗;对瘘口较大者(>5 mm)分别置入不同类型的气道金属覆膜支架和心脏封堵器;观察术前、术后的卡氏体能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分、气促评分(shortbreath scale,SS)、体温、胸腔引流液量和白细胞计数。结果64例患者实施全肺、肺叶或肺段切除96个,发生瘘的部位65处,瘘口74个;右肺瘘口数量(63.5%)明显多于左侧(36.5%),且右下叶支气管瘘最为常见(40.5%)。术后患者的KPS评分明显升高,而SS评分、体温、胸腔引流液量和白细胞计数明显降低,与术前比较均有统计学差异(P<0.05)。电话或住院随访1-38个月,中位生存时间为21个月。完全缓解33例(51.6%),临床完全缓解7例(10.9%),部分缓解18例(28.1%),无效6例(9.4%),总有效率为90.6%。结论肺部手术后发生的BPF临床症状较严重,常危及生命,气管镜下介入治疗BPF是一种快速有效的治疗方法。
- 霍小森李媛董延妍边灵杰安鹏邹珩李磊王洪武
- 关键词：肺部手术支气管胸膜瘘
- 气管镜下介入治疗弥漫性气管混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤1例并文献复习
- 2024年
- 肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤(mixed squamous cell and glandular papilloma,MSCGP)是肺乳头状瘤的一种亚型,依据生长部位分为中央型和外周型,以中央型较为多见,其临床表现主要与肿瘤生长部位有关。外科手术切除是肺MSCGP的主要治疗方式。气管内MSCGP接受气管镜下介入治疗能够获得满意的效果。现报道北京中医药大学东直门医院呼吸病中心收治的气管镜下介入治疗1例弥漫性气管MSCGP病例,以期了解其临床特征,为该类疾病的诊疗提供临床参考。
- 霍小森张瑶董延妍李磊邹珩安鹏边灵杰李媛王洪武
- 双支架联合治疗晚期肺癌致中心气道狭窄及上腔静脉综合征一例被引量：1
- 2023年
- 恶性中心气道狭窄(malignant central airway obstruction,MCAO)是指因原发或转移的恶性肿瘤侵及气管、隆突、左右主支气管或右中间支气管引起的管腔狭窄[1];患者会出现不同程度的呼吸困难,严重者可导致窒息、甚至危及生命。按照中心气道病变位置将MCAO分为管内型、管壁型、管外型和混合型[2]。管外型和混合型MCAO的瘤体组织可向管腔外生长并侵及纵隔结构;由于上腔静脉具有管壁薄、内部血流压力低的特点,因此一旦上纵隔受到肿瘤侵犯,就容易导致上腔静脉受压,出现头痛、头晕、颜面部水肿和呼吸困难等上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)表现。对于MCAO,支气管镜下气道消瘤和/或气道支架置入术可以快速缓解呼吸困难[3,4];对于恶性肿瘤所致SVCS则可通过血管腔内支架置入术来缓解症状[5]。然而,晚期肺癌同时侵及中心气道和上腔静脉导致MCAO合并SVCS的病例罕见报道,其治疗方法亦无统一共识。现报道我科气道支架和上腔静脉支架联合置入治疗晚期非小细胞肺癌导致中心气道狭窄和上腔静脉综合征1例,效果满意,以供临床借鉴。
- 霍小森刘言董延妍边灵杰李媛李磊安鹏王洪武
- 关键词：晚期肺癌中心气道狭窄上腔静脉综合征
- 基于AI的肺磨玻璃结节中医临床特点研究
- 2024年
- 目的通过客观、规范的方法分析肺磨玻璃中医临床特点,利用人工智能(AI)分析肺磨玻璃结节恶性风险,初步探究不同风险肺磨玻璃结节中医临床特点,为中医药干预肺结节提供参考。方法采集75例肺磨玻璃结节患者中医四诊信息,运用证素辨证方法提取证素;利用AI判读患者胸部CT,分析不同风险肺磨玻璃结节中医临床特点。结果肺磨玻璃结节患者中医证素以阴虚(77.33%)、气虚(56.00%)、阳虚(54.67%)、血虚(52.00%)等证素多见,亦可见痰(40.00%)、寒(37.33%)、气滞(32.00%)等实性证素;AI判读为高风险组较中低风险组气虚证素权值差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺磨玻璃结节患者中医辨证以虚证为主,中医病机为气虚或气滞导致肺之气机不畅,引起局部痰、湿聚集于肺络而形成,而热证、瘀血证较少。
- 刘言安鹏侯海军边灵杰李雁王林洋王洪武
- 关键词：AI中医证素
- 419例肺结节患者中医证候特点研究被引量：10
- 2022年
- 目的:研究肺结节中医证候分布规律,为中医辨治肺结节提供依据。方法:建立“肺结节中医证候调查表”,收集487例肺结节患者四诊信息,采用横断面研究方法,通过聚类分析与因子分析的结果形成证候,得出关于肺结节的中医证候分布规律。结果:剔除68例患者,最终纳入419例患者。肺结节患者无明显呼吸道症状,而是以睡眠障碍(80.4%)、乏力(51.8%)、病情与情志有关(49.4%)、胸闷(47.9%)、烦躁(45.8%)、容易感冒(42.7%)、口渴(42.2%)、气短(41.7%)、自汗(41.7%)、指甲淡白(41.5%)、精神差(39.6%)、食后痞胀(37.2%)、食欲差(29.1%)等全身症状为主;聚类分析得出气阴两虚证、痰热瘀结证、肝郁气滞证、脾虚湿盛证四类证型。结论:肺结节病位在肺,与肝、脾关系密切;病性虚实夹杂,虚证以气阴两虚、脾虚为主,实证以肝气郁滞、痰湿或痰热瘀结为主。
- 刘言李龙朝安鹏程淼王林洋卢思伟井鹏辉王洪武
- 关键词：肺结节中医证候聚类分析
- 继发性消化道-呼吸道瘘的临床特征及气道支架植入治疗效果的回顾性研究被引量：3
- 2022年
- 继发性消化道⁃呼吸道瘘(AGRF)是由于良、恶性因素导致消化道与呼吸道的病理性交通,是一种威胁生命的严重并发症[1],恶性病因更为常见,其中晚期食管癌占恶性病因的70%以上[2],若不积极治疗,患者大多短期内死于营养不良和肺部感染[3]。AGRF较少见,临床循证医学数据有限,缺乏临床特点分析和治疗标准。本研究回顾性分析我中心40例AGRF患者的临床特征及气道支架植入的治疗效果,以供临床借鉴。
- 霍小森邹珩安鹏刘言班承钧程淼李媛王洪武
- 关键词：支气管镜介入治疗气道支架
- 基于胸部CT影像辅助系统探究不同风险肺结节的中医临床特点
- 2023年
- 目的探究中、高风险肺结节与低风险结节的中医临床特点差异,以期分析肺结节形成及发展的中医病机。方法选取2019年5月—2020年12月期间北京中医药大学东直门医院呼吸科门诊诊断为肺结节患者103例作为研究对象。根据胸部CT影像辅助系统判读肺结节恶性风险结果分为中高风险组63例及低风险组40例。采用横断面研究方法收集肺结节患者中医四诊信息采集,并运用证素辨证方法提取证素;比较分析中高风险肺结节与低风险肺结节症状及证素的差异。结果两组患者性别、年龄、吸烟史比较,差异无统计学意义(P>0.05),肺结节的体积、最大直径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在症状分布方面,低风险肺结节组易感冒(41%)、喜温恶凉(53.8%)、气短(43.6%)、自汗(48.7%)、咽干(30.8%)等症状分布较中高风险组明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。在证素分布方面,低风险肺结节组肺(82.1%)、气虚(76.9%)、痰(59.0%)、湿(48.7%)、气虚(76.9%)证素分布明显高于中高风险肺结节组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺气虚是肺结节初期形成的关键因素;气机阻滞致痰、湿内阻,日久血瘀、癌毒形成是肺结节进展的中医病机。
- 刘言王洪武安鹏滕俊王林洋霍小森
- 关键词：肺结节证素中医病机
- 85例气道瘘患者肺部感染的病原菌分布及耐药性分析被引量：2
- 2023年
- 气道瘘包括食管气管瘘(ERF)、支气管胸膜瘘(BPF)和气管纵隔瘘(TMF),瘘口位于气管或支气管,可通向食管、胃、纵隔或胸腔等,临床治疗较为棘手[1⁃2]。关于气道瘘患者肺部感染的病原菌分布和耐药性分析少有报道,本研究通过回顾性分析我中心收治的85例合并肺部感染的气道瘘患者的病例资料,旨在为制定气道瘘的肺部感染预防和治疗策略提供参考。
- 霍小森刘瑞芬安鹏董延妍邹珩刘言班承钧程淼王洪武
- 关键词：病原菌耐药性
- 支气管胸膜瘘的临床特征和支气管镜介入治疗的回顾性研究被引量：5
- 2022年
- 目的探讨支气管胸膜瘘的临床特征和支气管镜介入治疗的效果。方法选择2020年6月至2022年5月北京中医药大学东直门医院诊治的肺部术后形成的支气管胸膜瘘患者35例,采用支气管镜介入治疗。观察术前、术后的卡氏评分、气促指数评分及临床疗效,比较不同瘘口直径患者间主要临床症状和病原学的差异。结果胸腔引流液或肺泡灌洗液检出病原菌22例(62.9%)和病原菌51株:革兰氏阴性菌5种29株,革兰氏阳性菌3种10株,1种病原菌感染5例(22.7%)和2种及以上病原菌混合感染17例(77.3%)。将瘘口≤5mm患者和瘘口>5mm患者分为瘘口≤5mm组和瘘口>5mm组,两组患者检出病原菌例数和菌株数比较,差异有显著性(P<0.05)。介入治疗术前卡氏评分(74.00±11.68)分,术后(86.00±11.43)分,差异有显著性(Z=-4.26,P<0.05);介入治疗术前气促指数评分(2.14±0.60)分,术后(0.97±0.66)分,差异有显著性(Z=-5.84,P<0.05);电话或住院随访1~23个月,中位生存时间17.7个月;完全缓解22例,临床完全缓解5例,部分缓解4例,无效4例,总有效率88.6%。结论支气管镜下介入治疗支气管胸膜瘘是一种简单、安全、快速和有效的方法。
- 霍小森李媛周翠安鹏邹珩刘言程淼王洪武
- 关键词：支气管胸膜瘘支气管镜介入治疗卡氏评分
