何珏
- 作品数：25 被引量：185H指数：8
- 供职机构：上海中医药大学更多>>
- 发文基金：上海市中医药事业发展三年行动计划项目全国名老中医药专家学术经验继承项目上海市名老中医学术经验研究工作室建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 子宫内膜异位症(子宫腺肌病)痛经的中医治疗方法研究进展被引量：47
- 2017年
- 子宫内膜异位症(子宫腺肌病)是一种常见的妇科病,且发病率呈不断上升趋势。子宫内膜异位症引起的痛经、慢性盆腔痛、性交痛和继发不孕等,对女性健康和生活质量带来严重影响。中医认为,本病本虚标实,虚实夹杂,且易复发,正虚邪恋。近年来,中医药治疗本病呈现多方法,多途径给药,综合治疗的局面。虽然各医家诊治侧重及方法不尽相同,但基本从"瘀"论治,以活血化瘀为主要治疗原则,结合单方辨证施治、中药周期疗法、中药保留灌肠、穴位贴敷、针药结合等中医诊疗技术。临床治疗取得良好的疗效。现综述如下。
- 何珏胡国华
- 关键词：子宫内膜异位症痛经中医治疗
- 朱南孙教授辨治产后恶露不绝被引量：16
- 2017年
- 朱南孙教授认为,产后恶露不绝多以虚、瘀、热为其主因,治疗上以"审因辨证,治病求本"为原则。提出中医治疗产后恶露不绝须通补结合,动静并用,祛瘀为先;同时权衡清补,兼以疏肝;注重复旧善后,且视脏腑气血之盛衰以调节体质。临证遣方用药精巧效专,重奇经而善用之;同时主张"药食同源",调治结合,重视饮食、情志对于疾病的影响。
- 蔡颖超谷灿灿何珏胡国华
- 关键词：产后恶露不绝奇经药膳
- 胡国华运用“通”“养”法治疗产后身痛经验被引量：4
- 2017年
- 胡国华教授秉承海派中医朱氏妇科的学术观点,认为产后身痛的根本病机是产后多虚,邪气入里所致,常运用朱氏妇科"通、涩、清、养"四法中的"通""养"二法论治本病。患者产后气血亏虚,百脉空虚,筋脉失养即本虚,此时又因外邪入侵,产褥期风寒湿邪乘虚而入即标实,针对产褥期特殊的生理病理以及气血亏虚、外邪内侵的发病机制,胡国华教授提出益气养血,通络止痛法。胡国华教授用药灵活,精而不杂,善用药对,丝丝入扣,强调疾病有其共性,但亦须重视个体的动态变化,还非常重视患者心理调摄,除言语劝导外可根据临床症状酌加疏肝宁心之品,临床往往取得良好的治疗效果。
- 李娟张静何珏谷灿灿胡国华
- 关键词：产后身痛
- 朱氏清热化瘀方治疗瘀热互结型子宫内膜异位症盆腔相关性疼痛的多中心随机对照研究被引量：6
- 2017年
- 目的观察朱氏清热化瘀方治疗瘀热互结型子宫内膜异位症盆腔相关性疼痛的临床疗效。方法将120例瘀热互结型子宫内膜异位症相关性疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组予朱氏清热化瘀方,对照组予血府逐瘀胶囊。两组疗程均为3个月,观察比较盆腔相关性疼痛评分、中医证候积分、血清糖类抗原125(CA-125)、细胞间黏附相关因子(ICAM-1)及盆腔囊肿的变化情况。结果 (1)最终完成试验者117例,治疗组60例,对照组57例。(2)组间治疗后比较,痛经、非经期下腹痛、排便痛评分差异有统计学意义,治疗组比对照组下降更加明显(P<0.05)。(3)组间治疗前后差值比较,治疗组中医证候积分下降程度明显强于对照组(P<0.05)。(4)组间治疗后比较,ICAM-1水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P<0.05),而CA-125水平差异无统计学意义(P>0.05)。(5)中医瘀热互结证证候积分与血清ICAM-1存在直线正相关关系。(6)组间治疗前后差值比较,盆腔囊肿径线差异无统计学意义(P>0.05)。结论朱氏清热化瘀方治疗瘀热互结型子宫内膜异位症盆腔相关性疼痛的疗效满意,可明显减轻疼痛,改善临床症状,其机制可能与降低盆腔炎症黏附相关因子(ICAM-1)有关。
- 何珏秦艳董升栋胡国华许溧欐须义贞陈吇羾朱南孙
- 关键词：子宫内膜异位症盆腔疼痛清热化瘀
- 清热化瘀方对子宫内膜异位症大鼠VEGF、COX-2、NF-κB的影响被引量：7
- 2017年
- 目的:观察清热化瘀方(QRHY)对实验性子宫内膜异位症(EMS)大鼠异位内膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)mRNA、环氧化酶限速酶(COX-2)mRNA、核转录因子(NF-κB)mRNA表达的影响,探讨其治疗EMS的机制。方法:采用自体移植法建立子宫内膜异位症大鼠模型;将造模成功的大鼠随机分为模型组、阳性药物对照组(孕三烯酮组)及QRHY低剂量组、中剂量组和高剂量组。干预21 d后,HE染色观察异位组织病理学变化;RT-PCR法检测异位内膜组织中VEGF、COX-2、NF-κB的mRNA表达。结果:QRHY高剂量组和孕三烯酮组内膜明显萎缩,腺体数目减少、腺腔缩小,部分腺体消失,间质细胞小而稀疏。与模型组比较,QRHY中、高剂量组和孕三烯酮组异位内膜组织中VEGF mRNA相对含量明显降低(P<0.05);QRHY低、中、高剂量组和孕三烯酮组中COX-2 mRNA、NF-κB mRNA相对含量显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);与QRHY低剂量组比较,QRHY中剂量组、QRHY高剂量组和孕三烯酮组异位组织中VEGF mRNA、COX-2 mRNA、NF-κB mRNA相对含量显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。QRHY高剂量组与孕三烯酮组中VEGF mRNA、COX-2 mRNA、NF-κB mRNA差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热化瘀方通过降低NF-κB mRNA及其下游因子VEGF mRNA、COX-2 mRNA的表达,抑制炎症反应和血管生成,从而抑制异位子宫内膜细胞的黏附、种植和生长。
- 何珏徐妍益敏辉谷灿灿胡国华
- 关键词：清热化瘀方核转录因子
- 血清miR-15b、miR-29a和CysC在妊娠高血压疾病肾脏损害中的临床诊断价值被引量：9
- 2020年
- 目的观察血清miR-15b、miR-29a和胱抑素C(CysC)在妊娠高血压疾病(HDCP)肾脏损害中的临床诊断价值。方法选择2017年1月-2018年12月在上海中医药大学附属第七人民医院妇产科诊治的HDCP患者108例作为HDCP组。根据病情的严重程度分为妊娠高血压组39例、子痫前期轻度组35例和子痫前期重度组34例。选择同期正常妊娠在医院行体检孕妇和健康体检女性分别作为正常妊娠组和健康对照组,每组各30例。采用qRTPCR法检测各组血清miR-15b和miR-29a表达,并分析miR-15b、miR-29a、CysC与HDCP严重程度、肾功能异常、肾功能损害严重程度的关系,分析其诊断肾功能损伤的敏感度和特异度。结果 HDCP组血清miR-15b、CysC和β2-MG表达水平明显高于正常妊娠组、健康对照组(P <0.01),而血清miR-29a表达水平明显低于正常妊娠组、健康对照组(P<0.01)。HDCP患者肾功能异常亚组血清miR-15b、CysC和β2-MG水平明显高于肾功能正常亚组(P<0.01),血清miR-29a水平明显低于肾功能正常亚组(P <0.01)。血清miR-15b、CysC和β2-MG水平随HDCP严重程度、肾功能分期升高而升高,而血清miR-29a水平随HDCP严重程度、肾功能分期升高而降低(P <0.01)。HDCP患者血清miR-15b、miR-29a和CysC表达水平诊断HDCP肾功能损害的效能明显高于β2-MG(P <0.05),而各指标之间差异无统计学意义(P>0.05),三者联合检测HDCP患者肾功能损害的AUC为0.993,敏感度为95.1%,特异度为100%,明显优于单项指标(P <0.01)。结论 miR-15b、miR-29a和CysC参与了妊娠高血压疾病肾脏损害的发生发展过程,联合miR-15b、miR-29a和CysC指标诊断HDCP肾损害具有较高的敏感度和特异度。
- 朱怡秦艳何珏
- 关键词：妊娠高血压疾病
- 妇人新产后中医体质分析及中医治疗技术防治产后缺乳的临床研究被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨新产妇中医体质及中医治疗技术干预产后缺乳的临床疗效。方法:运用频数分析和聚类分析方法研究104例产妇的中医体质特点。选取其中偏颇体质产妇84例,按随机数字表法分为干预组和对照组,每组各42例。对照组进行围产期宣教,包括饮食指导,产后早吸吮、早接触等;干预组在母乳喂养宣教的基础上,分娩当日起给予经络腧穴推拿。比较两组乳汁初始分泌时间,产后第5天每次乳汁流出量、乳房充盈情况,总疗效及产后48 h血红蛋白含量和血清催乳素含量。结果:产后体质偏颇产妇大致分为气虚质、气郁质、痰湿质。干预组乳汁初始分泌时间早于对照组(P<0.05),治疗总有效率高于对照组(P<0.05),产后乳房充盈度I级比例明显高于对照组(P<0.05)。干预组产后第5天泌乳情况优于对照组(P<0.05)。产前,两组血红蛋白含量和血清催乳素比较,差异无统计学意义(P>0.05),产后48 h,干预组血红蛋白含量和血清催乳素水平均高于对照组(P<0.05)。结论:产后缺乳基本符合肝郁脾虚的病因病机。经络推拿早期干预偏颇体质产后缺乳效果显著。此法可使产妇乳汁初始分泌时间提前,增加乳汁每次流出量,提升治疗效果及乳房充盈情况,提高血红蛋白和血清催乳素含量,改善产后泌乳情况,值得临床推广。
- 何珏徐丽琴李虹
- 关键词：产后缺乳疏肝健脾治未病中医体质
- 朱南孙教授辨治复发性子宫内膜异位症经验被引量：10
- 2016年
- 总结朱南孙教授治疗复发性子宫内膜异位症临证经验。朱老认为瘀热互结,正虚邪恋是子宫内膜异位症复发的主要病机,治疗宜以清热化瘀扶正为法。文章介绍朱老以清热散结、化瘀止痛、调经促孕为特色辨治子宫内膜异位症复发未控以痛经、盆腔包块、不孕为主症的临床经验,并举典型案例1则以说明。
- 何珏马立红李娟胡国华
- 关键词：复发性子宫内膜异位症中医药疗法名医经验
- 清热化瘀方治疗血瘀型子宫腺肌病临床观察被引量：6
- 2015年
- 目的观察清热化瘀方治疗血瘀型子宫肌腺病的临床疗效。方法将60例血瘀型子宫腺肌病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予清热化瘀方,对照组予血府逐瘀胶囊。两组疗程均为3个月,观察月经不调疗效,比较痛经程度评分、血清CA125水平及子宫体积的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为90.00%和66.67%;组间月经不调疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组间治疗前后痛经程度评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗前后CA125水平差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间CA125水平差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组间治疗前后子宫体积差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热化瘀方治疗血瘀型子宫肌腺病的疗效满意。
- 何珏付芳华谷灿灿胡国华
- 关键词：子宫腺肌病血瘀证清热化瘀方失笑散子宫体积
- HR-HPV持续感染患者中医证候分析及清肝益肾方的干预效果被引量：3
- 2022年
- 目的:分析高危亚型HPV(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)持续感染患者中医证候分布特点,观察清肝益肾方联合辛复宁干预的临床疗效。方法:1)运用频数分析和聚类分析方法研究104例HR-HPV持续感染患者的中医证候特点。2)将104例HR-HPV持续感染患者随机分为观察组和对照组各52例。对照组隔日予重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊(辛复宁)阴道给药。观察组在对照组基础上予清肝益肾汤。干预3个月后观察两组临床有效率、中医证候积分及随访6月后HPV转阴率和复发率。结果:1)持续性HR-HPV感染患者中医证候分布大致为肝经湿热、肾气不固、肾精不足3个证型。2)观察组、对照组总有效率分别为96.15%、84.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。3)治疗前后组内比较,观察组带下量多、腥臭、色黄、阴部瘙痒评分比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组带下量多、色黄评分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组带下量多、腥臭评分差值与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。4)两组治疗3、6个月后人类乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)转阴率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗6个月后HPV复发率低于对照组(P<0.05)。结论:HR-HPV持续性感染基本符合以虚为本,以湿热为标的病理机制;清肝益肾方联合辛复宁在提高宫颈HR-HPV持续性感染患者HPV转阴率、远期复发率及改善湿热带下证候方面优于单纯应用辛复宁。
- 何珏华宇徐妍顾颖谷灿灿胡国华
- 关键词：人类乳头瘤病毒中医证候
