张萌
- 作品数：10 被引量：36H指数：4
- 供职机构：南阳医学高等专科学校第一附属医院更多>>
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- 非小细胞肺癌患者下呼吸道感染病原菌分布及其易感因素回归方程构建
- 2023年
- 目的分析非小细胞肺癌患者下呼吸道感染病原菌分布,并构建易感因素回归方程.方法回顾性收集2020年5月-2022年5月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的249例非小细胞肺癌患者临床资料,根据患者是否发生下呼吸道感染分为感染组52例和未感染组197例.分析感染病原菌分布,单因素及多因素Logis-tic回归分析下呼吸道感染的易感因素,并构建回归方程,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析回归方程预测呼吸道感染的临床价值.结果下呼吸道感染患者共分离74株病原菌,其中革兰阴性菌47株,占63.51%;多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、合并营养不良、临床病理(TNM)分期Ⅲ~Ⅳ期、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)<1.33均为非小细胞肺癌患者下呼吸道感染的易感因素(P<0.05),预防性使用抗菌药物是非小细胞肺癌患者下呼吸道感染的保护因素(P<0.05);将上述因素纳入回归方程:Logit(P)=-1.526+合并糖尿病×1.002+合并营养不良×0.893+TNM分期×1.392-预防性使用抗菌药物×0.603+CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)×0.895,ROC曲线结果显示,当Logit(P)>10.64时,曲线下面积(AUC)值为0.838,敏感度为88.46%,特异度为65.99%.结论非小细胞肺癌下呼吸道感染患者主要感染病原菌为革兰阴性菌,其易感因素包括合并糖尿病、合并营养不良、TNM分期、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平,保护因素为预防性使用抗菌药物,据此构建的回归方程对非小细胞肺癌患者下呼吸道感染具有较好的预测价值.
- 崔瑶时沛李颖璐王建新张萌
- 关键词：非小细胞肺癌下呼吸道感染病原菌易感因素
- 老年喉癌患者术后远期疗效及生存质量的影响因素被引量：14
- 2020年
- 目的分析老年喉癌患者术后远期疗效及生存质量的影响因素。方法选择136例老年喉癌术后患者,对其进行为期5年随访,分析患者5年生存率,并对可能影响患者5年生存率的因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。对术后5年生存患者进行汉化华盛顿生存质量问卷(UW-QOL)访谈式自评法进行调查,并对可能影响患者生存质量的各因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果136例老年喉癌患者,术后随访5年生存率为59.56%(81/136)。对可能影响患者术后远期疗效因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,结果显示,TNM分期、淋巴结转移、原发部位、治疗方式进入Logistic回归模型。对可能影响患者术后远期生存质量各因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,结果显示,TNM分期及年龄进入Logistic回归模型。结论应对影响老年喉癌患者术后远期疗效的重要因素给予足够的重视,拟定适宜的治疗方案,以期提高患者生存率及生活质量。
- 高菲白建民张萌
- 关键词：喉癌术后远期疗效
- 超声引导穿刺活检对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值被引量：6
- 2010年
- 目的探讨超声引导穿刺活检在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用价值。方法以腋窝淋巴结清扫术后病理检查结果为标准,回顾性分析65例超声影像异常的乳腺癌患者腋窝淋巴结穿刺病理结果及其临床资料,评价超声引导穿刺活检诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度及准确率。结果在65例超声影像异常并行腋窝淋巴结穿刺活检的乳腺癌患者中,61例结果与术后病理相符,诊断灵敏度为96.1%,特异度为100%,准确率为96.8%,假阴性2例,无假阳性病例。2例取材不满意,未出现任何与穿刺有关的明显并发症。结论超声引导穿刺活检具有定位准确、可靠性高、创伤小、操作简单等优点,对于术前超声引导下穿刺活检阳性的乳腺癌患者,临床上可不必进行前哨淋巴结活检,直接接受腋窝淋巴结清扫术。
- 张萌韩晓娜库建伟
- 关键词：乳腺癌腋窝淋巴结超声引导活检
- 前列地尔联合低分子肝素钙治疗老年肿瘤高凝状态的效果被引量：1
- 2019年
- 目的探讨前列地尔联合低分子肝素钙治疗老年肿瘤高凝状态的效果。方法选取98例老年肿瘤高凝状态患者为研究对象,按照随机对照原则分为对照组和观察组,各49例。对照组使用低分子肝素钙治疗;观察组使用低分子肝素钙联合前列地尔治疗,对2组患者治疗前后的临床指标变化及治疗效果进行比较。结果观察组患者治疗后纤维蛋白原水平(4.51±0.78)g/L、血小板计数(352±75)×10~9/L和D-二聚体(D-dimer)(8 032.4±3 124.6)μg/L,均低于对照组(5.02±0.83)g/L、(453±102)×10~9/L和(10 114.1±5 121.8)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);治疗后其全血黏度低切(6.11±1.15)10/s、全血黏度高切(4.85±0.43)10/s和红细胞聚集指数(2.79±0.36)水平,低于对照组(6.92±1.17)10/s、(5.11±0.49)10/s和(3.25±0.39),差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论前列地尔联合低分子肝素钙治疗老年肿瘤高凝状态可获得较好的效果。
- 张萌
- 关键词：前列地尔低分子肝素钙
- 吉西他滨联合奥沙利铂治疗尿路上皮肿瘤的疗效及安全性
- 2018年
- 目的研究吉西他滨联合奥沙利铂治疗尿路上皮肿瘤的疗效及安全性。方法将全部入选患者随机平均分为对照组和实验组两组,对照组全部患者使用盐酸吉西他滨进行治疗,实验组全部患者使用吉西他滨联合奥沙利铂进行治疗。结果实验组患者显效30例,有效20例,无效7例,治疗有效率为87.71%,远高于对照组有效率63.16%。结论采用吉西他滨联合奥沙利铂治疗尿路上皮肿瘤具有较好的临床治疗效果,大大提高临床治疗质量,并有效减少不良反应的发生率,安全性高,临床值得广泛推广。
- 张萌
- 关键词：吉西他滨奥沙利铂尿路上皮肿瘤
- 康莱特注射液对晚期癌症患者生存质量影响的临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的总结分析在晚期癌症患者中采用康莱特注射液对患者生存质量的影响及其临床应用价值。方法在2012年2月到2015年2月期间,选取我院接收的80例各类癌症晚期患者,应用康莱特注射液治疗,比较治疗前和治疗后的相关指标。结果在晚期癌症患者的临床疼痛度、食欲、体重以及生存质量评分方面,治疗后与治疗前相比均有明显的差异(P<0.05),具有统计学意义,同时在治疗过程中,患者只是出现了轻微的恶心、呕吐以及过敏反应,在随访的(9.0±1.0)个月时间内,有3例患者死亡,生存率为96.3%。结论对于晚期癌症患者在治疗过程中采用康莱特注射液在一定程度上可以改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,延长患者的生存质量,同时在治疗过程中不会对患者的肝肾等重要器官造成伤害,具有较高的安全性,对于临床满足适应症和禁忌症的癌症晚期患者可推广应用。
- 张萌
- 关键词：康莱特注射液晚期癌症患者
- SIRT5基因沉默对结肠癌细胞的迁移和侵袭能力的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨沉默信息调节因子5(silent information regulator 5,SIRT5)基因沉默对结肠癌细胞的迁移和侵袭能力的影响。方法逆转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)及Western blot分析SIRT5在多种结肠癌细胞系和永生化结肠上皮细胞中的表达。Western blot检测基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase,MMP2)及基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase,MMP 9)、上皮细胞-间充质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)、指标蛋白[上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)、神经型钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)]的表达。结果 SIRT5在结肠癌细胞系中较人正常结肠上皮细胞比较,蛋白表达水平明显上调,尤其是结肠癌高转移细胞系LoVo;siRNA介导的SIRT5基因沉默能显著抑制结肠癌癌细胞的迁移和侵袭能力;降低MMP2及MMP9的表达,并且使E-cadherin表达水平升高,N-cadherin、Vimentin表达水平降低。结论沉默SIRT5可以通过调节结肠癌细胞EMT,从而抑制结肠癌细胞的迁移和侵袭能力,可能为结肠癌治疗的潜在靶点。
- 王佳琪张萌张迪樊青霞
- 关键词：结肠癌迁移
- 参一胶囊联合FOLFOX4方案治疗索拉非尼耐药的晚期原发性肝癌的临床研究被引量：4
- 2021年
- 目的探讨参一胶囊联合FOLFOX4方案治疗索拉非尼耐药的晚期原发性肝癌的临床疗效。方法选取2018年3月—2020年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院接收的80例索拉非尼耐药的晚期原发性肝癌患者,根据入院奇偶顺序将患者分为对照组和治疗组,每组各40例。两组均给予FOLFOX4方案化疗,以2周为1个周期,化疗4个周期。第1天静脉滴注奥沙利铂注射液,85 mg/m^(2);第1~2天静滴注注射用亚叶酸钙,200 mg/m^(2);第1~2天静推氟尿嘧啶注射液,400mg/m^(2),同时持续静滴氟尿嘧啶注射液600 mg/m^(2)。治疗组在对照组治疗的基础上饭前0.5 h温水送服参一胶囊,20 mg/次,2次/d,最少连续使用8周。观察两组疗效,比较两组的生活质量、免疫功能和血清肿瘤标志物水平。结果治疗后,治疗组的临床有效率(47.50%)、客观缓解率(82.50%)高于对照组的临床有效率(25.00%)、客观缓解率(55.00%)(P<0.05)。治疗后,两组SF-36各维度评分均升高,同组治疗前后对比有差异(P<0.05);治疗后,治疗组的SF-36各维度评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)均显著升高,同组治疗前后对比具有显著差异(P<0.05);治疗后,治疗组IgG、IgA、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA-125)水平均降低,同组治疗前后对比有显著差异(P<0.05);治疗后,治疗组的AFP、CEA、CA-125水平低于对照组(P<0.05)。结论参一胶囊联合FOLFOX4方案治疗索拉非尼耐药的晚期原发性肝癌可有效延缓疾病进展,改善患者生活质量和免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平。
- 李颖璐崔瑶张萌
- 关键词：参一胶囊FOLFOX4氟尿嘧啶注射液晚期原发性肝癌血清肿瘤标志物
- 长链非编码RNA PRNCR1通过靶向miR-126-5p调控非小细胞肺癌增殖、迁移、侵袭的生物学特性被引量：1
- 2021年
- 目的研究长链非编码RNA PRNCR1对非小细胞细肺癌增殖、迁移、侵袭的影响。方法将si-con组(转染si-con)、si-PRNCR1组(转染si-PRNCR1)、miR-130b-3p组(转染miR-130b-3p mimics)、miR-NC组(转染miR-NC)、si-PRNCR1+anti-miR-NC组(共转染si-PRNCR1和anti-miR-NC)、si-PRNCR1+anti-miR-126-5p组(共转染si-PRNCR1和anti-miR-126-5p),用脂质体法转染至H1299细胞;实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测各组细胞和非小细胞肺癌细胞H1299、正常人支气管上皮细胞HBE中前列腺癌非编码RNA(PRNCR)1、miR-126-5p的表达;四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测各组细胞的增殖;Transwell法检测各组细胞的迁移和侵袭;双荧光素酶报告基因检测实验检测各组细胞的荧光活性。结果H1299组PRNCR1表达水平显著高于HBE组(P<0.05),H1299组miR-126-5p表达水平显著低于HBE组(P<0.05)。si-PRNCR1组H1299细胞中PRNCR1表达水平显著低于si-NC组(P<0.05),且48 h和72 h时细胞活性显著低于si-NC组(P<0.05)。与si-NC组相比,si-PRNCR1组H1299细胞的迁移细胞数和侵袭细胞数均显著降低(P<0.05)。miR-126-5p组H1299细胞中miR-126-5p表达水平显著高于miR-NC组(P<0.05),48 h、72 h时细胞活性、迁移细胞数和侵袭细胞数均显著低于miR-NC组(P<0.05)。si-PRNCR1组细胞中miR-126-5p表达是si-NC组的约1.66倍,pcDNA-PRNCR1组细胞中miR-126-5p表达是pcDNA组的约0.47倍(P<0.05)。si-PRNCR1+anti-miR-126-5p组48、72 h时细胞活性、迁移细胞数和侵袭细胞数显著高于si-PRNCR1+anti-miR-NC组(P<0.05)。结论长链非编码RNA PRNCR1可促进非小细胞细肺癌增殖、迁移、侵袭,其机制可能与靶向miR-126-5p有关,将可为非小细胞细肺癌的治疗提供新靶点。
- 张萌崔姚李颖璐王建新吴宇翔时沛
- 关键词：增殖迁移
- 羟考酮缓释片与吗啡缓释片治疗癌痛的效果比较被引量：4
- 2019年
- 目的比较羟考酮缓释片与吗啡缓释片治疗癌痛的效果。方法选取2016年11月至2018年11月于本院疼痛科就诊的180例癌症患者,按随机数字表法分为A组(n=90)与B组(n=90),两组基础治疗手段相同,A组予以羟考酮缓释片镇痛治疗,B组予以吗啡缓释片镇痛治疗,两组患者治疗时间均为1个月。观察比较两组镇痛效果、起效时间、药物不良反应与相关血清指标差异。结果 A、B两组经镇痛治疗后均可获得显著疗效,二者治疗总有效率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组患者不良反应发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后A组起效时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者P物质与5-羟色胺水平较治疗前明显改善,且A组改善水平明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟考酮缓释片与吗啡缓释片对癌痛患者镇痛效果无明显差异,但前者起效时间相对较短,且不良反应发生率较低,在临床应用中具有一定优势。
- 张萌樊青霞
- 关键词：吗啡缓释片
