李晓峰
- 作品数：23 被引量：47H指数：4
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- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- CT影像参数评价进展期食管癌放化疗疗效及其与骨骼肌消耗程度关联性被引量：3
- 2021年
- 目的探讨CT影像定量参数评估进展期食管癌患者放化疗早期疗效及其与放化疗期间骨骼肌消耗程度的关联性。方法回顾性分析2017-07-27-2020-11-01徐州市肿瘤医院收治的108例进展期食管癌患者病例资料,通过CT图像测量放化疗前、放化疗后1个月L3水平骨骼肌面积,并计算骨骼肌指数(SMI)及SMI变化(△SMI),以1/4SMI、3/4SMI位数为临界点分为轻度消耗组、中度消耗组和重度消耗组;采用单因素方差分析3组差异,采用Logistic多因素分析放化疗期间骨骼肌消耗程度关联的危险因素及骨骼肌消耗程度与早期疗效的关联性。结果进展期食管癌患者放化疗前、放化疗结束1个月后的SMI分别为(48.42±7.04)和(45.97±5.54)cm^(2)/m^(2);骨骼肌消耗△SMI为-3.66%(4.73%),以-2.39%和-7.13%为界分为轻度消耗组(27例)、中度消耗组(54例)和重度消耗组(27例),3组放化疗前SMI(χ^(2)=33.497,P<0.001)、放化疗后SMI(F=5.853,P=0.004)、放化疗期间体质量减轻(χ^(2)=37.185,P<0.001)、大体肿瘤体积(GTV,χ^(2)=13.545,P=0.001)、放化疗前钡餐检查食管癌灶长度(χ^(2)=8.314,P=0.016)、T分期(χ^(2)=11.636,P=0.020)、N分期(χ^(2)=14.076,P=0.007)和M分期(χ^(2)=7.359,P=0.025)比较,差异有统计学意义;多因素分析结果显示,放化疗前SMI(OR=3.465,95%CI1.849〜4.975)、放化疗后SMI(OR=2.467,95%CI:1.960〜3.999)、放化疗期间体质量减轻(OR=1.886,95%CI1.555〜3.902)和M分期(OR=1.967,95%CI1.345〜3.149)与放化疗期间骨骼肌消耗程度相关,均P<0.05。76例放化疗后早期疗效较好(其中腺癌15例、鳞癌61例);多因素分析结果显示,放化疗期间骨骼肌重度消耗(OR=6.425,95%CI:1.203〜34.324)、GTV(OR=8.090,95%CI:2.202〜29.724)、放疗剂量(OR=0.783,95%CI:0.645〜0.950)、T分期(OR=3.398,95%CI:1.032〜11.787)与早期疗效具有相关性,均P<0.05,预测值概率约81.3%。结论放化疗期间骨骼肌消耗程度与放化疗前后SMI、放化疗期间体质量减轻和肿瘤M分�
- 刘彩云杨志刚孙晓忠李晓峰拾博杨洪义王强
- 关键词：食管癌骨骼肌消耗放疗疗效
- 基于Tirm序列联合直方图及纹理特征分析鉴别乳腺良恶性病变被引量：3
- 2018年
- 目的分析乳腺良恶性病变在T2反转恢复压脂序列上的直方图及纹理特征,并评价诊断乳腺良恶性病变的效能。方法回顾性分析100例行MRI检查并经病理证实的乳腺肿瘤资料。纹理特征提取采用灰度共生矩阵法得到病灶能量值、熵值、惯量值、自相关性、逆差矩及群显著性;直方图分析得到平均值、偏度、峰度。分别评价不同参数值在乳腺良恶性病变中的诊断效能。构建受试者工作特征曲线(ROC)结合临床实际评价乳腺良恶性组间的差异,确定诊断临界值。结果各参数在良恶性组间比较,自相关性、群显著性、平均值及峰度值差异均有统计学意义(均P<0.001);能量值、熵值、惯量值、逆差距及偏度值差异无统计学意义(P>0.05)。构建ROC将自相关性、群显著性、平均值及峰度值分别用于诊断乳腺良恶性病变,均有统计学意义(P<0.001),联合四组参数诊断良恶性病变,曲线下面积为0.868,敏感度为90.57%,特异性为72.34%。结论基于Tirm序列的直方图及纹理分析可用于乳腺良恶性病变的鉴别诊断,自相关性、群显著性、平均值及峰度值在Tirm序列上对诊断乳腺良恶性病变有一定意义,联合诊断可提高诊断效能。
- 李晓峰刘彩云石岩罗小虎王刚姚标
- 关键词：直方图分析纹理分析
- 颅脑MRI增强自旋回波T1WI序列与T1MPRAGE序列在诊断肺癌脑转移中的临床应用价值被引量：1
- 2023年
- 目的:比较颅脑磁共振增强自旋回波序列与T_(1)MPRAGE序列在检测肺癌患者脑转移中的临床应用价值。方法:选取江苏大学附属徐州医院2020年6月—2021年5月临床已确诊肺癌,怀疑颅内转移的患者30例,均先后进行快速自旋回波T_(1)WI序列和T_(1)MPRAGE序列进行扫描。分析两种增强扫描序列采集得到的图像,比较快速自旋回波T_(1)WI序列和增强T_(1)MPRAGE序列检出转移病灶个数的差异,同时记录序列所消耗的时间。结果:颅脑常规快速自旋回波T_(1)WI和T_(1)-MPRAGE序列图像质量评价差异无统计学意义(P>0.05)。检出个数方面,快速自旋回波T_(1)WI序列和T_(1)-MPRAGE序列分别检出118枚和149枚,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:T_(1)MPRAGE相较于常规快速自旋回波T_(1)WI序列在肺癌脑转移患者磁共振增强扫描中的具有速度快、检出率高、伪影少的优势,从而对患者诊断、治疗及预后评估提供一定的指导价值.
- 姚大鹏江海城姚标贾超刘聪王宇峰王宇峰
- 关键词：磁共振增强肺癌脑转移
- 一种医学影像智能辅助观察器
- 本实用新型涉及一种医学影像智能辅助观察器，包括底座，所述底座顶部固定设有伸缩柱，所述伸缩柱顶部镶设有活动转轴，活动转轴上固定设有转盘，所述转盘顶部固定设有空心台板，所述空心台板顶部表面贯通挖设有条形槽，所述条形槽两侧位于...
- 刘彩云李培丰孙晓忠王业庆石岩李晓峰姚标
- 文献传递
- 超高b值DWI联合T2WI对前列腺移行带临床非显著癌的诊断准确率被引量：4
- 2020年
- 目的探讨超高b值扩散加权成像(DWI)、表观扩散系数(ADC)图联合T2WI对前列腺移行带临床非显著癌的诊断准确率。方法回顾性分析128例前列腺移行带低信号灶(最大径≤1.00 cm)的患者资料,所有患者均行T1WI、T2WI和DWI(b=1000、2000 s/mm2)序列。采用两种方案分析所有病例,方案A:根据前列腺影像报告和数据系统第二版(b值=1000 s/mm2)诊断标准对所有患者进行评分;方案B:在T2WI序列上对所有病例的评分标准同方案A,但DWI序列b值采用2000 s/mm2,当评分为3分时,DWIb2000序列上出现高信号灶且ADC图出现低信号,最终评分改为4分;由两名影像科医师采用双盲法观察分析所有图像。以超声引导下穿刺活检结果为金标准,采用Kappa一致性检验两名医师利用两种方案诊断前列腺移行带临床非显著癌的一致性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价两种方案诊断前列腺移行带临床非显著癌的效能;利用Z检验比较曲线下面积(AUC)间的差异。结果128例患者中,36例患者存在前列腺移行带临床非显著癌。两名医师采用两种方案对前列腺移行带低信号灶评分的一致性好,Kappa分别为0.86、0.87,P值均为0.04。两名医师采用两种方案诊断前列腺移行带临床非显著癌的一致性好,Kappa值分别为0.87、0.89,P值均为0.04。两名医师采用方案B对前列腺移行带临床非显著癌的诊断敏感度、阴性预测值、诊断符合率均高于方案A,但诊断特异度基本一致,AUC比较均有统计学差异,Z值分别为3.92、4.66,P值均<0.05。结论超高b值DWI序列、ADC图联合T2WI在不降低前列腺移行带临床非显著癌诊断特异度的情况下,可提高诊断敏感度、阴性预测值及诊断符合率。
- 刘彩云李绍东李晓峰苗新中孟冲许旭
- 关键词：扩散加权成像
- SWI对腔隙性脑梗死合并微出血的诊断价值
- 2013年
- 目的:讨论磁敏感加权成像(Susceptibility Weighted Imaging,SWI)在腔隙性脑梗死合并微量脑出血中的诊断价值。方法:对45例腔隙性脑梗死病人使用Siemens Magnetom Espree1.5T核磁共振成像设备,全部进行SWI扫描、常规T2W、FLAIR、T1W扫描。对各序列的病灶显示率、微出血灶显示率、脑静脉分支显示情况进行统计分析。结果:腔隙性脑梗死显示率:SWI49%(22)、T2W100%(45)、FLAIR100%(45)、TIW71%(32)。脑内微出血灶显示率:SWI64%(29)、T2W33%(15)、FLAIR33%(15)、T1W22%(10)。梗死区内血管变化及侧支循环建立:SWI14例,其余序列未见显示。SWI对出血灶显示率高,与T2W、FLAIR、T1W序列存在显著性差异(P<0.05)。结论:SWI对颅内微出血的敏感性明显高于其它序列,结合常规MRI序列,对腔隙性脑梗死合并微出血的诊断更准确,更全面,有重要的应用价值。
- 卓果然王业庆李晓峰
- 关键词：磁敏感加权成像腔隙性脑梗死微出血
- 能谱CT在急性肺栓塞诊断及肺血流灌注变化评估中的应用被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨能谱CT对急性肺栓塞诊断及肺血流灌注变化评估的应用价值。方法:回顾性分析2017年11月至2019年7月43例怀疑急性肺栓塞的影像资料,所有疑似急性肺栓塞患者行能谱增强扫描,原始数据图像在工作站重建肺动脉血管图像及碘基物质图。观察并记录肺动脉栓子的位置、数目;分析碘基物质图中肺内血流灌注降低区的位置及数目,并测量肺内血流灌注降低区的碘基值及CT值,同时测量同层面或邻近层面正常肺实质的碘基值及CT值。混合能量图像与最佳单能量图像对栓子检出的数量比较采用卡方检验,血流灌注减低区与正常区域碘基值、CT值比较采用两样本秩和检验。结果:明确诊断肺动脉栓塞12例,采用混合能量图像观察发现栓子256个,其中中心型栓子(肺动脉主干、肺叶栓子)22个,外周型(肺段、肺亚段栓子)234个;完全闭塞型栓子58个,非完全闭塞型栓子198个。采用最佳单能量图像观察发现栓子273个,其中中心型栓子(肺动脉主干、肺叶栓子)22个,外周型(肺段、肺亚段栓子)251个;完全闭塞型栓子74个,非完全闭塞型栓子199个。最佳单能量图像在诊断外周型及完全闭塞型栓子较混合能量图像能增加检出数量,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺内血流灌注减低区42处,血流灌注减低区((2.70±1.81)100μg/mm3、(-829±45.94)HU)与正常区域肺野((17.78±3.29)100μg/mm3、(-741±34.34)HU)碘基值、CT值比较,差异有统计学意(P<0.05)。结论:能谱CT对肺栓塞能进行定性和定位诊断,碘基物质图能够评价肺血流灌注变化,为评估肺栓塞病情提供信息。
- 姚标姚标李晓峰石岩
- 关键词：急性肺栓塞肺动脉血管成像能谱CT
- CT定量参数评估ESCC微创术后早期骨骼肌消耗对术后并发症的影响
- 2022年
- 目的 探讨CT定量参数评估食管鳞状细胞癌(ESCC)微创术后早期骨骼肌消耗对术后并发症的影响。方法 回顾性分析经病理证实为ESCC并接受微创食管切除术(MIE)的62例患者临床资料。采用CT测量术前基线及术后1周内腰大肌面积(L双侧横突平面),并计算腰大肌总指数(TPI)和术后早期TPI变化率(ΔTPI)。以ΔTPI中位数为截断值,分为骨骼肌轻度消耗组和重度消耗组,比较两组术后≥Ⅱ级并发症的发生率差异。采用单因素和多因素logistic回归分析ESCC患者发生术后≥Ⅱ级并发症的影响因素。结果 62例ESCC患者中,49例(79.0%)患者术后早期TPI低于术前[4.26(3.60,5.29) cm~2/m~2 vs. 4.61(3.71,5.79) cm~2/m~2](P<0.05)。将62例患者以中位ΔTPI变化率(-4.6%)分为轻度消耗组(31例)和重度消耗组(31例)。重度消耗组术后≥Ⅱ级并发症发生率高于轻度消耗组(P<0.05)。单因素及多因素logistic回归分析均显示,患者术后早期骨骼肌重度消耗、美国麻醉医师协会患者身体状况分级Ⅲ级和术前肌肉减少症是发生术后≥Ⅱ级并发症的危险因素(P<0.05)。结论 ESCC患者在MIE术后早期可发生骨骼肌重度消耗,并与术后发生≥Ⅱ级并发症相关。
- 宋勤红刘彩云拾博李晓峰刘庆富渠敬明
- 关键词：食管鳞状细胞癌骨骼肌消耗术后并发症
- 肺炎性假瘤误诊为肺癌的HRCT表现及分析被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨肺炎性假瘤的HRCT征象,分析其误诊为肺癌的原因,提高诊断水平。方法:回顾性分析31例经手术或穿刺活检后病理证实的,之前被误诊为肺癌的肺炎性假瘤的HRCT征象,其中18例行增强扫描。结果:误诊病例中位于胸膜下17例,晕征26例,毛刺征23例分叶征19例,胸膜增厚21例,血管集束征7例,空泡征4例,均匀强化13例,非均匀强化7例等等。结论:HRCT对肺内炎性假瘤的诊断有重要价值,但全面综合分析CT表现并结合临床病史有助于正确诊断。
- 卓果然王业庆李晓峰石岩
- 关键词：肺炎性假瘤
- 人表皮生长因子受体2在结直肠癌中的表达及其临床意义被引量：1
- 2023年
- 目的探讨人表皮生长因子受体2(HER-2)在结直肠癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法选取2019年4月至2022年1月徐州市肿瘤医院病理科100例结直肠癌标本设为结直肠癌组,将其中距肿瘤5 cm以上的60例正常肠黏膜设为正常肠黏膜组,另选取同期的60例结直肠腺瘤标本设为结直肠腺瘤组。三组均采用免疫组织化学(IHC)方法和荧光原位杂交(FISH)技术检测。分析HER-2在三组中的表达情况,比较三组HER-2(2+)基因扩增结果、三组HER-2的表达、结直肠癌不同临床病理特征的HER-2表达。结果结直肠癌组中,HER-2(3+)15例,HER-2(2+)45例,HER-2(0)或(1+)40例。结直肠腺瘤组中,HER-2(3+)7例,HER-2(2+)22例,HER-2(0)或(1+)31例。正常肠黏膜组中HER-2(2+)7例,HER-2(0)或(1+)53例。三组的HER-2(2+)基因扩增结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结直肠癌组、结直肠腺瘤组的HER-2阳性表达均显著高于正常黏膜组,差异有统计学意义(P<0.05);结直肠癌组与结直肠腺瘤组的HER-2阳性表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同性别、年龄、肿瘤直径、TNM分期的HER-2阳性表达比较,差异无统计学意义(P>0.05);“高+中分化”的HER-2阳性表达低于“低分化”,“Tis+T1+T2”浸润深度的HER-2阳性表达低于“T3+T4”浸润深度,有淋巴结转移的HER-2阳性表达高于无淋巴结转移,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HER-2在结直肠癌和腺瘤中均存在高表达,与癌组织的分化程度、浸润深度及淋巴结转移有密切关系。
- 詹世宁李菲卓静杜丽王灿李晓峰
- 关键词：结直肠癌腺瘤人表皮生长因子受体2免疫组织化学荧光原位杂交
