陆素英
- 作品数：18 被引量：15H指数：3
- 供职机构：常州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学电气工程更多>>
- 重症监护室呼吸机相关性肺炎患者危险因素及其护理对策被引量：3
- 2022年
- 目的分析重症监护室发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,并制定相应护理对策。方法选择2021年1—12月于本院重症医学科接受机械通气的80例患者为研究对象,以是否发生VAP分为两组,即VAP组(21例)与非VAP组(59例)。收集分析患者年龄、性别、是否手术、机械通气时间、意识状态等资料,经单因素分析、二元Logistic回归分析、ROC曲线分析对其影响因素进行分析。结果单因素分析显示,机械通气时间、意识状态、是否使用抗生素治疗是VAP发生的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,机械通气时间>5天、深镇静状态、使用抗生素治疗是VAP发生的主要因素,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析可知,机械通气时间对VAP的预测效能为63.8%,意识状态对VAP的预测效能为77.9%,是否使用抗生素治疗对VAP的预测效能为32.2%。结论重症监护室呼吸机相关性肺炎的防治过程中应该关注患者机械通气时间、意识状态、是否使用抗生素治疗等方面,同时根据相关因素采取针对性护理措施,能有效提高防治水平。
- 卜亚敏张敏陆素英
- 关键词：重症监护室呼吸机相关肺炎抗生素治疗
- 重症监护病房近13年医院感染目标性监测分析
- 2023年
- 目的通过开展重症监护病房(ICU)目标性监测,了解医院感染发生情况,为减少医院感染的发生提供科学依据。方法选取某院2010年5月—2022年12月ICU患者为研究对象,开展目标性监测,对患者医院感染率、器械相关感染发病率、医院感染病原菌分布情况、医院感染部位和手卫生依从率等进行统计学分析。结果ICU共收治患者8998例,医院感染率为10.35%,例次感染率为14.66%,调整例次感染率为3.72%。不同年份医院感染率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。呼吸机、导尿管置管和中心静脉导管置管使用率分别为57.56%、95.92%、79.14%,呼吸机相关肺炎(VAP)、导尿管相关泌尿道感染(CAUTI)、血管导管相关血流感染(CLABSI)发病率分别为10.62‰、3.08‰、0.65‰。呼吸机使用率从2010年的37.12%上升到2022年的72.35%,VAP发病率从23.36‰下降至5.61‰。CAUTI和CLABSI发病率趋于较稳定水平。共检出病原菌1673株,排名前5位的病原菌依次为鲍曼不动杆菌(34.79%)、肺炎克雷伯菌(18.35%)、铜绿假单胞菌(10.58%)、嗜麦芽窄食单胞菌(2.81%)和大肠埃希菌(2.75%)。多重耐药菌(MDRO)检出率位于前3位的为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB,83.88%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA,56.37%)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP,50.29%);MDRO医院感染率前3位分别为CRAB(6.39%)、CRKP(2.56%)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA,1.09%)。医院感染部位以呼吸系统(55.80%)为主,其次为泌尿系统(16.53%)、血液系统(16.38%)、消化系统(6.75%)等。ICU医务人员手卫生依从率从2010年5—12月的62.25%上升至2022年的87.86%。速干手消毒剂和洗手液消耗量从2013年的65.66 mL/日·床上升至2022年的95.49 mL/日·床。结论近13年ICU医院感染目标性监测结果有利于帮助医务人员掌握医院感染发生趋势,为制定有效防控措施提供有力的数据支撑,减少医院感染的发生。
- 江淑芳张丽伟冯诚怿陆素英李雪梅刘惕王伟伟狄佳
- 关键词：目标性监测医院感染多重耐药菌重症监护病房
- PDCA循环管理法在ICU中对CRRT非计划下机管理的应用
- 陆素英
- 一种经气管切开窦道放置插管固定器
- 本实用新型公开了一种经气管切开窦道放置插管固定器，包括固定封盖、铰接件、固定带、第一卡扣、第二卡扣、通孔、铰链、啮合齿条、锁扣和软质层。本实用新型通过开设插管防压疮结构，使得插管与患者体表之间有防压疮敷料隔离，当患者作出...
- 陆素英陈建芬张允张敏
- 基于风险验证的持续质量改进对ICU尿管相关尿路感染预防效果评价被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨基于风险验证的持续质量改进对重症医学科尿管相关尿路感染的预防效果。方法:选择2018年1月2021年12月在常州市第一人民医院ICU留置导尿管的2349例患者作为本研究对象。将2018年1月-2019年12月共1078名患者设为对照组,给予常规CAUTI防控措施;将2020年1月-2021年12月的1271名患者设为干预组,根据风险预测评分模型筛选出CAUTI感染风险因素,采取一系列持续质量改进措施:组建“ICU+泌尿专科+感控+微生物”多学科协作诊疗团队;制定并完善各环节标准化的操作流程和查检表,制成图谱和视频;改变尿管固定策略,实施尿管腹部固定法和使用防牵拉固定器;根据患者粪便量和频次,采取会阴部粪便减污染分级管理;强化医生每日拔管评估意识,设置提醒和督查机制等。结果:干预组CAUTI感染率为1.88%,低于对照组的3.93%(P<0.05);干预组医务人员手卫生依从性为86.39%,高于对照组的77.25%(P<0.05);2021年每日尿管拔管评估、尿管和引流装置固定、尿道口清洁措施的执行率分别为94.41%、97.55%、98.04%,均高于2020年的91.56%、94.30%、91.71%。结论:针对CAUTI构建的风险评分系统采取的相应质量改进措施,能有效提高各项操作的执行率、降低CAUTI感染率。
- 江淑芳陆素英张丽伟张敏李雪梅王伟伟狄佳
- 以系统为导向的交接单在ICU低年资护士床旁交接班中的应用
- 2022年
- 探讨以系统为导向的床旁护理交接单在重症医学科(ICU)低年资护士交接班的应用效果,为低年资护士的培训提供理论依据。方法:选取江苏省某三甲医院重症医学科护理工作年限≤5年的23名护士为研究对象,选取2021年1月-2021年6月护士按照传统模式进行床边交接班为对照组。选取2021年9月-2022年3月低年资护士按照使用“系统为导向的交接单”进行的床边交接班作为研究组,比较使用交接单前后的低年资护士交接班质量合格率、床边交班缺陷的发生率及交接班时长,观察干预效果。结果:使用交接单后,低年资护士的床头交接班质量合格率高于使用前,研究组床边交接班各项缺陷发生率均显著低于对照组(P0.05),且未明显增加低年资护士的交接班时间。结论:以系统为导向的护理交接单可明显提高低年资护士对于危重患者床旁交接班的质量,不仅能规范交接班流程,还有利于低年资ICU护士充分了解危重患者的病情及护理重点,提高危重患者护理质量。
- 杜晶晶张敏陈建芬陆素英把玲娟
- 关键词：低年资护士危重床旁交接班护理质量
- ICU患者失禁及失禁性皮炎现况调查
- 2022年
- 调查常州市某三级甲等医院重症医学科患者失禁、失禁性皮炎发生情况及管理现状,并分析其主要影响因素,为进一步预防危重患者发生失禁性皮炎,降低危重患者失禁性皮炎的发生率提供理论依据。方法:采用自行设计的ICU失禁患者资料收集表调查2021年12月—2022年4月入住常州市某三级甲等医院重症医学科的所有患者,调查内容包括患者的一般资料、既往史、营养方式、通气方式、意识及药物使用情况、血液白蛋白水平、失禁情况等内容,并进行影响因素分析。结果:重症医学科患者失禁发生率为48.8%,75.47%的患者均接受灌肠剂或导泻剂治疗,失禁性皮炎发生率为6.56%(8/122)。单因素分析筛选出血清白蛋白水平过低、导泻剂的应用;多因素Logistic回归分析结果显示,ICU患者失禁性皮炎的独立危险因素为导泻剂的使用、失禁程度、大便性状、意识障碍,血清白蛋白属于保护性因素(P<0.05)。结论:导泻剂的使用是导致危重患者发生失禁的最主要原因,患者存在意识障碍、粪尿失禁、血清蛋白过低的患者越容易发生失禁性皮炎。
- 李洪森张敏陆素英
- 关键词：危重患者失禁
- Smile固定法在危重患者经鼻高流量氧疗中的应用效果观察
- 2023年
- 改良经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannulae)鼻塞的固定方法(以下简称smile固定法),并探讨其在ICU经鼻高流量氧疗患者中的应用效果。方法 选取某三甲医院重症医学科行高流量氧疗的患者共60例,2020年1月~2021年6月收治的患者作为对照组,高流量氧疗鼻塞固定采用常规固定法进行固定,2021年10月~2022年3月收治的患者为干预组,采用smile固定法进行固定。比较两组患者管道脱落的发生率、患者HFNC相关性皮肤损伤的发生率、患者对两种固定方法的舒适度、耐受度及护士的满意度。结果 smile固定组患者的管道滑脱、皮肤损伤发生率均低于对照组,患者舒适度、护士满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。94.23%的护士认为smile固定效果更好,能够有效减少护士固定患者高流量鼻塞的频率。结论 smile固定法能减少患者管道脱落、皮肤损伤的发生率,增加患者舒适度和护士满意度。
- 张敏陆素英陈建芬武荷
- 关键词：ICU危重患者固定法水胶体
- 一种医用可调节泵架
- 本实用新型公开了一种医用可调节泵架，包括底盘架，液压缸固定在底盘架的上表面，油泵设于液压缸的后方，立柱固定在液压缸的上端，固定架转动连接在立柱的外侧壁，固定机构滑动连接在立柱的外侧壁，且靠近固定架的下方；本实用新型油泵将...
- 陆素英张敏陈建芬张允赵成林
- 文献传递
- 一种医疗重症监护用鼻饲喂药器
- 本实用新型公开了一种医疗重症监护用鼻饲喂药器，包括饲管、上接头、进药口、密封盖一、加热管、密封盖二、过滤管、悬挂环、过滤层二和饲头，所述饲管安装在药囊的底部位置，所述饲管和药囊之间由下接头连接，所述上接头安装在药囊的顶部...
- 陆素英张正
- 文献传递
