高彦
- 作品数：36 被引量：117H指数：6
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金国家重点实验室开放基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学轻工技术与工程更多>>
- GnRH-a对卵巢黄体期生殖激素水平及卵泡募集的影响被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨黄体期垂体生理性抑制的情况下,应用GnRH-a后对于垂体和卵巢激素分泌水平及卵泡发育过程的影响。方法:选择体外受精(IVF)或单精子卵胞浆内注射(ICSI)治疗的不孕妇女,给予常规长方案促排卵,并随机分为短效达菲林组(14人)及长效达菲林组(6人),两组分别于黄体中期开始给予每日短效达菲林0.05mg皮下注射或长效达菲林1/3支(1.25mg)单次注射处理。测定患者注射0、2、4日(对应于排卵后第7、9、11日)以及下一月经周期第2日外周血促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E2)及孕酮(P)水平。结果:两组FSH,LH水平在用药后第2天均达到最高值,随后呈现逐渐下降趋势,不同时间点间差异有显著性(P<0.01)。两组E2水平在用药后呈现逐渐下降的趋势,但是不同时间点间差异无显著性。短效达菲林组P水平用药前后无明显变化,长效达菲林组P水平在用药后呈现逐渐下降的趋势,但是各时间点无显著性差异。结论:自然周期黄体期或服用短效避孕药周期应用GnRH-a是否能使FSH及LH升调节,从而使得卵泡过早募集。
- 高彦冒韵东王炜马翔钱晓乔刘嘉茵
- 关键词：GNRH-A黄体期FSHLH
- 自然周期卵泡早排的预测及提前取卵价值评估
- 2024年
- 目的探究卵巢储备功能减退(DOR)患者采用自然周期体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕中影响卵母细胞提前排逸的因素,比较患者扳机后提前及正常取卵的治疗结局,评价提前取卵的临床应用价值。方法回顾性队列研究分析2020年1月至2023年4月期间于南京医科大学第一附属医院生殖医学中心采用自然周期IVF/ICSI-ET助孕的815名DOR患者临床资料,根据取卵日卵母细胞是否提前排逸分为取卵日卵母细胞未早排组(A组,n=712)和取卵日卵母细胞早排组(B组,n=103)。再依据扳机后取卵时间分别将A、B两组细分:扳机后36 h取卵(A1组和B1组,扳机日血LH<20 U/L)和扳机后24 h取卵(A2组和B2组,扳机日血LH≥20 U/L),分析比较4组患者的临床数据及妊娠结局。结果各组患者的年龄、体质量指数(BMI)、抗苗勒管激素水平及月经情况等差异均无统计学意义(P>0.05)。促排卵情况比较:取卵时间相同时,未早排患者与早排组相比(即A1组与B1组、A2组与B2组相比),取卵周期起始第3天最大卵泡直径、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平及扳机药物种类差异无统计学意义(P均>0.05);A1组患者扳机日E_(2)、LH及孕酮(P)水平均显著低于B1组(P均<0.05)。卵母细胞未早排两组间实验室及临床结局比较:正常取卵A1组的受精率及卵裂率均较提前取卵的A2组显著提高,而A2组无可移植胚胎率显著高于A1组(P均<0.05);两组间的未获卵率、胚胎形成率、优质胚胎率、囊胚形成率、优质囊胚率、鲜胚移植率、全胚冷冻率差异均无统计学意义(P均>0.05);在鲜胚移植周期中,两组间的HCG阳性率、临床妊娠率、流产率、活产率差异无统计学意义(P>0.05),但A1组的累积HCG阳性率、累积临床妊娠率、累积活产率均显著高于A2组(P均<0.05)。结论在自然周期卵泡发育过程中,若LH峰提前出现,相比正常时间收集卵母细胞,采�
- 徐嗣亮夏心如蒋春艳钱易李梅马翔刁飞扬刘嘉茵高彦
- 关键词：自然周期辅助生殖卵巢功能减退
- 添加不同LH活性药物对卵巢慢反应患者妊娠结局的影响:一项回顾性队列研究
- 2023年
- 目标比较早卵泡期长方案促排卵发生慢反应时,补充重组黄体生成素(recombinant luteinizing hormone,rLH)和人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropins,hMG)对妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2017年1月至2020年1月期间南京医科大学第一附属医院生殖医学科首次接受体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer,IVF/ICSI-ET)助孕并采用卵泡期长方案促排卵患者的临床资料。纳入卵巢功能正常、促排卵发生慢反应的患者2336例,根据添加不同的LH活性药物,分为hMG组(1558例)和rLH组(778例)。比较两组患者的基本特征、促排卵的临床和实验室指标、新鲜胚胎移植及冻融胚胎移植周期的妊娠结局。通过logistic回归分析添加两种LH活性药物对卵巢慢反应患者累积活产率的影响。结果两组患者的年龄、不孕类型和病因、体质量指数和卵巢功能指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。hMG组卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)的使用时间[(12.22±2.29)d]和总剂量[(2088.98±628.24)U]较rLH组[(11.89±2.37)d,P=0.001;(1866.90±602.65)U,P<0.001]显著升高。hMG组LH的使用时间[(7.40±3.52)d]和总剂量[(537.30±484.49)U]较rLH组[(5.67±3.78)d、(498.10±472.04)U,均P<0.001]显著升高。hMG组的LH水平在促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动日[(0.78±0.77)U/L]和刺激第6天[(0.81±0.49)U/L]均高于rLH组[(0.67±0.32)U/L,P<0.001;(0.71±0.33)U/L,P=0.002],但人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)注射日两组之间的LH水平差异无统计学意义(P=0.303)。hCG注射日hMG组的雌二醇水平[(8377.14±7000.63)pmol/L]和孕酮水平[(3.84±2.18)nmol/L]显著高于rLH组[(7644.91±5145.64)pmol/L,P=0.009;(3.14±1.80)ng/L,P<0.001]。两组新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植的临床妊娠率、流产率和活产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。rLH组的累积妊娠率[89.46%(6
- 王琳王菁高彦李梅倪丽莉刘嘉茵刁飞扬
- 关键词：人绝经期促性腺激素
- 自然周期体外受精取卵前卵母细胞提早排出的预测因素分析被引量：3
- 2014年
- 目的分析卵巢低反应患者自然周期体外受精（IVF）方案中发生取卵前卵母细胞提早排出的相关因素，探讨预测和预防卵母细胞在取卵前提早排出的相关指标。方法实施自然周期IVF／卵胞浆内单精子注射（ICSI）治疗的患者共378个周期，自月经第3天B超监测窦卵泡直径，基础卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）值；第8～11天B超监测卵泡直径；当卵泡直径〉14mm时，监测血LH、E2、孕酮（P）水平，当E2≈1，100pmol／L时，肌注0．2mg促性腺激素释放激素激动剂（GnRH～a）诱发排卵（trigger），34～36h后取卵。分析各项临床指标与卵母细胞在取卵前提早排出发生的相关性。结果取卵前卵母细胞提早排出与基础E2值、“trigger”日P、LH值有关，与患者年龄、基础LH、FSH值和卵泡直径无关。结论自然周期取卵时机的选择应根据患者基础E2值及监测P、LH水平进行预测和监控。
- 高彦冒韵东王媁黄洁钱晓乔刘嘉茵
- 关键词：自然周期卵巢低反应卵母细胞
- 体外受精-胚胎移植周期中注射人绒毛膜促性腺激素日患者血清孕酮水平与妊娠结局的相关性被引量：27
- 2010年
- 目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF—ET）周期中注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）日患者血清孕酮水平与临床妊娠结局的相关性。方法对2002年3月-2007年4月在南京医科大学第一附属医院生殖医学科注射hCG日有血清孕酮水平检测结果的786个IVF周期进行回顾性分析。每个周期均采用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）降调节，采用促性腺激素（Gn）促排卵。将孕酮水平为5．5、6．0、6．5、7．0、7．5、8．0、8．5和9．0nmol／L设定为不同界值，孕酮水平〈相应界值者为低孕酮水平，≥相应界值者为高孕酮水平，分别比较采用不同界值时高、低孕酮水平患者的各项实验室及临床检测指标。结果786个周期中，采用不同的孕酮水平界值时，注射hCG日高孕酮水平与低孕酮水平患者的正常受精率、优质胚胎率、种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、活产率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；以8．5及9．0nmol／L为孕酮水平界值时，高孕酮水平患者的早期流产率分别为27．3％（3／11）和3／7，均高于低孕酮水平者[分别为8．8％（26／297）和8．6％（26／301）]，差异均有统计学意义（P〈0．05）；以9．0nmol／L为孕酮水平界值时，高孕酮水平患者的总流产率为3／7，高于低孕酮水平者[11．0％（34／301）]，差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论注射hCG日血清孕酮水平与临床妊娠率及活产率无关，当以8．5或9．0nmol／L为孕酮水平界值时，早期流产率或总流产率与高孕酮水平相关。
- 奚秋萍冒韵东高彦丁卫王瑋马翔刁飞扬黄洁钱晓乔蔡令波冯婷严正杰刘嘉茵
- 关键词：胚胎移植绒毛膜促性腺激素孕酮
- 同型半胱氨酸究竟是什么
- 2020年
- 同型半胱氨酸是什么.同型半胱氨酸是食物中蛋白质经消化、吸收转化为能源过程中的一项副产品。每个人体内都存在着一定量的同型半胱氨酸,只是含量高低不同。在人体机能正常的情况下,血浆中同型半胱氨酸的正常含量一般为5~15微摩尔/升。
- 高彦
- 关键词：同型半胱氨酸蛋白质副产品
- 多囊卵巢综合征患者心理状态评估和心理治疗被引量：1
- 2023年
- 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是生育年龄妇女常见的排卵障碍性疾病,在内分泌及代谢紊乱、体形外貌不满、不孕等多方面因素的协同作用下,PCOS患者的生存质量降低,抑郁、焦虑等心理疾患高发。PCOS母体高雄激素水平及代谢紊乱造成的不良子宫内环境可能导致其子代下丘脑神经内分泌发育异常,引发子代远期发生行为、认知及情感障碍的风险增加。总结PCOS患者的心理特点,分析其心境障碍形成的原因,论述PCOS心理状态评估的方法,并就PCOS子代心境障碍相关研究进行汇总分析,最后对PCOS心境障碍的治疗手段进行总结。建议患者在明确PCOS诊断的同时进行焦虑、抑郁筛查,对筛查阳性者及时进行诊疗及随访管理,通过心理治疗、生活方式干预、代谢调节、调整月经周期、促排卵治疗,改善患者的心理问题,提高生活质量。
- 徐嗣亮马翔刘嘉茵高彦
- 关键词：多囊卵巢综合征心理测定学心理疗法
- 卵巢功能减退患者采用自然周期/微刺激方案治疗策略
- 高彦冒韵东
- 微刺激和自然周期中IVF和ICSI的结局分析
- 2014年
- 目的 ：探讨高龄、因卵巢功能减退、有诱导排卵禁忌证等反复种植失败的患者,采用克罗米芬微刺激或自然周期体外受精（in vitro fertilization,IVF）/单精子卵胞浆内注射（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）治疗,分析关于卵母细胞质量及胚胎发育潜能的数据。方法：分析微刺激周期和自然周期不同受精方式下的实验室数据,包括获卵率、卵子成熟率、正常受精率、正常卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率、妊娠率。结果：2010年1月~2012年11月,共完成IVF/ICSI治疗周期2 565个,其中克罗米芬微刺激周期1 752个,自然周期813个。随着周期数的增加,正常受精率、卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率、妊娠率及临床妊娠率呈上升趋势。结论：对于卵巢功能减退、高龄、有诱导排卵禁忌证等卵巢低反应的患者,优质胚胎率低下和（或）反复移植失败的低生育力患者,使用微刺激或自然周期方案是优先选择的方案。
- 冯婷钱晓乔高彦王媁刘嘉茵
- 关键词：自然周期微刺激胚胎发育
- 子宫内膜异位症患者自然周期或微刺激IVF/ICSI治疗结局分析
- 目的：分析子宫内膜异位症患者采用自然周期体或微刺激促排卵体外受精(IVF/ICSI)方案临床结局,探讨子宫内膜异位症患者在降低用药剂量和缩短治疗时间的相关指标.
方法：实施自然周期或微刺激IVF/ICSI的子宫...
- 高彦王媁黄洁钱晓乔刘嘉茵冒韵东
- 关键词：子宫内膜异位症自然周期
