张鑫
- 作品数：5 被引量：55H指数：1
- 供职机构：连云港市第二人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 适配器相关蛋白复合物1亚基Mu2在结肠癌中的表达及临床意义
- 2023年
- 目的探讨适配器相关蛋白复合物1亚基Mu2(AP1M2)表达与结肠癌患者临床病理特征的相关性。方法收集2017年1-12月连云港市第二人民医院行根治性手术治疗的97例结肠恶性肿瘤患者的癌组织及癌旁组织。收集患者临床病理特征资料,采用免疫组化法检测结肠癌组织与癌旁组织中AP1M2蛋白的表达水平,采用酶联免疫吸附测定法检测AP1M2在血清中表达情况。分析AP1M2蛋白表达与结肠恶性肿瘤患者临床病理特征的关系;采用Kaplan-Meier法分析结肠癌患者术后5年生存情况的影响因素;采用生物信息学分析AP1M2涉及的蛋白及相关通路情况。结果免疫组化分析发现,AP1M2在结肠癌组织中的表达高于癌旁组织;在97对标本中,结肠癌组织AP1M2高表达73例,癌旁组织AP1M2高表达43例,差异有统计学意义(P=0.004)。酶联免疫吸附测定法检测发现,结肠癌患者癌组织血清中AP1M2表达高于癌旁组织,差异有统计学意义(P=0.02)。肿瘤直径>5 cm、N_(1)~N_(2)分期(有淋巴结转移)、T分期的T_(3)~T_(4)期、术后5年复发患者AP1M2高表达比率分别高于肿瘤直径≤5 cm、N_(0)分期(无淋巴结转移)、T分期的T_(1)~T_(2)期、术后5年无复发患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访5年,24例AP1M2低表达患者术后5年死亡5例,而73例AP1M2高表达患者术后5年死亡24例,差异有统计学意义(P=0.005)。Cox分析显示,AP1M2是结肠癌患者术后死亡的危险因素。生物学分析显示,AP1M2与肿瘤代谢及黏附相关。结论AP1M2表达水平在结肠癌组织中及血清中上调,这与肿瘤临床分期、淋巴结转移情况相关,与结肠癌患者预后也相关。AP1M2可作为结肠癌预后的潜在预测指标。
- 张鑫张鑫苗永昌苗永昌
- 关键词：结肠癌生存期
- 腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏的危险因素分析
- 2024年
- 目的:分析腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏的危险因素。方法:选取2017年1月—2022年1月于连云港市第二人民医院接受直肠癌前切除术治疗的患者200例为研究对象,根据术后是否出现吻合口漏分为两组,其中未出现吻合口漏的患者作为对照组(11例),出现吻合口漏的患者作为观察组(189例)。收集患者的基本资料[如性别、身体质量指数(BMI)]和疾病相关信息(如肿瘤直径和位置、吻合口处理方式、术后是否出现腹泻),以及手术情况[如是否保留左结肠动脉、吻合口与肛缘的距离等],并进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示,两组性别(男/女)、肿瘤直径、放置经肛直肠减压管、保留左结肠动脉比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组BMI、吻合口距离≤5 cm、术后腹泻比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吻合口距离≤5 cm、术后腹泻是腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏发生的危险因素(P<0.05)。结论:术后腹泻和吻合口距离≤5 cm是引发腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏的危险因素,临床可针对危险因素开展积极的预防及管理措施,以期减少这一并发症的发生,提高直肠癌患者的手术安全性和生活质量。
- 徐良徐良张鑫张鑫
- 关键词：直肠癌前切除术腹腔镜吻合口漏
- 中晚期结直肠癌腹腔灌注雷替曲塞化疗近期安全性和疗效评估被引量：1
- 2022年
- 目的探讨术中雷替曲塞腹腔灌注在中晚期结直肠癌患者中的近期安全性和疗效。方法收集连云港市第二人民医院2018年8月至2021年1月收治的98例中晚期结直肠癌患者临床资料,根据治疗方法不同分为观察组(n=50)和对照组(n=48),术中分别给予雷替曲塞腹腔灌注和等量生理盐水冲洗,比较两组患者术后并发症发生率、术前和术后第3天血常规、肝肾功能、肿瘤标志物指标的差异。结果对照组不良反应总发生率为29.17%,观察组为28.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术前和术后第3天白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)以及肿瘤指标癌胚抗原(CEA)和CA199指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于中晚期结直肠癌患者,行腹腔灌注雷替曲塞局部化疗,操作简单且患者耐受,疗效相当,安全性较好,不增加术后并发症发生率。
- 张鑫王莉李瑞严媛
- 关键词：结直肠癌雷替曲塞腹腔灌注化疗
- 单人操作麦默通旋切系统在乳腺良性肿瘤微创手术中的应用被引量：54
- 2016年
- 目的探讨单人操作麦默通（Mammotome）微创手术切除乳腺良性肿瘤的临床经验。方法对连云港市第二人民医院普通外科2012年1月至2014年12月期间收治的403例乳腺良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，行单人操作超声引导下麦默通微创旋切术的262例乳腺良性肿块患者为治疗组，另选择同期行常规开放手术的141例乳腺良性肿块患者作为对照组，比较2组手术时间、术中出血量、瘢痕大小、术后愈合时间及手术并发症。结果治疗组的手术时间为（15．3±3．1）min，术中出血量为（3．2±2．3）ml，手术瘢痕长度为（0．3±0．2）cm，术口愈合时间为（2．8±1．6）d，均显著少于对照组（P〈0．05）；治疗组术后疼痛的发生率为3．05％，局部瘀斑的发生率为2．67％，未发生局部感染、乳腺畸形；术后复发率为2．29％，对照组术后疼痛的发生率为8．51％，局部瘀斑的发生率为7．09％，局部感染的发生率为4．26％，乳腺畸形的发生率为2．83％，术后复发率为3．54％，治疗组患者术后疼痛，局部瘀斑、局部感染以及乳腺畸形的发生率均显著低于对照组（P〈0．05）；2组对比术后复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乳腺良性肿瘤应用单人操作麦默通旋切术具有手术时间短、美容、手术创伤小、术中出血少、术后愈合快及手术并发症少等优点，值得临床推广。
- 刘东鲁凯徐良刘苏张鑫
- 关键词：乳腺良性肿块麦默通微创旋切系统开放手术
