- 基于血流动力学、血脂及外周血炎症标志物的眼段动脉瘤破裂风险相关研究
- 2023年
- 目的分析形态规则及不规则眼动脉段动脉瘤血流动力学参数,并研究动脉瘤规则与否与血脂及外周血炎性指标的相关性。方法回顾性收集青岛大学附属医院介入医学科2019年1月至2022年10月收治,未破裂眼动脉段动脉瘤76例患者,根据其形态将其分为规则动脉瘤和不规则动脉瘤。所有患者行三维全脑血管造影进行血流动力分析及形态学参数分析,通过非参数MannWhitney U检验比较并分析两组形态学参数特征与血流动力学关系,将不规则组动脉瘤分为分叶、子瘤、其他类型三种亚组,采取Kruskal-Wallis检验进行组间血流动力学分析。并比较规则与不规则两组患者在血脂及外周血炎性指标方面差异。结果不规则动脉瘤组较规则动脉瘤组具有较低水平的平均壁面剪应力(WSS)、标准化动脉瘤平均WSS及较高的动脉瘤震荡剪切指数(P<0.05),两组在动脉瘤大小、纵横比、尺寸比等形态指学指标存在统计学差异(P<0.05)。亚组分析表明分叶型动脉瘤比其他类型不规则动脉瘤具有较高的载瘤动脉WSS(H=8.13,P=0.01)。在不规则动脉瘤血脂及外周血炎性指标研究中发现低水平的中性粒细胞/淋巴细胞比(P<0.001)、全身免疫炎症指数(P=0.004),较高水平的总胆固醇和载脂蛋白B、低密度脂蛋白与动脉瘤不规则相关(P<0.05)。结论眼动脉段动脉瘤形态是否规则与血流动力学、血脂、外周血炎性指标相关,其可能在动脉瘤的形态变化中起到一定作用。
- 李田利张照龙孙成建刘国平谢宜兴赵晓龙邵黎明郑璇王长鑫徐锐
- 关键词：血流动力学血脂
- 腹主动脉预置球囊辅助前置胎盘伴胎盘植入剖宫产临床应用被引量：16
- 2017年
- 目的探讨腹主动脉预置球囊辅助前置胎盘伴胎盘植入剖宫产的临床应用价值。方法对72例前置胎盘伴胎盘植入产妇腹主动脉预置球囊辅助剖宫产,其中33例为凶险性前置胎盘(A型),36例为瘢痕子宫、前置胎盘伴胎盘植入(B型),3例为无剖宫产史前置胎盘伴胎盘植入(C型)。记录剖宫产术中出血量、子宫切除情况、球囊预置术中X线辐射量及介入操作相关并发症。结果剖宫产术中A型、B型、C型产妇平均出血量分别为1 461 ml、947 ml、533 ml;9例子宫大部切除,32例子宫修补;2015年17例、2016年55例球囊预置术中平均X线辐射量分别为(28.5±14.1)m Gy、(3.7±2.5)m Gy;住院期间发生右股浅动脉血栓1例,右下肢静脉血栓1例,皮下血肿2例。结论腹主动脉球囊预置辅助前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产,可有效减少术中出血量,明显降低子宫切除率;手术操作简便,X线辐射时间短;熟练操作,能进一步减少介入操作相关并发症。
- 王洪雨孙成建王彦华邵黎明于水赵晓龙谭好飞
- 关键词：球囊前置胎盘胎盘植入剖宫产
- Tubridge和Surpass Streamline血流导向装置治疗颅内未破裂动脉瘤的疗效对比分析
- 2024年
- 目的对比分析Tubridge血流导向装置(TFD)和Surpass Streamline血流导向装置(SFD)治疗未破裂颅内动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性连续纳入2020年8月至2023年12月青岛大学附属医院市南院区介入医学科收治的62例应用血流导向装置治疗的颅内未破裂动脉瘤患者的临床资料,根据应用的血流导向装置将所有患者分为TFD组(32例)和SFD组(30例)。收集患者一般资料,包括年龄、性别、既往史(高血压病、糖尿病、冠心病)、住院时间、手术时间(麻醉开始至麻醉苏醒时间)及动脉瘤位置(前循环、后循环)、动脉瘤类型(巨大动脉瘤:最大径≥25 mm、大型动脉瘤:最大径15~<25 mm、中型动脉瘤:最大径5~<15 mm、小型动脉瘤:最大径<5 mm)、动脉瘤形态(囊状动脉瘤、单纯梭形动脉瘤、夹层动脉瘤)、动脉瘤最大径、瘤颈宽度、载瘤动脉直径、术前高分辨率磁共振成像动脉瘤壁强化情况。术中参照Surpass颅内动脉瘤栓塞系统治疗大型或巨大宽颈动脉瘤的临床试验(SCENT)与Tubridge血流导向装置治疗颅内动脉瘤的临床试验(IMPACT),根据动脉瘤情况选择不同类型血流导向装置及支架直径、长度,血流导向装置置入后即刻造影,若动脉瘤瘤颈处出现“射血征”,则适量填塞弹簧圈,直至动脉瘤体部无对比剂充盈;若血流导向装置释放后即刻造影未见“射血症”,则结束手术。术后即刻造影评估载瘤动脉狭窄[通畅(狭窄率≤50%)、狭窄(狭窄率>50%)或闭塞(狭窄率100%)]情况及动脉瘤闭塞程度,采用O′Kelly-Marotta(OKM)分级对动脉瘤闭塞程度进行评估。有效性评估:术后≥1个月进行DSA随访,以末次造影结果为最终随访结果评估术后动脉瘤闭塞程度(OKM分级D级为动脉瘤完全闭塞,其他等级为动脉瘤不完全闭塞)及载瘤动脉狭窄情况。安全性评估:采用改良Rankin量表(mRS)评估患者术后末次随访时的临床疗效(mRS评分0~2分为临�
- 肖景锐赵睿张照龙邵黎明谢宜兴赵晓龙刘国平孙成建徐锐
- 动脉灌注化疗联合^(125)I粒子植入治疗非小细胞肺癌的临床研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨动脉灌注化疗联合^(125)I粒子植入治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效与安全性。方法纳入2012年2月至2013年6月我科收治的无法手术切除的NSCLC患者34例,其中18例患者单纯接受了^(125)I粒子植入治疗,16例给予联合动脉灌注化疗。对所有患者进行随访,在^(125)I粒子植入术后2个月复查胸部CT,按实体瘤疗效评价标准评价治疗效果并进行生存分析。结果患者手术成功率为100%,未出现严重并发症。2个月后复查结果显示:单纯粒子植入组有效率为72.2%,联合动脉灌注化疗组有效率为87.5%,两组治疗的有效率差异无统计学意义(χ2=1.122,P>0.05),中位生存时间分别是361 d和470 d,两组差异有统计学意义(χ2=2.985,P<0.05),1年生存率分别为43.5%和83.5%,两组差异有统计学意义(χ2=4.101,P<0.05)。结论动脉灌注化疗联合^(125)I粒子植入治疗不可切除的NSCLC安全可靠、疗效肯定,能延长患者生存期。
- 任伟超孙成建王彦华刘彤晖赵晓龙王洪雨
- 关键词：非小细胞肺癌125I粒子植入动脉灌注化疗
- 易误诊为海绵状血管瘤的大脑后动脉夹层动脉瘤介入栓塞一例
- 2023年
- 大脑后动脉远端夹层动脉瘤相对少见,其鉴别诊断仍需更多认识。作者报道1例易误诊为海绵状血管瘤的大脑后动脉远端夹层动脉瘤病例,复习了国内外相关文献,探讨了颅内海绵状血管瘤与大脑后动脉远端夹层动脉瘤的影像学表现、鉴别诊断和治疗方法,以提高临床医师对这两种疾病的认识。
- 肖景锐刘文豪王长鑫张照龙孙成建刘国平谢宜兴赵晓龙邵黎明徐锐
- 关键词：动脉瘤夹层大脑后动脉血管瘤海绵状
- 脑动脉瘤介入治疗后继发脑脓肿:1案例和文献回顾
- 2022年
- 目的:脑脓肿为血管内治疗的罕见并发症,初步探讨血管内治疗继发脑脓肿的原因、诊断及治疗。方法:本文报告一例颅内动脉瘤经血管内介入栓塞治疗后继发脑脓肿的病例,经治疗完全好转,并回顾文献中关于血管介入治疗后继发脑脓肿的病例。结果:一位50岁女性,因头痛检查发现颅内未破裂动脉瘤,行血管内颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术。术后两周继发脑脓肿,抗生素治疗后好转。结论:脑脓肿为血管内治疗的罕见并发症,了解脑脓肿发生的原因以及相应的诊断及治疗措施,保证治疗的安全性。
- 王长鑫张照龙孙成建谢宜兴邵黎明赵晓龙郑璇李田利徐锐
- 关键词：脑脓肿血管内介入治疗颅内动脉瘤栓塞术感染性并发症
- 基于机器学习的前交通动脉瘤破裂预测模型的构建被引量：2
- 2021年
- 目的利用决策树、随机森林、梯度提升的机器学习方法建立前交通动脉瘤破裂的预测模型。方法回顾性纳入2012年12月至2020年4月期间在青岛大学附属医院诊治的临床及影像学资料完整的前交通动脉瘤患者,符合纳入标准的有381例;其中破裂引起蛛网膜下腔出血患者244例,未破裂前交通动脉瘤患者137例。收集患者的年龄、性别、吸烟史、高血压病史、蛛网膜下腔出血病史和影像学特征,包括前交通动脉瘤的高度、瘤颈宽度、是否有A1优势、动脉瘤是否规则、动脉瘤朝向。利用机器学习方法纳入上述特征建立预测模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评价预测模型。结果对比破裂组与未破裂组年龄、动脉瘤高度、瘤颈宽度、动脉瘤不规则及A1优势征差异有统计学意义。决策树预测模型ROC曲线下面积为0.737(95%CI:0.637~0.837),准确率为73.15%;随机森林预测模型ROC曲线下面积为0.675(95%CI:0.569~0.7806),准确率为68.52%;梯度提升模型ROC中曲线下面积为0.758(95%CI:0.6569~0.8587),准确率为77.78%。结论通过机器学习方法建立的预测模型能够较好地进行前交通动脉瘤破裂的预测。
- 张岩孙成建张照龙谢宜兴徐锐刘国平赵晓龙邵黎明王振光
- 关键词：前交通动脉瘤
- 支架辅助复杂动脉瘤治疗效果与开颅夹闭的对比研究
- 目的：1.研究支架辅助复杂动脉瘤与显微外科手术治疗复杂动脉瘤的现阶段疗效，分析探讨两类手术治疗效果的优劣点。2.通过对比分析，评估两类治疗的适用情况，为临床复杂动脉瘤患者的治疗提供理论参考。 方法：回顾我院2012年1...
- 赵晓龙
- 关键词：动脉瘤栓塞术动脉瘤夹闭术颅内动脉瘤
- 大脑中动脉M1段动脉瘤血流导向装置植入术后多发无症状微出血1例
- 2024年
- 1临床资料患者男,60岁,因“胸闷、一过性意识丧失并发现颅内动脉瘤1周余”于2023年6月28日入住青岛大学附属医院。患者2023年6月19日突发胸闷就诊于莱西市人民医院,行冠状动脉造影并予冠状动脉球囊扩张术治疗,术后患者恢复可。住院期间,颅脑MRA检查示右大脑中动脉瘤可能。为进一步诊治,收入我院。入院查体:血压119/73 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。
- 王晓榕解玲玲邵黎明张照龙孙成建刘国平谢宜兴赵晓龙徐锐
- 关键词：大脑中动脉动脉瘤微出血
- Onyx胶栓塞支气管动脉治疗大咯血一例被引量：1
- 2018年
- 大咯血是指24 h内出血达300~600 ml、或者支气管动脉出血导致血液动力学障碍或呼吸衰竭等,常因窒息或出血性休克而危及患者生命。支气管动脉栓塞(bronchial artery embolization,BAE)已成为大咯血治疗的首选方案,常用栓塞材料有聚乙烯醇(PVA)颗粒、栓塞微球、α?鄄氰基丙烯酸正丁酯(NCBA)[1],而国内外鲜见有报道应用Onyx胶进行BAE的研究。近日我院应用Onyx胶栓塞成功治疗1例大咯血患者,报告如下。1病例报告患者男,59岁,因“反复咳嗽、咳痰40余年,伴咯血2 d”于2017年7月11日由外院急诊转入我院,患者既往“支气管扩张”病史40余年,无咯血病史,胸部CT平扫提示左肺下叶支气管扩张(图1)。患者就诊于外院前1天无明显诱因咯血2次、总量约550 ml,于外院急诊行BAE(左肺),栓塞术后仍有活动性出血,12 h后再次行BAE(左肺),两次栓塞材料均为栓塞微球及PVA颗粒。术后6 h内仍间断咯鲜血,血量共约80 ml。入院时血压90/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血红蛋白68 g/L。该患者大咯血病因考虑为支气管扩张,常规栓塞术后仍有活动性出血,遂急诊行胸主动脉、支气管动脉、肋间动脉及内乳动脉造影,发现左侧2支病变支气管动脉明显增粗迂曲,并合并支气管动脉-肺动脉瘘(图2A、3A、3B)。
- 邵黎明孙成建张伟杨莉莉赵晓龙郑璇
- 关键词：支气管动脉栓塞大咯血患者ONYX胶支气管动脉-肺动脉瘘血液动力学障碍
