徐莉
- 作品数：11 被引量：105H指数：6
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病伴高血压病的临床特征和危险因素分析被引量：11
- 2021年
- 目的评估未治疗的初诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴高血压病患者的患病率、临床特征及危险因素。方法采用横断面人群筛查方法抽样受试者,最终纳入初诊COPD患者569例,并分为COPD伴高血压病组249例,COPD不伴高血压病组320例。观察2组呼吸道症状、生活质量评分、血液指标;分析初诊COPD伴高血压病的高危因素。结果COPD伴高血压病组平均年龄、男性占比、身体质量指数(BMI)、吸烟指数高于COPD不伴高血压病组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD伴高血压病组合并糖尿病和心血管疾病比率均高于COPD不伴高血压病组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD伴高血压病组改良呼吸困难指数(mMRC)和慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分均高于COPD不伴高血压病组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD伴高血压病组白细胞总数、中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、单核细胞计数均高于COPD不伴高血压病组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD伴高血压病组静脉空腹血糖、甘油三酯、尿酸、血肌酐水平均高于COPD不伴高血压病组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于COPD不伴高血压病组,差异有统计学意义(P<0.05)。高龄、肥胖、空腹血糖升高、单核细胞绝对值升高是COPD伴高血压病的独立危险因素。结论高龄、肥胖、单核细胞计数增高、高血糖的COPD患者更容易合并高血压病,其生活质量较差。全面评估监测COPD患者的代谢状况,控制危险因素,减少合并症的发生具有重要意义。
- 闫晓培石宝玉王慧金明华徐晓徐莉
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病高血压病
- 血清25(OH)D、Lp(a)和CTnI水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者合并冠心病患者早期诊断的临床研究被引量：23
- 2020年
- 目的探讨血清25羟基维生素D[25(OH)D]、脂蛋白(a)[Lp(a)]和肌钙蛋白I(CTnI)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并冠心病(CHD)患者早期诊断的临床研究。方法本文统计了二组病例和正常对照组的性别、年龄、病程、体重指数(BMI)、吸烟和饮酒情况。化学发光免疫分析和化学法测定了218例AECOPD合并CHD、136例AECOPD患者和100例正常对照组血清25(OH)D、Lp(a)和CTnI水平,并进行了对比性分析。计算稳态型IR指数(HOMA-IR),受试者工作特征(ROC)曲线评估AECOPD合并CHD患者早期诊断的临床价值。结果218例AECOPD合并CHD和136例AECOPD的发生发展与BMI、吸烟和饮酒密切相关。AECOPD合并CHD和AECOPD患者血清25(OH)D水平较之100例正常对照组明显降低(P均<0.01);血清Lp(a)和CTnI水平明显增高(P均<0.01);AECOPD合并CHD较之AECOPD患者血清25(OH)D水平亦明显降低(P<0.01);血清Lp(a)和CTnI水平亦明显增高(P<0.01);AECOPD合并CHD和AECOPD HOMA-IR水平均明显增高(P均<0.01)。ROC曲线显示:血清25(OH)D、Lp(a)和CTnI水平的临界值分别为20.96ng/mL、295.78mg/dL和0.050 ng/mL,AUC分别为0.771、0.813和0.752,敏感度分别为78.6%、82.4%和76.3%,特异度分别为82.3%、88.5%和79.6%。结论AECOPD的发生发展与BMI、吸烟、饮酒和HOMA-IR密切相关。血清25(OH)D、Lp(a)和CTnI是AECOPD合并CHD早期诊断的有价值指标。
- 徐莉徐晓
- 非实时超声支气管镜联合病原宏基因组二代测序在局灶性肺部感染性疾病诊断中的应用被引量：3
- 2022年
- 目的研究非实时超声支气管镜联合病原宏基因组二代测序(Metagenomic Next-Generation Sequencing,m NGS)在局灶性肺部感染性疾病诊断中的应用。方法前瞻性纳入住院的局灶性肺部感染性疾病患者,随机分为试验组和对照组,试验组采用非实时超声支气管镜定位收集支气管肺泡灌洗液(bronchial alveolar lavage fluid,BALF),对照组采用术前胸部CT定位采集BALF,两组BALF均进行病原宏基因学检测和传统微生物检测,包括传统培养、半乳甘露聚糖试验阳性率(真菌GM试验)和结核分枝杆菌检测及利福平耐药试验(Xpert MTB/RIF)。比较两组不同检测结果的阳性率、平均住院时间和平均住院费用。结果试验组和对照组相比,普通培养阳性率(39.58%比16.67%,P=0.013)和m NGS阳性率(89.58%比72.92%,P=0.036)均更高,差异有统计学意义。两组Xpert MTB/RIF(4.17%比2.08%,P=1)和真菌GM试验阳性率相似(6.25%比4.17%,P=0.765),差异无统计学意义。两组患者综合分析,m NGS与传统微生物检测方法相比,检出细菌真菌的阳性率比普通培养更高(61.46%比28.13%,P<0.001);检出结核分枝杆菌的阳性率与Xpert MTB/RIF相似(8.33%比3.13%,P=0.21);检测曲霉菌阳性率与真菌GM试验相似(7.29%比5.21%,P=0.77)。两组患者传统病原学检测总阳性率为36.46%,m NGS结果阳性率为81.25%,m NGS的阳性率更高,差异有统计学意义(P<0.001)。对照组m NGS结果显示35例患者为阳性,共检测出13种病原体;试验组m NGS结果显示43例患者为阳性,共检测出17种病原体。试验组的平均住院时间更短[(12.92±3.54)d比(16.35±7.49)d],平均住院费用更低[(12209.17±3956.17)元比(19044.10±17350.85)元],差异有统计学意义(P<0.001)。结论非实时超声支气管镜定位,可提高标本阳性率。与传统微生物学检测方法相比,m NGS的病原学检出率更高。因此非实时超声支气管镜联合m NGS可提高局灶性肺部感染性疾病的诊断率,值得在临床中推广
- 石宝玉李枍恒阮婷张芩徐莉李宁
- 关键词：支气管肺泡灌洗液
- 苦豆碱通过抑制TLR4/NF-κB/NLRP3通路改善香烟烟雾诱导的人支气管上皮细胞损伤被引量：1
- 2024年
- 目的探究苦豆碱(Alo)对香烟烟雾诱导的人支气管上皮细胞损伤的作用及其可能的作用机制。方法16HBE人支气管上皮细胞经100 mL/L香烟烟雾提取物(CSE)和(50、100、200)μmol/L Alo共处理后,CCK-8法检测细胞活力,试剂盒检测乳酸脱氢酶(LDH)活性;原位末端转移酶标记技术(TUNEL)、Western blot法检测细胞凋亡,ELISA检测炎性因子水平;2′,7′-二氯二氢荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)荧光探针和相关试剂盒检测氧化应激水平;Western blot法检测Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)/含pyrin结构域核苷酸结合寡聚结构域样受体家族蛋白3(NLRP3)通路相关蛋白表达水平。16HBE细胞经100 mL/L CSE和200μmol/L Alo共处理后,采用上述方法检测过表达TLR4对TLR4/NF-κB/NLRP3通路、细胞LDH活性、凋亡、炎症反应及氧化应激的影响。结果CSE暴露可降低16HBE细胞活力,增加LDH释放和细胞凋亡,增强炎症反应和氧化应激水平,且激活TLR4/NF-κB/NLRP3通路;经Alo处理后,细胞活性升高,LDH释放减少、凋亡降低、炎症减轻、氧化应激水平下降,且TLR4/NF-κB/NLRP3通路失活;TLR4过表达可逆转Alo处理对CSE诱导的16HBE细胞损伤的保护作用。结论Alo可通过抑制TLR4/NF-κB/NLRP3通路减轻CSE诱导的人支气管上皮细胞损伤。
- 王慧闫晓培徐莉
- 关键词：支气管上皮细胞苦豆碱
- PLR和NLR在慢性阻塞性肺疾病急性加重病情评估中的临床价值被引量：2
- 2019年
- 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病情评估中的临床价值。方法选择55例AECOPD患者作为AECOPD组,54例慢性阻塞性肺疾病稳定期(SCOPD)患者作为SCOPD组,同期体检的60例健康体检者作为对照组。比较三组研究对象基本资料、NLR、PLR、第1秒用力呼气容量占预计值的百分比(FEV1%)、BODE指数;比较AECOPD不同肺功能分级患者NLR、PLR、FEV1%、BODE指数;分析NLR、PLR与BODE指数的相关性,NLR、PLR在AECOPD中的诊断效能。结果对照组烟龄短于SCOPD组、AECOPD组,差异具有统计学意义(P<0.05);SCOPD组、AECOPD组患者烟龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组研究对象年龄、体质量指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组研究对象NLR、PLR、FEV1%、BODE指数比较差异具有统计学意义(P<0.05)。AECOPD肺功能分级Ⅰ级8例,Ⅱ级12例,Ⅲ级16例,Ⅳ级19例。AECOPD不同肺功能分级患者NLR、PLR、FEV1%、BODE指数比较差异具有统计学意义(P<0.05),随着分级的增加,NLR、PLR、BODE指数增加,FEV1%降低。NLR、PLR与BODE指数呈正相关(r=0.751、0.748,P<0.05)。NLR的ROC曲线下面积为0.87,95%CI=(0.139,0.731),敏感度为88%,特异度为86%;PLR的ROC曲线下面积为0.74,95%CI=(0.614,0.902),敏感度为82%,特异度为80%。结论NLR和PLR对AECOPD有较好的诊断效能,与BODE指数具有相关性,可作为评估慢性阻塞性肺疾病病情及预后的便捷、实用的临床指标。
- 胡斯明徐晓徐国鹏李勇徐莉
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重中性粒细胞淋巴细胞
- 内科胸腔镜在不同原因胸腔积液诊断中的作用被引量：10
- 2019年
- 目的评价内科胸腔镜在不同原因胸腔积液中的诊断作用。方法回顾性分析2014年12月-2017年12月在苏州市立医院行内科胸腔镜检查且确诊的57例胸腔积液患者的临床资料,并评价安全性。结果 57例患者中,恶性胸腔积液16例,结核性胸腔积液23例,炎性胸腔积液15例,不明原因积液3例。胸腔镜下恶性胸腔积液主要表现为胸膜结节(单发或多发)、胸膜充血水肿或粘连增厚;结核性胸腔积液表现为胸膜充血,粟粒样结节,多发散在黄白色结节,胸膜粘连增厚,包裹性积液,部分甚至胸膜闭锁;炎性胸腔积液镜下多表现为胸膜充血水肿,轻度粘连,脓胸时则可出现胸膜闭锁。胸腔镜后仅3例患者发生轻度皮下气肿。结论胸腔镜下不同病因胸腔积液的表现各异,内科胸腔镜能直视下判断胸膜及肺部病变情况,具有确诊率高,安全及创伤小特点。
- 吕彦天陈颖徐莉阮婷金明华徐国鹏徐晓张中伟
- 关键词：胸腔积液恶性结核性
- 社区获得性肺炎患者血清高敏C反应蛋白、肌钙蛋白I和D-二聚体水平的临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨社区获得性肺炎（community acquired pneumonia, CAP）患者血清高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP），肌钙蛋白I（cardiac troponin I, cTnI）和D-二聚体（D-dimer, D-D）水平的临床意义。方法133例CAP患者经细菌培养分成63例革兰阴性菌感染组、39例革兰阳性菌感染组和31例真菌感染组。采用放射免疫分析、化学发光免疫分析和免疫比浊分析分别测定133例CAP患者和60例对照组血清hs-CRP、cTnI和D-D水平，并进行对比性研究。结果 CAP患者血清hs-CRP水平显著高于对照组（P＜0.001），其中革兰阴性菌感染组血清hs-CRP水平显著高于革兰阳性菌感染组和真菌感染组（P＜0.05，P＜0.01），革兰阳性菌感染组血清hs-CRP水平显著高于真菌感染组（P＜0.05），故血清hs-CRP水平具有病原体早期诊断和鉴别诊断临床价值。CAP患者血清cTnI和D-D水平显著高于对照组（P＜0.001，P＜0.01），革兰阴性菌感染组血清cTnI和D-D水平显著高于真菌感染组（P均＜0.05），而革兰阳性菌感染组较之真菌感染组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论血清hs-CRP、cTnI和D-D水平是早期诊断CAP患者的有价值指标，病原体的鉴别诊断以血清hs-CRP水平为好。
- 李宁徐莉陈颖徐国鹏
- 慢性阻塞性肺疾病的呼吸康复研究进展
- 2022年
- 慢性阻塞性肺疾病的患病率逐渐升高,带来沉重的经济和社会负担。药物联合呼吸康复治疗是必要的且合理的。呼吸康复体系包括健康宣教、评估、呼吸及运动训练、心理和营养治疗及管理等。建立一种规范合理的呼吸康复方案,提高患者的依从性,有助于呼吸康复的有效实施。
- 王慧徐莉
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸康复
- 慢性阻塞性肺疾病患者血清前白蛋白、胆碱酯酶与肺功能的关系被引量：15
- 2018年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)与肺功能的关系。方法选择2011年1月～2018年1月苏州市立医院收治的COPD稳定期患者共112例为研究组,另随机选择同期112名健康体检者为对照组,检测研究组患者血清PA、CHE、白细胞计数(WBC)与对照组的差异以及与肺功能的关系。采用ROC曲线评估PA、CHE对重度以上COPD患者的诊断价值。结果研究组患者血清PA、CHE低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者血WBC与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清PA、CHE随COPD患者肺功能严重程度的增加而下降,差异有统计学意义(P<0.05);血清PA与第一秒用力肺活量占预计值百分比(FEV_1%)(r=0.465,P<0.001)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)(r=0.449,P<0.001)均呈正相关;血清CHE与FEV_1%(r=0.457,P<0.001)、FVC%(r=0.475,P<0.001)均呈正相关。PA<204.55 mg/L预估重度以上COPD患者的曲线下面积、敏感性、特异性为0.767、71.4%、71.4%;CHE<262.5 U/L预估重度以上COPD患者的曲线下面积、敏感性、特异性为0.720、82.9%、48.6%。结论 COPD患者存在PA、CHE的下降,在一定程度上反映COPD患者疾病严重程度,可成为临床医师判断COPD病情的重要参考指标。
- 王慧徐晓闫晓培阮婷徐莉
- 关键词：前白蛋白胆碱酯酶肺功能慢性阻塞性肺疾病
- 支气管哮喘患者血浆TNF-α、IL-6和NT-proBNP的临床意义被引量：17
- 2013年
- 目的探讨支气管哮喘急性发作患者血浆TNF-α、IL-6和NT-proBNP的临床意义。方法采用RIA、荧光免疫分析和超敏免疫分析分别检测63例支气管哮喘急性发作患者的TNF-α、IL-6和NT-proBNP,并与42例对照组进行比较。结果63例支气管哮喘急性发作患者血浆TNF-α和IL-6、NT-proBNP水平较42例对照组明显增高(P均<0.01),治疗后症状缓解期,TNF-α和IL-6、NT-proBNP水平呈逐步下降,其中TNF-α和IL-6水平在症状缓解半月后与对照组比较无显著差异(P均>0.05)。结论血浆TNF-α、IL-6和NT-proBNP是支气管哮喘患者急性发作及治疗后缓解的有价值的指标。
- 徐莉杨永青
- 关键词：支气管哮喘肿瘤坏死因子-Α白介素-6
