叶宁
- 作品数：31 被引量：187H指数：9
- 供职机构：中山市小榄人民医院更多>>
- 发文基金：广东省中山市科技计划项目中山市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三种微创方法治疗输尿管上段结石的比较研究被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨侧卧位输尿管镜碎石术、侧卧位经皮输尿管镜碎石术、后腹腔镜下输尿管切开取石术三种微创术式的相对较好的治疗。方法:回顾性分析2012年9月至2015年6月使用侧卧位输尿管镜碎石术、侧卧位经皮输尿管镜碎石术、后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗90例输尿管上段结石患者的临床疗效,并用统计学分析3种微创治疗术式的手术时间、术后住院天数、结石清除率和并发症率。结果:侧卧位URL组的结石长径小于侧卧位PCNL组及URL组(P<0.01),差异有统计学意义;侧卧位URL组、侧卧位PCNL组及RLU组结石清除率及并发症率(P>0.05),差异无统计学意义;相对于侧卧位PCNL及RLU,侧卧位URL的手术时间及术后住院时间明显较低(P<0.01),差异有统计学意义。结论:对于小于20mm输尿管上段结石,侧卧位URL该术式可作为输尿管上段结石的主要微创治疗方式。
- 沈勇虎洪景范杨增士卓红兵叶宁闵立贵
- 关键词：输尿管上段结石侧卧位输尿管镜后腹腔镜
- TAPP26例临床分析被引量：10
- 2001年
- 目的 :探讨腹腔镜经腹腔腹膜前网片腹股沟疝修补 (TAPP)的应用价值及手术方法的改进。方法 :回顾1999年 11月～ 2 0 0 1年 7月来对 2 8～ 72岁的腹股沟疝患者进行的TAPP 2 6例 ,其中腹股沟直疝 14例 ,腹股沟斜疝 12例 ,双侧腹股沟疝 8例。结果 :2 6例TAPP全部完成 ,无中转手术。手术时间 72 (5 8～ 170 )min ,5例病人同时行腹腔镜阑尾切除术 ,术后住院时间 3(2～ 5 )d ,2例腹股沟直疝术后 1周出现耻骨旁皮下积液 ,2周后逐渐消失 ,无术后出血、感染。本组无术后疝复发。结论 :TAPP是一种安全的手术。住院时间短 ,术后恢复快 ,效果良好。
- 汤治平叶宁陈建安何炬忠李朝龙
- 关键词：腹腔镜腹股沟疝疝修补术
- 体外试验模拟肾结石溶解治疗的反应动力学
- 2017年
- 目的探索结石溶解溶液在模拟人体环境下溶解结石过程中的反应动力学规律,为临床应用提供参考。方法制备模拟人体上尿路结构的硅胶模型。利用笔者前期研究制备的乳酸溶液,在模型中模拟溶解人工结石,定时测取溶出液中产物的浓度,了解反应进行的速度规律与溶解液流速、反应物表面积等参数的关系。结果溶液利用率在100~150 mL/h范围最优。溶解效率与结石表面积正相关。在50~400 mL/h流速范围内,总溶出效率随溶液流速而增大。结论结石溶解液临床应用时,前期治疗应尽可能粉碎结石,增加其表面积,在允许的情况下宜采用较高的灌流速度以达到尽快溶解结石的目的 。
- 张劲勍杨增士叶宁卓红兵沈勇虎林豪胜李刚
- 关键词：泌尿系结石反应动力学
- 上尿路梗阻致尿脓毒症35例临床分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨上尿路梗阻致尿脓毒症的治疗方法及治疗效果。方法 35例上尿路梗阻所致尿脓毒症患者,依据治疗方法不同分为3组,A组11例术前不行上尿路尿液引流,B组7例术前采用输尿管插管引流上尿路尿液,C组17例术前采用经皮肾穿刺造瘘引流上尿路尿液,观察3组治疗效果。结果 A组术中、术后出现高热、寒战、烦躁5例,中度发热4例,术后血压不稳定3例,感染性休克2例;B组术中、术后出现高热、寒战、烦躁2例,中度发热2例,术中血压不稳定1例,无感染性休克发生;C组术中、术后出现中度发热5例,无高热、寒战、烦躁,术后血压不稳定1例,无感染性休克发生。结论上尿路梗阻致尿脓毒症患者手术解除梗阻病因前应充分引流尿液,控制上尿路感染,经皮肾穿刺造瘘引流充分,可减少手术并发症。
- 杨增士洪景范李彬彬叶宁卓红兵张劲勍李刚
- 关键词：上尿路梗阻经皮肾穿刺造瘘尿液引流并发症
- 侧卧体位下经皮肾穿刺取石术联合经尿道输尿管镜取石术治疗复杂上尿路结石的临床应用价值被引量：9
- 2012年
- 目的：探讨侧卧体位下经皮肾穿刺取石术联合经尿道输尿管镜取石术治疗复杂上尿路结石的可行性及临床应用价值。方法：回顾性分析2009年8月至2011年9月我院采用侧卧体住下经皮肾穿刺取石术联合经尿道输尿管镜取石术治疗复杂上尿路结石患者52例的临床资料：患者同时存在肾脏铸型结石或多发结石和或输尿管上段结石，单个结石最大径8-30mm。结果：平均手术时间60分钟（50—120分钟）；术前血红蛋白116±30g／L，术后第一天复查105±26g／L，无大出血需要输血病例；一次结石取净率为86．5％（45／52），总取净率为92．3％（48／52）。结论：侧卧体位下经皮肾穿刺取石术及经尿道输尿管镜取石术两种术式联合应用具有可行性及互补性，在预防及减少术中出血、获得清晰的手术视野、减少灌注液外渗、增加结石清除速度及碎石成功率、缩短手术时间、减少术后发热等方面疗效显著，为治疗复杂上尿路结石提供了一个可行的新方法。
- 李彬彬洪景范张劲勍杨增士卓红兵叶宁李刚
- 关键词：侧卧体位经皮肾穿刺取石术经尿道输尿管镜取石术上尿路结石
- 侧卧位输尿管镜碎石术治疗上尿路结石相关技术因素的理论与临床研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨侧卧位输尿管镜碎石术治疗上尿路结石相关技术因素的理论与临床研究。方法选取2016年9月~2019年6月我院30例患者术后拍片。观察D点(骶髂关节前方与双J管的交点)以上的夹角与D点以下的夹角的大小;患者侧卧平直位、屈髋90°与尽量弓腰弓背输尿管远段弯曲度角角度变化的大小;侧卧位屈髋90°与尽量弓腰弓背双J管近端整圆起点与相应椎体矢状面中线的距离大小;平卧位与腰椎尽量凸向患侧位的双J管近端整圆起点与相应椎体冠状面中线的距离的大小。结果输尿管远段起点弯曲度上角与输尿管远段起点弯曲度下角的大小差异有统计学意义(P <0.05),输尿管远段起点弯曲度下角大于输尿管远段起点弯曲度上角;患者侧卧平直位、屈髋90°与尽量弓腰弓背输尿管远段弯曲度角角度变化的比较,差异均有统计学意义(P <0.001),平直位的夹角大于屈髋90°输尿管远段弯曲度夹角,屈髋90°输尿管口的夹角大于尽量弓腰弓背输尿管远段弯曲度夹角;侧卧位屈髋90°与尽量弓腰弓背双J管近端整圆起点与相应椎体矢状面中线的距离(矢状面)水平比较,差异有统计学意义(P <0.05),尽量弓腰弓背双J管上段与椎体中线的距离(矢)大于侧卧位屈髋90°双J管上段与椎体中线的距离(矢);平卧位与腰椎尽量凸向患侧位的双J管近端整圆起点与相应椎体冠状面中线的距离(冠状面)水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论矢状面腰骶关节点下方的弯曲度对进镜操作影响大,采取合适屈髋体位,使输尿管下段曲度趋向平直,有助于操作时输尿管进镜;弓腰弓背影响矢状面输尿管上段的平移程度、弓腰弓背或伸展患侧有助于克服矢状面输尿管迂曲。但在冠状面下腰椎尽量凸向患侧位使输尿管上段趋向平直,差异无统计学意义。
- 沈勇虎洪景范杨增士卓红兵叶宁张劲勍周雁玲
- 关键词：侧卧位输尿管镜碎石术上尿路结石
- 输尿管结石致急性梗阻性肾功能不全的治疗被引量：1
- 2012年
- 目的探讨输尿管结石致急性梗阻性肾功能不全的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2003年2月-2011年6月收治的39例输尿管结石致急性梗阻性肾功能不全患者的临床资料，分别通过输尿管镜碎石、膀胱镜逆行插管、经皮肾穿刺造瘘、血液透析处理。结果经相关处理后，31例肾功能完全恢复正常，4例肾功能明显改善，2例。肾功能轻度好转，2例肾功能无变化。结论对于输尿管结石致急性梗阻性肾功能不全患者，应尽快明确诊断，尽早解除输尿管梗阻。不同的患者根据具体病情选择适当的治疗方法，可以获得良好的疗效。输尿管镜下碎石术是治疗输尿管结石致急性肾功能不全的首选方法。
- 杨增士洪景范李彬彬叶宁卓红兵张劲勍李刚
- 关键词：输尿管结石急性梗阻肾功能不全
- 输尿管软镜在小儿多发性肾结石治疗中的应用被引量：2
- 2009年
- 目的探讨输尿管软镜在小儿多发性肾结石经肾盂切开取石术中的应用价值。方法将输尿管软镜用于小儿肾多发性结石经肾盂切开取石术,术中经输尿管软镜配合钬激光碎石以及钳夹冲洗等方法取出结石。结果全部一次性取尽结石;输尿管软镜具有对肾脏损伤小、恢复快、并发症少等优点。结论小儿多发性肾结石经肾盂切开并配合输尿管软镜治疗是一种安全有效的方法。
- 叶宁洪景范
- 关键词：肾结石输尿管软镜钬激光
- 一期与分期输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的效果观察
- 2019年
- 目的:对比分析上尿路结石患者采用一期与分期输尿管软镜碎石术进行治疗的效果。方法:选70例上尿路结石患者,分成对照组(35例)和治疗组(35例)。对照组采用分期输尿管软镜碎石术进行治疗;治疗组采用一期输尿管软镜碎石术进行治疗。对比两组上尿路结石治疗效果、术后并发症情况、手术操作时间和住院时间、手术前后生活质量评分。结果:治疗组和对照组治疗有效率无统计学差异(P>0.05)。治疗组术后并发症5例,多于对照组3例,手术操作时间和住院时间短于对照组;手术前后生活质量评分的改善效果优于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上尿路结石患者采用一期输尿管软镜碎石术进行治疗,能够缩短操作时间和住院时间,使生活质量得到较好的改善。
- 沈勇虎杨增士叶宁张宇
- 关键词：上尿路结石
- B超引导微创经皮肾穿刺气压弹道碎石治疗肾结石被引量：10
- 2006年
- 目的:探讨B超引导微创经皮肾穿刺(MPCNL)气压弹道碎石治疗肾结石的疗效。方法:在B超引导下行MPCNL气压弹道碎石治疗肾结石56例。结果:结石取净48例,残留结石8例,总取净率85.7%;残留结石行ESWL治愈。结论:B超引导MPCNL气压弹道碎石治疗肾结石,尤其是复杂性肾结石,安全高效,具有治疗的后续性。
- 杨增士洪景范叶宁刘毅豪
- 关键词：肾结石碎石术输尿管镜
