单雪峰
- 作品数：25 被引量：255H指数：9
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新型冠状病毒肺炎的流行病学、临床治疗与疫情防控被引量：18
- 2020年
- 本文系统介绍新型冠状病毒肺炎的病原学、流行病学、传播动力学、临床特征、治疗及防控等多个领域的最新研究进展,同时比较新型冠状病毒与严重急性呼吸综合症冠状病毒、中东呼吸综合症冠状病毒及H1N1流感病毒所致疫情特征的异同。新型冠状病毒的原始宿主可能为蝙蝠,患者和无症状感染者为传染源,可借助飞沫和接触途径进行人际传播,人群普遍易感。患者临床症状主要表现为发热和咳嗽,伴有白细胞和淋巴细胞减少,但目前尚无特效治疗药物。防控策略上,一方面应着力研发疫苗开展一级预防;另一方面继续贯彻对患者和密切接触者的隔离、佩戴口罩、及时进行公共场所消毒,同时大力研发快速检测试剂盒,实现对疾病的血清学监测,开展早发现、早诊断、早隔离、早治疗的二级防控策略。此外,应着力降低人群对疾病恐慌、加强防疫宣传与健康教育,共同防控疫情蔓延。
- 栾荣生王新孙鑫陈兴蜀周涛刘权辉吕欣吴先萍谷冬晴唐明霜崔慧杰单雪峰欧阳净张本张伟四川大学新型冠状病毒肺炎应急攻关研究项目组
- 关键词：流行病学疫情防控
- 盐酸氟桂利嗪胶囊联合养血清脑颗粒治疗偏头痛经济学评价被引量：9
- 2020年
- 目的评价盐酸氟桂利嗪胶囊联合养血清脑颗粒治疗偏头痛的有效性和经济性。方法通过Meta分析,评价盐酸氟桂利嗪胶囊联合养血清脑颗粒(试验组)与盐酸氟桂利嗪胶囊(对照组)治疗偏头痛的有效性。构建决策树模型,对2种方案进行成本-效果分析,并通过成本和有效率分别上下浮动15%对经济性评价结果进行敏感性分析。结果Meta分析总共纳入18篇文献,试验组的临床总有效率优于对照组[RR=1.24,95%CI(1.19,1.29),P<0.00001]。两组患者在用药过程中均未出现严重药品不良反应。试验组成本-效果比(CER)为235.81元,试验组相对于对照组的增量成本-效果比(ICER)为1045.00元。即当支付意愿不超过1045.00元时,最优方案为单用盐酸氟桂利嗪胶囊;当支付意愿大于1045.00元时,最优方案为联合用药;敏感性分析表明,成本-效果分析结果稳健。结论联用盐酸氟桂利嗪胶囊和养血清脑颗粒治疗偏头痛的临床疗效优于单用盐酸氟桂利嗪胶囊,且安全性良好,医师可根据患者支付意愿选择是否采用联合用药。
- 王国珍邱峰王红梅郑晓英李琦高电萨王新单雪峰孔令希
- 关键词：偏头痛盐酸氟桂利嗪胶囊养血清脑颗粒成本-效果分析
- 稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗用中成药的潜在用药风险分析被引量：15
- 2020年
- 目的:探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗用中成药的潜在用药风险,为保障临床用药安全提供参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普网等中文数据库,以"稳定期""慢性阻塞性肺疾病""COPD""中成药"等为检索词,检索稳定期COPD治疗用中成药相关的文献,检索时限为各库建库起至2019年9月。收集稳定期COPD治疗用中成药种类及成分,从中药配伍禁忌、中药与化学药的相互作用以及中成药对稳定期COPD常见合并其他慢病的影响等方面,对此类中成药的潜在用药风险进行分析。结果:共纳入11篇文献,涉及29种用于治疗稳定期COPD的中成药,其中2种含附子的中成药与11种含"半蒌贝蔹及"的中成药之间存在"十八反""十九畏"的配伍禁忌;4种中成药因含有麻黄成分,需避免与β2受体激动药和茶碱类化学药联用;且口服类抗菌药物与14种含甘草成分的中成药同时服用会降低疗效。此外,合并患有高血压、高血脂或糖尿病的稳定期COPD患者,需慎用含有甘草、附子、麻黄、枳壳、山茱萸、川贝母、人参与三七等成分的此类中成药。结论:稳定期COPD治疗用中成药存在多因素的潜在用药风险(如联用、配伍风险),建议用药前全面评估患者的既往病史和其他用药情况,从而科学地指导临床合理用药。
- 郑春霞郑晓英孔令希邱峰单雪峰
- 关键词：稳定期慢性阻塞性肺疾病中成药药物联用配伍禁忌用药风险
- 重庆地区8024例地中海贫血筛查结果及地贫基因型分析被引量：67
- 2014年
- 目的：了解重庆地区人群中α、β地中海贫血基因型的分布情况。方法：送检对象来自重庆各区、县共计8 024例样本,采用单管多重聚合酶链反应法（gap single polymeras chain reaction,GSPCR）结合反向斑点膜条杂交技术（reverse dot blot hybridization,RDB法）同时进行α、β地中海贫血基因检测。各组标本送检之前已在各个医院进行外周血的红细胞数（red blood cell,RBC）、血红蛋白（hemoglobin,Hb）、红细胞平均体积（mean corpuscular volume,MCV）、红细胞平均血红蛋白（mean corpuscular hemoglobin,MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC）细胞、血红蛋白电泳指数测定进行地中海贫血的初筛。8 024例样本男1 267例,女6 757例,0~91岁,按年龄分为儿童组（0~16岁）317例,青壮年组（17~49岁）7 552例,老龄组（50~91岁）155例。结果：8 024例样本共检出α、β地贫111 7例,比例为13.92%。α地贫479例,其中常见缺失型α地贫基因型为--SEA/αα（332例）,-α3.7/αα（84例）,-α4.2/αα（15例）,基因型以--SEA/αα最为常见,构成比分别为69.31%、17.54%、3.13%,共89.98%;以右缺失为主,--SEA/-α3.7 5例,--SEA/-α4.2 1例。非缺失型42例,占8.76%;确定为β地贫共619例,α复合β地贫19例。β地贫基因型本次研究中共计发现12种基因型,其中最常见的突变构成类型分别为CD17（A→T）、CD41-42（-TCTT）、IVS-2-654（C→T）、CD43、TATAboxnt-28（A→T）、βE共占96.12%,其中以CDl7（A→T）位点突变所占比例最高,CAP点突变和IVS1-1点突变各1例;8 024例样本中男性1 267例,其中地贫167例（13.18%）,女性6 757例其中地贫950例（14.06%）,男性和女性地贫检测阳性率差异无统计学意义（χ2=0.691,P=0.433）;男性α地贫77例,女性402例;男性β地贫74例,女性545例,男性检测为α地贫或β地贫与女性的2种地贫检测率之间的差异,无统计学意义（χ2=0.381,P=0.604）;儿�
- 杜伟欧阳小峰甘承文郭海波李嘉艳周瑾陈玲单雪峰曹玲单幼兰
- 关键词：地中海贫血Α地中海贫血Β地中海贫血
- 对比剂不良反应模式分析被引量：5
- 2019年
- 目的:研究对比剂各系统药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)症状在反应模式中的分布,探讨其ADR反应模式的相关因素。方法:对2013年2月至2018年7月重庆市中医院264例对比剂致ADR进行回顾性分析,分为单相、双相(72 h内复发的ADR)和持续性(ADR持续时间>5 h)反应模式组,将相关因素进行Fisher精确检验及组间比较,对潜在危险因素进行细化分析,最后进行相关因素多变量Logistic回归分析。结果:对比剂各系统ADR中,双相反应模式略多于单相反应模式,持续性反应模式最少见;静脉注射致3种反应模式ADR发生率明显高于动脉注射;随着反应时间延长,持续性反应模式明显增加;随着反应时间缩短,双相反应模式及持续性反应模式时间明显减少;临床症状为皮肤及其附件损害的ADR主要为单相及双相反应模式,临床症状为呼吸系统损害的ADR主要为双相反应模式。结论:6 000 min可作为观察双相反应模式、持续性反应模式造成各系统损害的分界点,临床上遇到双相反应模式基本不会超过6 000 min;氢化可的松琥珀酸钠及盐酸异丙嗪治疗能有效减少单相反应;静脉注射肾上腺素能有效减少双相及持续性反应。
- 李艳艳单雪峰王军大
- 关键词：对比剂
- 达托霉素治疗复杂皮肤软组织感染的药物经济学评价
- 2020年
- 目的评价达托霉素治疗复杂性皮肤软组织感染(cSSTIs)的临床效果、安全性及经济性。方法计算机检索中文和英文数据库,收集相关随机对照试验(RCT),进行临床治愈率和不良反应的meta分析及药物经济学分析。结果共纳入6篇RCT,共计820例患者。Meta分析结果显示,达托霉素与万古霉素的临床治愈率差异无统计学意义[RR=1.01,95%CI(0.94,1.08),P=0.88],达托霉素与替考拉宁的临床治愈率差异也无统计学意义[RR=1.02,95%CI(0.90,1.15),P=0.77]。达托霉素与万古霉素、替考拉宁的不良反应发生率相似。最小成本法分析结果显示,达托霉素治疗组的成本为9 218.25元,万古霉素治疗组的成本为4 138.60元,替考拉宁组为4 429.34元,敏感性分析表明结果稳定。结论与万古霉素和替考拉宁相比,达托霉素治疗cSSTIs并不具有经济性。但随着医疗保险政策的变化,达托霉素的经济学特征可能会改变,还有待进一步研究。
- 王红梅单雪峰杨佳丹邱峰姚高琼
- 关键词：达托霉素万古霉素替考拉宁最小成本分析
- 右美托咪定在剖宫产术中预防卡前列素氨丁三醇不良反应的系统评价被引量：9
- 2020年
- 目的:系统性评价右美托咪定(DEX)在剖宫产术中预防卡前列素氨丁三醇不良反应的有效性,为剖宫产的临床合理用药提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普网,检索时限均为各数据库自建库起至2019年6月。收集DEX(试验组)对比生理盐水(对照组)预防剖宫产术中使用卡前列素氨丁三醇的不良反应的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的文献进行资料提取,并采用改良Jadad量表进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入11项RCT,合计714例患者。Meta分析结果显示,试验组患者恶心[OR=0.09,95%CI(0.06,0.14),P<0.000 01]、呕吐[OR=0.09,95%CI(0.05,0.15),P<0.000 01]、面部潮红[OR=0.15,95%CI(0.10,0.22),P<0.000 01]、胸闷[OR=0.12,95%CI(0.08,0.18),P<0.000 01]、高血压[OR=0.06,95%CI(0.04,0.11),P<0.000 01]、心动过速[OR=0.17,95%CI(0.12,0.25),P<0.000 01]等不良反应发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论:DEX可减少剖宫产术中使用卡前列素氨丁三醇所致恶心、呕吐等不良反应。
- 孔令希王红梅邱峰单雪峰任萦迎杨洋
- 关键词：剖宫产卡前列素氨丁三醇META分析
- 马来酸曲美布汀联合双歧杆菌三联活菌治疗肠易激综合征的疗效及经济学系统评价被引量：5
- 2020年
- 目的:系统评价马来酸曲美布汀联合双歧杆菌三联活菌治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的有效性及经济性。方法:检索中国期刊网全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等中文数据库和Pub Med、EMBase、Cochrane图书馆等英文数据库,检索时间为各数据库创建至2020年3月,纳入马来酸曲美布汀联合双歧杆菌三联活菌(研究组)对比单独使用马来酸曲美布汀(对照组)治疗IBS的随机对照试验研究,进行荟萃分析(Meta分析)。从医疗保健系统角度,采用成本-效果分析法对两种治疗方案进行经济学评价;并通过成本下浮10%及治疗有效率上下浮动10%进行敏感性分析。结果:纳入11篇文献,共1 312例患者。Meta分析结果显示,研究组患者的临床总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(RR=1.24,95%CI=1.18~1.30,P <0.000 01);两组患者在治疗过程中均未出现严重药品不良反应。经济学评价结果提示,研究组方案的成本-效果比为256.52,且相对于对照组其增量成本-效果比为793.33,即当患者支付意愿≤793.33元时,对照组方案较优;当患者支付意愿> 793.33元时,研究组方案较优。敏感性分析结果显示,经济学评价结果较为稳定。结论:马来酸曲美布汀联合双歧杆菌三联活菌治疗IBS的临床疗效优于单独使用马来酸曲美布汀,临床医师可根据患者支付意愿选择是否联合用药。
- 顾洪孔令希王珏王红梅郑晓英王新单雪峰邱峰
- 关键词：马来酸曲美布汀双歧杆菌三联活菌肠易激综合征META分析经济学评价
- α-硫辛酸单用及其与甲钴胺联用对比甲钴胺辅助治疗糖尿病周围神经病变的药物经济学评价被引量：41
- 2019年
- 目的:评估α-硫辛酸注射液单用及其与甲钴胺注射液联用对比甲钴胺注射液辅助治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果及经济性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据,中文检索词包括"甲钴胺""α-硫辛酸""糖尿病周围神经病变",英文检索词包括"Thioctic acid""α-lipoic acid""Methylcobal""Mecobalamin""Diabetic peripheral neuropathy",检索时间为建库至2018年8月30日。收集相关随机对照试验(RCT),进行临床总有效率的Meta分析,同时从医疗保健服务提供者角度,采用成本-效果分析进行经济学评价,并通过成本和临床总有效率上下浮动15%进行敏感性分析。结果:共纳入13篇RCT,共计1 131例患者。Meta分析结果显示,两药联用治疗DPN的临床总有效率高于甲钴胺注射液单用[RR=1.41,95%CI(1.28,1.55),P<0.000 01],α-硫辛酸注射液单用治疗DPN的临床总有效率也高于甲钴胺注射液单用[RR=1.35,95%CI(1.25,1.47),P<0.000 01],差异均有统计学意义。成本-效果分析结果显示,甲钴胺注射液的成本-效果比(CER)为211.38元,两药联用及α-硫辛酸注射液单用的CER分别为1 484.42、1 383.49元,二者的增量成本-效果比(ICER)分别为4 589.52、4 638.82元,均小于2017年的人均国内生产总值(GDP)。敏感性分析表明成本-效果分析结果稳健。结论:与甲钴胺注射液比较,α-硫辛酸注射液与甲钴胺注射液联用辅助治疗DPN的临床总有效率更高,更具经济性。
- 王红梅杨男许倩孔令希邱峰单雪峰
- 关键词：甲钴胺注射液糖尿病周围神经病变成本-效果分析
- 我院住院药房药品调剂流程的优化实践被引量：16
- 2018年
- 目的:改进并优化我院住院药房药品调剂流程。方法:运用PDCA循环法,对我院住院药房药品调剂流程进行现状调查、问题分析、措施制定、实施干预、评估并完善。以2017年3-5月为干预前、6-8月为干预后,通过问卷调查、定期自查等方式收集数据,分析干预前住院药房药品调剂流程中存在的问题并提出改进措施,制定新的药品调剂流程和领药时间表,并加强规范合理领药的培训及宣讲,同时改进医院信息系统;在干预实施后,以日均领药次数和领药时间、临床科室满意度为考察指标,进行干预措施的成效评估,提出新问题并开展持续改进工作。结果:我院住院药房药品调剂流程的主要问题是领药次数过多、领药时间过长。干预措施实施后,全院日均领药次数由(57.7±6.2)次减少为(26.9±0.9)次,降幅为53.4%;全院日均领药时间由(1 041.6±91.6)min减少至(265.5±12.9)min,降幅为74.5%;各临床科室的日均领药次数和日均领药时间均显著减少,以上数据与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:PDCA循环法的运用能优化住院药房药品调剂流程,明显减少领药次数和领药时间,有效提高工作效率。
- 单雪峰孔令希龙锐古满平罗添文胡宗会邱峰
- 关键词：PDCA药品调剂住院药房
