王俏镟
- 作品数：11 被引量：33H指数：4
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- AJCC—TRG联合ypTN分期评价局部进展期直肠癌预后被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨AJCC-TRG分级联合ypTN分期评估局部进展期直肠癌（LARC）新辅助放化疗后的预后,并筛查预后最差的亚组人群。方法 2004—2012年间中山大学肿瘤防治中心收治LARC 263例,男176例,女87例,中位年龄55岁。所有患者接受术前新辅助放化疗,并于放疗结束后6-8周施行全直肠系膜切除术。根据第7版AJCC-TRG分级标准及ypTNM分期标准对术后组织标本重新评价。生存分析评价不同肿瘤退缩分级（TRG）联合ypTN对各项生存指标的预测情况。Kaplan-Meier法计算OS、DFS、LRFS及DMFS,Logrank法检验和单因素预后分析。结果 中位随访时间为60.1个月,全组5年OS、DFS、LRFS和DMFS分别为80.0%、75.0%、97.0%和81.0%。不同ypT/TRG、ypN/TRG组合间的OS、DFS及DMFS差异均有统计学意义（P均〈0.05）。ypT3—T4/TRG 2—3、ypN1—N2/TRG 2—3亚组预后最差,5年OS,DFS和DMFS分别为66.9%、56.0%,52.2%、41.4%和60.9%、46.0%。结论 AJCC-TRG联合ypTN分期能更准确评估LARC预后,筛查出高危远处转移预后最差亚组人群,对指导LARC个体化术后辅助治疗具有重要临床意义。
- 魏嘉旺肖巍魏奚少彦常晖王俏镟李力人张惠忠曾智帆丁培荣高远红
- 关键词：预后
- 不能切除和复发的局部进展期胃癌放疗疗效分析被引量：5
- 2016年
- 目的：回顾分析不能切除和复发的局部进展期胃癌行腹部放疗的疗效及影响因素。方法回顾分析2009—2015年我院收治的57例患者，其中不能切除36例（包括局部晚期19例、术后肉眼残留17例），术后复发21例。接受3DCRT 17例、IMRT 40例，照射中位剂量50 Gy （42～60 Gy）。81％患者放疗同期口服氟尿嘧啶类药物化疗。结果全组患者放疗后中位随访时间为16个月（3．9～77.5个月），放疗后缓解率65％。局部晚期、术后肉眼残留（ R2术后）、术后复发组放疗后中位生存时间分别为13.9、13.9、19.0个月。全组放疗后2年的预期OS、PFS、LRRFS分别为50％、37％、50％。多因素分析显示病变分组是预后影响因素，而第3站淋巴结受侵并不是不良预后因素。结论对不能切除及术后复发的局部进展期胃癌进行中等剂量放疗并结合化疗能取得较好的LC并改善患者生存，而术后复发和第3站淋巴结受侵病例均应被视为挽救性放化疗的良好适应征。
- 冯玲玲张玉晶李绮雯李贻阳王俏镟曾智帆周志伟
- 基于新的GELOX方案诱导化疗的Ⅰ-Ⅱ期鼻型NK/T细胞淋巴瘤根治性放射治疗的疗效和预后分析
- 目的:我院近期研究报道GELOX(吉西他滨、奥沙利铂、左旋门冬酰胺酶)方案用于结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)化疗疗效优于传统的CHOP及EPOCH方案,但报道的例数较少,且并未着重探讨放射治疗结合该方案的疗效....
- 李贻阳牛绍清温戈王俏镟王汉渝夏云飞张玉晶
- 局部进展期直肠癌术前3DCRT与VMAT同期化疗远期疗效比较被引量：4
- 2021年
- 目的比较术前三维适形放疗(3DCRT)与容积调强弧形治疗(VMAT)同期化疗用于局部进展期直肠癌(LARC)的5年总生存(OS)及无进展生存(DFS)结果,并分析该新辅助模式下的诱导/巩固化疗的价值。方法回顾收集2007—2013年间在中山大学肿瘤防治中心接受术前3DCRT或VMAT同期联合化疗(主要为Xelox方案:卡培他滨加奥沙利铂)及手术的334例LARCs资料,其中3DCRT组172例,VMAT组162例。VMAT组靶区处方剂量为计划靶区1(PTV1)50 Gy分25次,PTV246 Gy分25次;3DCRT组处方剂量为PTV246 Gy分23次。全组中185例接受术前同期放化疗(即单纯同期放化疗组),149例在术前同期放化疗前、后接受了1~7个疗程(中位数2个疗程)的诱导/巩固化疗(即同期放化疗±诱导化疗±巩固化疗组,主要化疗方案为XELOX)。比较3DCRT组与VMAT组的5年OS及DFS差异,并分析同期放化疗±诱导化疗±巩固化疗组与单纯同期放化疗组放化疗期间急性不良反应、术后并发症、病理完全缓解(ypCR)率及生存的差异。结果全组中位随访时间为62.3个月(2.4~119个月),3DCRT组与VMAT组5年OS和DFS均相近,分别为79.0%与83.2%(P=0.442)和77.0%与82.1%(P=0.231)。同期放化疗组与同期放化疗±诱导化疗±巩固化疗组≥3级急性血液学不良反应及非血液学不良反应相近(7.0%与12.1%,P=0.114及14.1%与16.8%,P=0.491);术后并发症相近(17.3%与17.4%,P=0.971);ypCR率相近(25.4%与30.2%,P=0.329);5年OS相近(80.5%与82.0%,P=0.409)及DFS相近(78.0%与81.0%,P=0.252)。结论与术前3DCRT技术相比,VMAT技术并不显著改善患者5年OS及DFS,即使针对瘤床额外推量。在术前同期放化疗中加入中位2个疗程的诱导/巩固化疗并不显著提高ypCR率与生存,但不良反应可耐受。
- 肖林邓文静魏嘉旺肖巍巍王俏镟曾智帆刘孟忠高远红
- 直肠癌新辅助放化疗后cCR患者不同治疗方法随访观察被引量：4
- 2018年
- 目的 通过比较新辅助放化疗后cCR的直肠癌患者采用非手术治疗和TME治疗的效果,旨在探讨非手术治疗策略的可行性。方法 选取2006—2016年中山大学肿瘤防治中心接受术前放化疗并获得cCR的135例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者,根据治疗方法的不同将其分为非手术组（43例NOM组）和标准手术组（92例SOM组）。比较2组患者的局部复发率、挽救性治疗后的累计LC率、DFS、OS以及保肛率等。Kaplan-Meier法计算LC、OS、DFS并Logrank法检验,χ2检验保肛率。结果 中位随访39个月（10~127个月）。135例患者的局部复发率及远处转移率分别为3.7%和11.1%,术后3年DFS和OS分别为90.5%和97.0%。NOM组与SOM组术后3、5年DFS率分别为87%与93%、73%与87%（P=0.089）,OS率分别为98%与99%、98%与97%（P=0.578）。NOM组局部复发5例（12%）,80%患者得到挽救性治疗,累计LC率为98%;SOM组无局部复发病例;两组差异有统计学意义（P=0.010）。NOM组保肛率为93%,显著高于SOM组的70%（P=0.030）。结论 新辅助放化疗后获得cCR的直肠癌患者采取非手术治疗策略是可行的,部分局部复发患者仍可通过及时的挽救性治疗痊愈,从而有效避免了TME及其并发症,提高了患者的生活质量。
- 张术魏嘉旺肖巍魏王俏镟常晖曾智帆丁培荣陈功潘志忠高远红
- 关键词：直肠肿瘤新辅助放化疗随访观察
- 直肠癌新辅助治疗后临床完全缓解患者应用等待观察策略与根治性手术治疗的远期疗效对比分析被引量：5
- 2020年
- 目的对比局部进展期期直肠癌患者经新辅助放化疗(nCRT)后获得临床完全缓解(cCR)采用随访等待观察与根治性手术[全直肠系膜切除术(TME)]两种治疗策略的远期临床疗效。方法采用回顾性队列研究。纳入2010年9月16日至2018年1月9日期间,中山大学肿瘤防治中心收治的,接受nCRT并获得cCR的Ⅱ~Ⅲ期局部进展期直肠癌患者,排除5年内确诊其他恶性肿瘤、未在本中心规律随访1年以上以及nCRT后复查项目不全者。共计238例患者入组,男性151例、女性87例;中位年龄57(27~83)岁;临床肿瘤TNM分期Ⅱ期61例、Ⅲ期177例。nCRT采用同期放化疗20例,同期放化疗+诱导/巩固化疗218例。放疗采用调强放射治疗技术,肿瘤靶区(GTV)50 Gy/25次/5周,CTV 45~46 Gy/25次/5周,227例放疗总剂量在45.0~50.6 Gy之间;同期化疗仅氟尿嘧啶或卡培他滨27例,氟尿嘧啶或卡培他滨联合奥沙利铂211例。59例采用等待观察治疗策略(等待观察组),179例在nCRT后6~12周接受TME手术(根治手术组)。两组患者自治疗结束起每3个月随诊1次,至3年后改为每半年随访1次。比较两组的整体生存率(OS)、无远处转移生存率(DMFS)和无局部复发生存率(LRFS)等生存情况,并分析挽救性治疗情况和两组保肛率。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用Log-rank进行时序检验。结果选择TME手术者其nCRT结束距手术的中位时间59 d,术后病理完全缓解(pCR)63.1%(113/179)。中位随访时间41.8(12.0~99.0)个月,全组3、5年OS分别为98.4%和96.5%,3、5年LRFS分别96.5%和96.5%,3、5年无瘤生存率分别为89.8%和88.0%,3、5年DMFS分别为91.0%和87.9%。等待观察组与根治手术组3年OS分别为100%和97.9%,5年OS分别为90.6%和97.9%,差异无统计学意义(P=0.339)。随访期间,等待观察组局部复发7例,均出现在治疗后2年内,3年局部复发率为12.9%,高于根治手术组(0.6%),差异有统计学意义(P=0.003);挽救手术成功率为5/6,挽救性治疗后
- 王小豪周程静张术王俏镟肖巍魏丁培荣陈功潘志忠曾智帆高远红
- 关键词：新辅助放化疗
- 高剂量放疗联合化疗治疗直肠癌的临床分析被引量：5
- 2018年
- 目的通过分析高剂量放疗联合化疗治疗放弃手术的直肠癌患者的疗效及不良反应,探讨高剂量放疗治疗特定直肠癌人群的可行性。方法 52例放弃手术的直肠癌患者接受高剂量放疗联合化疗。放疗技术采用三维适形放疗(three dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)或调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT);治疗前明确放弃手术者给予一程高剂量放疗:大体肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV)60~70 Gy/30~35 F(中位66 Gy),临床靶区(clinical target volume,CTV)45~50 Gy/25 F;新辅助或诱导放化疗后未达到临床完全缓解(clinical complete response,c CR)而又放弃手术者给予二程推量放疗:第一程GTV 45~50 Gy/25 F、CTV45~46 Gy/25 F,第二程推量放疗GTV 30 Gy/15 F,中位总剂量80 Gy,两程放疗间隔期中位时间71 d。分析全组、局部进展期直肠癌亚组以及全程治疗后获得临床完全缓解亚组患者的局部复发率或进展率、生存率及不良反应。结果中位随访30个月,全组3年无局部进展生存率(local progression free survival,LPFS)、无进展生存率(progression free survival,PFS)和总生存率(overall survival,OS)分别为80.4%、65.7%和84.2%。局部进展期患者3年局部进展率13.6%,3年LPFS、PFS和OS分别为84.6%、68.1%和87.5%。治疗后获c CR者局部复发率12.9%,3年LPFS、PFS和OS分别为85.2%、73.9%和96.8%。无4~5级严重急性不良反应发生,远期需要医疗干预的放射性直肠炎发生率为5.8%。结论高剂量放疗联合化疗治疗放弃手术的特定直肠癌人群可获得满意的临床疗效,急性及远期放疗毒性可以接受。
- 张术王小豪肖巍魏王俏镟曾智帆丁培荣陈功潘志忠万德森高远红
- 关键词：放射治疗剂量综合疗法
- 基于GELOX方案诱导化疗的Ⅰ-Ⅱ期结外鼻型K／T细胞淋巴瘤根治性放疗的预后分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨早期结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤（ENKTL）接受GELOX（吉西他滨、奥沙利铂、左旋门冬酰胺酶）方案化疗和放疗疗效及影响因素。方法回顾分析2007--2013年间收治的74例ⅠE-ⅡE期ENKTL患者，根据化疗方案及有无放疗分为3个组，A组47例为首选GELOX化疗后根治性放疗，B组10例为其他方案化疗改用GELOX挽救后放疗，C组17例为接受GELOX方案化疗后未放疗。全组化疗中位3周期，放疗中位剂量54．6Gy分20-30次。结果全组化疗后CR率33．8％（其中放疗后为90％），2年OS和PFS分别为88％和79％。A＋C组的疗后CR率、2年0s和PFS分别为73％、92％和84％。A组的2年0S和PFS（96％和84％）均高于B组（50％和45％）和C组（47％和40％，P均〈0．05）。单因素分析显示疗前LDH水平升高和化疗后无缓解是OS和PFS的不良预后因素，局部广泛侵犯也是OS的不良预后因素；多因素分析显示化疗后无缓解是OS及PFS的不良预后因素。结论早期ENKTL患者接受GELOX诱导化疗结合根治性放疗可获得良好疗效．但该方案用于单纯化疗和挽救化疗的疗效仍不理想。
- 李贻阳牛绍清温戈王俏镟王汉渝冯玲玲夏云飞张玉晶
- 关键词：预后
- 40例局部晚期结肠癌术前neoCRT临床分析被引量：1
- 2017年
- 目的 探讨初诊不可切除的局部晚期结肠癌neoCRT疗效与不良反应.方法 分析2010-2015年本中心收治的初诊不可切除的40例接受术前neoCRT的局部晚期结肠癌患者资料.结果 39例按计划完成术前neoCRT.34例行根治性手术,R0切除率为91%,pCR率为24%（8/34）,T降期率为76%（26/34）,N降期为100%（32/32）,临床分期降期94%（32/34;21例膀胱受侵者中术后全膀胱保留33%（7/21）、部分膀胱保留52%（11/21）.3-4级血液学反应23%,3级手足综合症3%,3级放射性皮炎3%,不完全性肠梗阻5%.3年样本数25例,全组3年OS、PFS分别为75%、80%;34例成功转化为R0切除者3年OS、DFS分别为87%、81%;局部复发3例,远处转移6例.结论 neoCRT显著降低了初诊不可切除局部晚期结肠癌分期,提高了R0切除率,未明显增加手术并发症,近期疗效满意.neoCRT在局部晚期结肠癌治疗中的临床应用价值需进一步研究.
- 余昕肖巍魏王俏镟郭素萍曾智帆丁培荣李力人陈功潘志忠万德森高远红
- 关键词：近期疗效
- 局部进展期胃癌放射治疗的初步报告
- 张玉晶李绮雯冯玲玲牛绍清李贻阳王俏镟陶亚兰曾智帆
