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丰雷: 作品数：25 被引量：149H指数：7; 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>; 发文基金：公益性行业科研专项“首都临床特色应用研究”专项首都卫生发展科研专项更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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ACEF评分对75岁以上急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗预后的分析被引量：4: 2017年; 目的探讨ACEF评分对年龄≥75岁急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接PCI短期临床获益的价值。方法连续收集2011年11月~2014年1月在阜外医院心内科住院的STEMI并行直接PCI患者104例,依据患者入院时ACEF评分分为低中危组18例,ACEF评分0.97~1.27(1.18±0.09)分,高危组86例,ACEF评分1.28~4.30(1.63±0.05)分。主要结局是30d全因病死率和1年全因病死率。单因素Cox回归模型分析低中危组和高危组与结局的相关性。通过ROC曲线评价ACEF评分系统预测30d及1年病死率。结果低中危组脑梗死、LVEF明显高于高危组[33.3%vs 8.1%,P=0.003;(64.8±6.3)%vs(50.8±8.6)%,P=0.001],年龄、身高、男性[(76.1±1.9)岁vs(78.3±3.6)岁,P=0.001;(1.6±0.1)mvs(1.7±0.1)m,P=0.048;38.9%vs67.4%,P=0.023]明显低于高危组。ACEF评分系统预测30d病死率和1年病死率的ROC曲线下面积分别是0.669和0.680。单因素Cox回归分析显示,高危组30d和1年死亡风险与低中危组无显著差异(HR=1.251,95%CI:0.151~10.387,P=0.430;HR=0.836,95%CI:0.177~3.935,P=0.820)。结论基于临床变量的ACEF评分对于在这一特定人群中缺乏进一步危险分层和评价预后的能力。; 叶绍东李琳孙中伟胡小莹丰雷慕朝伟邱洪吴永健; 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环血管成形术冠状血管造影术

GRACE评分对75岁以上急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗预后的分析被引量：9: 2017年; 目的:探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分系统对75岁以上急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)短期临床获益的价值。方法:连续收集我院2011-11至2014-01之间,104例75岁以上以急性心肌梗死并行直接PCI治疗的患者,根据患者入院时GRACE评分系统将患者分为低中危组72例[GRACE评分112~154(136.5±10.6)分],高危组32例[GRACE评分155~202(167.8±12.3)分],比较两组间基线差异及结局,主要结局是1年全因死亡率。通过受试者工作特征(ROC)曲线评价GRACE评分系统预测1年死亡率的价值。生存曲线log-rank检验、单因素COX回归模型分析低中危组和高危组与结局的相关性。结果:GRACE评分系统预测1年死亡的ROC检验曲线下面积0.788,敏感性70.0%,特异性84.0%。单因素COX回归分析显示GRACE评分高危组1年死亡风险明显高于低中危组(HR=5.75,95%CI:1.486~22.256,P=0.0113)。生存曲线分析示GRACE评分高危组1年死亡率明显高于低中危组(21.9%vs 4.2%,log-rank检验P=0.0039)。结论:针对老年急性STEMI患者,GRACE评分系统可以进一步区分低中危和高危人群并具有预测1年临床预后的作用。; 叶绍东李琳王斯佳孙中伟邱洪胡小莹丰雷慕朝伟杨跃进吴永健; 关键词：心肌梗死老年人

心脏内异物伴发感染性心内膜炎一例被引量：4: 2014年; 患者女性，48岁。因间断咳嗽、咳痰3个月，发热2个月，意识丧失1次入院。患者于3个月前受凉后出现咳嗽，伴黄痰、胸闷，不伴发热、咯血等不适，于当地医院诊断为“上呼吸道感染，气管炎”，给予先锋、病毒唑、氨溴索、清开灵等治疗后症状缓解，该症状后于1个月内反复发作两次，予以阿莫西林钠克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等静滴后症状缓解，2个月前再次受凉，咳嗽症状再发，伴发热，体温波动在37.0℃到38.0℃之间，口服退烧药物后体温可降至正常，近1个月体温正常。; 严欣欣叶绍东丰雷王国干; 关键词：感染性心内膜炎阿莫西林钠克拉维酸钾心脏内头孢哌酮舒巴坦伴发症状缓解

合并多血管疾病冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗长期预后的研究被引量：19: 2019年; 目的:探讨合并多血管疾病对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠心病患者长期预后的影响。方法:连续纳入2013年1月至12月于中国医学科学院阜外医院行PCI的冠心病患者10 287例。多血管疾病定义为冠心病患者既往合并缺血性脑卒中和(或)外周动脉疾病。根据患者是否合并多血管疾病分为两组:多血管病组(n=1 583)和非多血管病组(n=8 704)。比较两组患者随访期间主要不良心脑血管事件(MACCE),及全因死亡、心肌梗死、再次血运重建、新发脑卒中和支架内血栓形成的发生率。MACCE为全因死亡、心肌梗死、再次血运重建和新发脑卒中的复合终点。结果:1 583例(15.4%)患者合并多血管疾病。与非多血管病组患者相比,多血管病组患者老年及女性比例高,危险因素及合并症更常见,冠状动脉病变也更加复杂,差异均有统计学意义(P均<0.05)。在中位随访29(1~34)个月期间,多血管病组患者MACCE(15.0%vs 11.6%,P=0.004)、全因死亡(2.5%vs 1.2%,P=0.018)、新发脑卒中(3.2%vs 1.4%,P=0.000)和支架内血栓形成(1.8%vs 0.8%,P=0.014)的发生率均高于非多血管病组患者,差异均有统计学意义。多因素Cox分析显示,合并多血管病是PCI后MACCE发生的独立危险因素(OR=1.230,95%CI:1.067~1.418,P=0.004)。另外,在多血管病组患者中,完全血运重建的患者较非完全血运重建的患者MACCE发生率低(13.1%vs 16.5%,P=0.045)。结论:合并多血管疾病的冠心病患者PCI后远期预后较差,其中冠状动脉完全血运重建患者可能受益更多。; 王昊朱成刚宁晓晖尹栋丰雷窦克非; 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗长期预后

轻度慢性肾脏疾病对冠心病患者PCI术后长期预后的影响被引量：4: 2020年; 目的慢性肾脏疾病是影响冠心病患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)预后的重要因素之一,既往研究较少关注轻度慢性肾脏疾病(eGFR:60~89 ml/min/1.73m2)的患者。本研究旨在研究大样本患者中轻度慢性肾脏疾病与冠心病PCI术后长期预后的关系。方法本研究入选2013年1月1日至12月31日10270例在阜外医院接受PCI治疗的轻度慢性肾脏疾病患者以及肾功能基本正常(eGFR≥90 ml/min/1.73m2)的患者。研究中选择针对中国人群校准的简化MDRD公式计算患者的eGFR。对研究人群进行平均30个月的随访,终点事件包括全因死亡、心源性死亡、急性心肌梗死、支架内血栓形成、再次血运重建以及全因死亡与急性心肌梗死组成的复合终点事件。结果轻度慢性肾脏疾病是PCI术后长期死亡(HR=1.552,95%CI:1.019-2.362,P=0.041),心源性死亡(HR=1.933,95%CI:1.113-3.356,P=0.019),急性心肌梗死(HR=1.983,95%CI:1.236-3.183,P=0.005),支架内血栓(HR=1.962,95%CI:1.156-3.331,P=0.013)以及全因死亡与急性心肌梗死复合事件(HR=1.562,95%CI:1.104-2.210,P=0.012)的独立危险因素。结论与肾功能正常患者相比,轻度慢性肾脏疾病的冠心病患者行PCI治疗的长期预后不佳。; 赵志勇王昊丰雷朱成刚尹栋窦克非慕朝伟; 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入术慢性肾脏疾病

免疫诱导治疗后心脏移植病人心内膜活检的合适频率探讨——附234例次心内膜活检结果分析: 本研究通过连续74例原位心脏移植术后234例次心内膜活检的结果分析，探讨了用舒莱作免疫诱导后国人心脏移植术后用心内膜活检监测细胞排异反应的合适频率。; 胡盛寿黄洁宋云虎王巍丰雷冯广迅郑哲杨克明; 关键词：心脏移植心内膜活检移植免疫学; 文献传递

床旁持续性肾脏替代治疗在心脏移植术后急性肾功能不全患者中的应用被引量：9: 2009年; 目的总结床旁持续性肾脏替代治疗（CRRT）在心脏移植术后急性肾功能不全患者中应用的经验，分析其临床结果。方法2007年9月至2008年9月北京阜外心血管病医院共施行原位心脏移植39例，其中有7例患者心脏移植术后因急性。肾功能不全而使用PRISMA CRRT和M100血滤器行连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗，全血激活凝血时间（ACT）维持在160～200s。结果术后生存6例，出院时心功能分级（NYHA）Ⅰ级；死亡1例，死于多器官功能衰竭、严重感染。CRRT时间48～658h，平均252h，治疗期间基本少尿或无尿，但血流动力学及内环境维持稳定，停CRRT后肌酐值最高达267．1±68．5μmol／L，随着尿量增多后逐渐下降至正常范围。术后肾小球滤过率（GFR）56．5±19．0ml／min，与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后随访6例均生存，随访时间5～13个月（9．7±3．8个月），肌酐值均在正常范围（90．6±26．7μmol／L），与出院时肌酐值（83．2±26．5μmol／L）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对心脏移植术后并发急性肾功能不全的患者及时应用CRRT预后良好，术后随访未出现明显的肾功能损害。; 廖中凯胡盛寿王巍宋云虎石丽黄洁尹栋丰雷; 关键词：肾脏替代治疗心脏移植急性肾功能不全

应用Crusade双腔微导管协助处理复杂冠状动脉病变的经验分享被引量：6: 2015年; 介入医师在处理慢性完全闭塞（chronic total occlusion，CTO）病变、分叉病变等复杂冠状动脉病变时，经常需要借助微导管来改善导丝的操控性，提高导丝的支撑力、通过性以及快速交换导丝。目前临床常用的微导管如Finecross导管（Terumo Corporation，Tokyo，Japan）和Corsair导管（Asahi Intecc，Aichi，Japan）均为单腔结构，在某些特殊情况下尚存有明碌不足。; 丰雷慕朝伟颜红兵吴永健乔树宾杨跃进高润霖; 关键词：复杂冠状动脉病变

择期经皮冠状动脉介入治疗术后围术期心肌梗死的原因及相关危险因素分析被引量：4: 2017年; 目的:根据美国心血管造影及介入协会(SCAI)新标准评估经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后围术期心肌梗死(PMI)的相关危险因素。方法:根据最新的SCAI标准选取我院PCI术后PMI的患者3 371例(3 516例次择期PCI),回顾性分析所有患者的临床基线特征、造影结果以及操作特点,应用多因素回归分析识别PMI的独立危险因素。结果:入选患者共发生108次(3.1%)PMI。经多因素回归分析,年龄[比值比(OR)=1.037,95%可信区间(CI):1.016~1.058]、处理多支血管病变(OR=1.697,95%CI:1.095~2.629)、至少处理一处分叉病变(OR=1.869,95%CI:1.213~2.878)以及靶病变总长度(OR=1.016,95%CI:1.009~1.024)是PMI的独立危险因素。结论:年龄、多支病变PCI、至少处理一处分叉病变以及靶病变总长度是发生PMI的独立危险因素。; 丰雷张冬尹栋王昊赵志勇高国峰窦克非; 关键词：心肌梗死围术期

亚洲首例机器人辅助经皮冠状动脉介入治疗报道被引量：4: 2018年; 1临床资料患者男性,62岁,因反复发作胸痛2年入院。2017-03-15冠状动脉(冠脉)造影提示:左冠脉前降支近段严重钙化,回旋支中段直径狭窄百分比(DS)为80%狭窄伴严重钙化,右冠脉中段DS为80%伴严重钙化(图1)。团队进一步利用血管内超声(IVUS)评估病变,结果提示右冠脉中段严重钙化,最小管腔面积2.18 mm2(图2)。; 宋晨曦杨伟宪丰雷朱成刚宋雷慕朝伟徐波窦克非; 关键词：机器人辅助经皮冠脉介入治疗冠脉造影 IVUS 血管内超声

丰雷

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