侯剑锋
- 作品数：3 被引量：9H指数：1
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外科和介入复合治疗难治性心房颤动初步经验被引量：9
- 2017年
- 目的:评估胸腔镜外科射频消融联合介入导管消融治疗长程持续性心房颤动(房颤)的安全性、可行性,总结初步的治疗经验。方法:2014-04至2016-03,连续在我院接受胸腔镜外科射频消融联合介入导管消融治疗长程持续性房颤患者15例,男性13例,平均房颤持续时间(4.0±3.9)年。所有患者先在胸腔镜下应用双极射频消融钳行肺静脉隔离、左心房后壁隔离、Waterston’s沟神经节消融、左心耳切除和Marshall韧带离断;然后左心房三维建模,结合左心房电压标测,应用导管消融对胸腔镜外科消融线进行强化或修饰消融,确保双向阻滞,同时消融左心房嵴部、二尖瓣峡部,部分患者消融左心房前壁和三尖瓣峡部。术后3个月、6个月、12个月进行定期随访。结果:13例患者术毕即转复为窦性心律,无手术并发症。15例患者平均随访(12.1±11.5)个月。2例转复窦性心律患者在术后3个月因心房扑动再次介入导管消融恢复窦性心律。总体治疗成功率86.7%(13/15),均未再服用抗心律失常药物。结论:胸腔镜外科射频消融联合介入导管消融治疗长程持续性房颤是一种创伤小、安全而有效的方法。
- 郑哲姚焰李浩杰吴灵敏高歌陈刚郑黎晖王小啟侯剑锋畅怡
- 关键词：心房颤动导管消融术胸腔镜
- EuroSCORE对中国冠状动脉旁路移植联合瓣膜手术病人术后死亡风险的预测价值
- 目的欧洲心脏外科手术风险评估系统（EuroSCORE）目前已广泛用于心脏手术后死亡和并发症的预测,国外研究表明EuroSCORE也能准确预测冠状动脉旁路移植（CABG）联合瓣膜手术病人的手术风险。本研究旨在评价EuroS...
- 郑帅郑哲侯剑锋张昌伟胡盛寿
- 文献传递
- EuroSCORE对中国冠状动脉旁路移植联合瓣膜手术病人术后死亡风险的预测价值
- 2011年
- 目的欧洲心脏外科手术风险评估系统(EuroSCORE)目前已广泛用于心脏手术后死亡和并发症的预测,国外研究表明EuroSCORE也能准确预测冠状动脉旁路移植(CABG)联合瓣膜手术病人的手术风险。本研究旨在评价EuroSCORE对中国CABG联合瓣膜手术病人术后死亡风险的预测价值。方法回顾性收集我院2007年1月至2008年12月行CABG联合瓣膜手术病人的临床资料,观察终点为术后院内死亡。分别计算每位病人的additiveEuroSCORE和logistic EuroSCORE评分,并将病人按additive EuroSCORE分为低危组(0-2)、中危组(3-5)和高危组(≥6)。用EuroSCORE预测全组及各亚组病人住院死亡风险,并与实际死亡率比较,利用ROC曲线下面积评价模型的分辨力,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型校准度。结果共313例行CABG联合瓣膜手术病人纳入研究,6例发生术后院内死亡,实际死亡率1.92%,additiveEuroSCORE和logistic EuroSCORE预测的死亡率分别为4.73%、4.34%。Additive EuroSCORE模型ROC曲线下面积为0.502,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0-315:logisticEuroSCORE模型ROC曲线下面积为0.49,HosmerLemeshow拟合优度检验P=0.343。对于不同风险亚组病人,两种模型对术后死亡的分辨力均较差,ROC曲线下面积均小于0.7。结论 EuroSCORE模型高估了中国冠状动脉旁路移植联合瓣膜手术病人术后住院死亡率,不适合中国冠状动脉旁路移植联合瓣膜手术病人术后死亡风险预测。
- 郑帅郑哲侯剑锋张昌伟胡盛寿
- 关键词：冠状动脉旁路移植拟合优度检验瓣膜曲线下面积心脏手术后
