周康
- 作品数：6 被引量：24H指数：3
- 供职机构：西安航天总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 静脉滴注与持续泵入美罗培南治疗ICU重症肺炎的疗效被引量：5
- 2018年
- 目的比较静脉滴注与持续泵入美罗培南治疗ICU重症肺炎的临床疗效。方法将我院ICU收治的重症肺炎患者80例按照药物输注方式分为试验组(n=40,静脉持续泵入美罗培南)和对照组(n=40,静脉滴注美罗培南),比较两组的临床治疗效果。结果治疗后,两组患者的体温、白细胞计数及肺部感染评分(CPIS)均显著改善,且试验组均优于对照组(P<0.05);试验组细菌总清除率明显高于对照组(P<0.05);两组不良发应总发生率比较,差异不显著(P>0.05),且均无严重不良反应发生。试验组的机械通气时间、入住ICU时间及药品相关费用均优于对照组(P<0.05)。结论与静脉滴入美罗培南比较,静脉持续泵入美罗培南治疗ICU重症肺炎的临床疗效更佳,抗感染抗菌作用显著,安全性高,且能够减轻患者经济负担。
- 周康李爱光
- 关键词：静脉滴注美罗培南
- CVP监测与重症超声指导液体复苏治疗脓毒症休克的临床价值研究
- 2024年
- 目的探究中心静脉压(CVP)监测与重症超声指导液体复苏治疗脓毒症休克的临床价值。方法选取脓毒症休克患者80例作为本次研究对象,以患者的入院序列数为基础,采用随机数字分组的方式将患者分为对照组以及观察组,每组40例。对照组采用CVP监测结合常规液体复苏,观察组采用CVP监测结合重症超声指导液体复苏。比较两组治疗前后的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、CVP、心输出量(CO)、氧合指数(OI)]及免疫功能指标[CD4^(+)、CD8^(+)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果观察组治疗后MAP为(81.97±10.62)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、CVP为(12.98±3.94)cm H_(2)O(1 cm H_(2)O=0.098 kPa)、CO为(2.36±0.38)L/min、OI为(235.88±24.91)mm Hg,高于对照组的(76.19±9.13)mm Hg、(11.02±2.29)cm H_(2)O、(2.19±0.28)L/min、(194.53±23.91)mm Hg(P<0.05)。观察组治疗后CD4^(+)为(43.02±4.09)%、CD8^(+)为(28.30±5.33)%、IL-6为(81.72±16.33)pg/ml、IL-8为(30.67±8.42)pg/ml、TNF-α为(151.55±18.86)pg/ml,对照组治疗后CD4^(+)为(37.76±4.29)%、CD8^(+)为(34.11±3.16)%、IL-6为(106.89±19.83)pg/ml、IL-8为(38.50±9.88)pg/ml、TNF-α为(256.09±26.63)pg/ml。治疗后,观察组CD4^(+)高于对照组,CD8^(+)、IL-6、IL-8、TNF-α低于对照组(P<0.05)。结论对脓毒症休克患者采用CVP监测结合重症超声指导液体复苏进行治疗,能够有效改善患者的血流动力学指标以及免疫功能,值得推广与应用。
- 高凡周涛李爱光周康王媛媛
- 关键词：中心静脉压监测脓毒症休克
- 肋骨骨折切开复位内固定术在治疗重症胸外伤中的临床治疗效果探讨被引量：1
- 2019年
- 目的:研究应用肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤患者的临床疗效.方法:选取我院2016年8月~2018年8月收治的重症胸外伤患者68例作为研究对象,按照盲抽法将其随机分为相同的两组,即对照组和研究组各34例.对照组患者采取常规治疗,研究组患者采取肋骨骨折切开复位内固定术治疗.比较两组患者的治疗效果和并发肺部炎症的发生率.结果:对照组患者的治疗总有效率为73.52%远远低于研究组患者的治疗总有效率94.11%,研究组患者在治疗后的并发症发生率为5 8%远远低于对照组患者在治疗后的并发症发生率14.7%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:在治疗重症胸外伤患者时,采用肋骨骨折切开复位内固定术的方式治疗有利于患者的身体恢复,可以明显降低治疗后并发症的发生率以及提高对患者的临床疗效,有临床推广的价值.
- 孙孟良李爱光田国欣周康王媛媛
- 关键词：重症胸外伤
- 血清PCT及D-D检测在急诊脓毒症患者病情以及预后的评估中的价值被引量：15
- 2018年
- 目的探讨早期检测血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)对于急诊脓毒症患者病情评估及预后预测中的临床价值。方法选取2013年8月至2016年8月我院诊治的急诊脓毒症患者80例进行研究,根据病情分为脓毒症组37例、严重脓毒症组30例、感染性休克组13例,根据治疗结局分为存活组54例、死亡组26例,检测并对比各组患者血清PCT、D-D水平,并采用受试者工作曲线分析血清PCT、D-D预测患者预后的临床价值。结果脓毒症组、严重脓毒症组、感染性休克组三组患者的血清PCT[(3.54±1.26)ng/m L、(10.93±2.89)ng/m L、(17.62±3.08)ng/m L]、D-D[(1.59±0.63)mg/L、(3.32±1.20)mg/L、(5.03±1.85)mg/L]、WBC[(13.58±2.77)10~9/L、(17.19±3.02)10~9/L、(21.63±5.94)10~9/L]、APACHEⅡ评分[(11.63±4.15)分、(15.26±5.58)分、(20.41±6.33)分]、死亡率(5.41%、43.33%、84.62%)均逐渐升高,组间比较差异均具有统计学意义(F=48.853,F=33.627,F=29.084,χ~2=30.082,P<0.05),感染性休克组患者的中性粒细胞(94.58±9.77)%,比例高于脓毒症组(83.52±8.610)%、严重脓毒症组(85.00±9.14)%(t=4.410,t=3.309,P<0.05);入院24h内,死亡组脓毒症患者的血清PCT(12.69±2.98)ng/m L、D-D(4.39±1.69)mg/L,均高于存活组(6.63±2.52)ng/m L、(2.03±1.17)mg/L,差异具有统计学意义(t=9.487,t=7.278,P<0.05);当血清PCT值为7.86ng/m L时,PCT预测脓毒症患者死亡的灵敏度为82.90%、特异度为78.42%,曲线下面积AUC值为0.847;当血清D-D值为2.63 mg/L时,D-D预测脓毒症患者死亡的灵敏度为76.51%、特异度为70.84%,曲线下面积AUC值为0.797。结论早期检测血清PCT、D-D对于急诊脓毒症患者病情评估及预后预测、指导治疗、具有重要的临床意义。
- 李爱光周康孙孟良田国欣马红军王雪
- 关键词：降钙素原D-二聚体脓毒症预后
- 针刺疗法联合丹红注射液对感染性休克患者治疗效果及对心肌保护作用分析被引量：3
- 2018年
- 目的：研究针刺疗法联合丹红注射液对感染性休克患者的治疗效果及对心肌保护作用。方法：选取我院2015年5月—2017年5月收治的50例感染性休克患者进行研究,将所有患者按照不同治疗方法分为实验组和对照组,每组各25例患者。对照组患者应用针刺疗法治疗,实验组则应用针刺疗法联合丹红注射液治疗。观察并比较两组患者临床疗效、生命体征、白细胞计数、PCT（血小板压积值）、IL-6（白细胞介素-6）、BNP（脑利钠肽）、hsCRP（超敏C-反应蛋白）、c Tn（心肌肌钙蛋白）、APACHEⅡ评分（急性生理与慢性健康评分）以及心功能指标情况。I结果：治疗后,实验组患者总有效率达到88%,而对照组仅为64%,两组比较差异显著（P〈0.05）。两组患者治疗后体温、呼吸、心率和白细胞计数均较治疗前显著下降,且实验组患者相应指标改善情况均优于对照组患者（P〈0.05）。两组患者PCT、IL-6以及BNP水平在治疗后均出现显著下降,且实验组相关水平下降程度与对照组比较更显著（P〈0.05）。两组患者hs-CRP、c Tn I以及APACHEⅡ评分在治疗后均有明显下降,且实验组各指标水平下降较对照组更显著（P〈0.05）。两组患者LVEDD（左心室舒张末期内径）、LVESD（左心室收缩末期内径）、LAD（左房内径）、LVPWH（左室后壁舒张期厚度）在治疗后均出现显著下降,LVEF（左心射血分数）水平则显著上升,且实验组相关水平改善程度与对照组比较更显著（P〈0.05）。结论：针刺疗法联合丹红注射液对治疗感染性休克不仅可有效改善患者白细胞计数、生命体征以及心功能指标,还能有效降低患者PCT、IL-6、BNP、hs-CRP、c Tn I、APACHEⅡ评分,其临床疗效显著,可在临床推广。
- 李爱光王欣田国欣周康孙孟良石秦东
- 关键词：针刺疗法丹红注射液感染性休克
- 益生菌联合乳果糖治疗危重患者的临床疗效观察
- 2012年
- 目的观察益生菌联合乳果糖治疗危重患者临床疗效。方法选择符合入选标准的危重患者共62例,随机分为益生菌联合乳果糖治疗组(T组)和对照组(C组)。T组患者在接受常规治疗的同时接受益生菌联合乳果糖治疗。C组患者接受常规治疗+安慰剂(生理盐水)。两组患者分别于治疗前及治疗后的第6天检测超敏C反应蛋白、白蛋白、球蛋白,并同时进行SIRS评分、APACHEⅡ评分。结果经治疗后T组较C组超敏C反应蛋白、APACHEⅡ评分、SIRS评分降低明显,白蛋白、球蛋白升高明显,且都有统计学意义。结论益生菌联合乳果糖有协同作用,可改善肠道菌群微生态失调,减轻肠粘膜屏障功能障碍,减少肠道细菌、内毒素移位,减轻炎症反应,调整免疫,改善危重患者预后。
- 李爱光马红军金刚田国欣周康张欣
- 关键词：益生菌乳果糖
