李东明
- 作品数：24 被引量：215H指数：8
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划浙江省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腺病毒p53基因结合放疗、热疗治疗软组织肉瘤的临床观察
- 本文旨在对重组人p53腺病毒注射液(rAd-p53)结合放疗、热疗治疗软组织肉瘤的疗效及安全性进行评价.分析自2001年10月至2012年06月,采用重组人p53腺病毒制剂结合放疗、热疗共治疗晚期软组织肉瘤31例.其中,...
- 肖绍文朱广迎张珊文刘长青季加孚方志伟孙艳苏星蔡勇李东明
- 关键词：软组织肉瘤疗效评价
- 文献传递
- P^(53)基因治疗舌根恶性神经鞘瘤1例
- 2004年
- 李东明张珊文徐博
- 关键词：舌肿瘤恶性神经鞘瘤基因治疗
- 105例乳腺癌脑转移瘤放疗后的回顾性分析
- 背景与目的：乳腺癌脑转移瘤较为常见，放疗仍然是主要的治疗手段，本研究通过分析乳腺癌脑转移瘤放疗后的临床特点，探讨其治疗方式和预后因素。方法：105例女性患者，年龄29-76岁，中位年龄49岁，回归分层分析(RPA)Ⅰ级1...
- 李东明马惠民徐晓娜朱广迎
- 关键词：脑肿瘤放射疗法临床预后
- 不可手术局部晚期NSCLC隔周恩度联合同步放化疗多中心五年生存分析被引量：10
- 2021年
- 目的评价隔周使用重组人血管内皮抑制素(恩度)联合以铂类为基础同步放化疗治疗不可手术局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的5年生存情况。方法2009—2015年间来自两项前瞻性研究的115例患者[2009—2012年临床试验(ClinicalTrials.gov,编号NCT01218594)和2012—2015年的临床试验(ClinicalTrials.gov,编号NCT01733589)]接受恩度联合同步放化疗治疗。放疗剂量为60~66 Gy分30~33次。恩度在放疗开始前1周开始给药,隔周重复。经过长期随访,对放疗≥60 Gy的104例患者采用Kaplan-Meier法生存分析,并log-rank法单因素分析。结果104例患者中鳞癌占60.6%,ⅢB期占65.4%。所有患者接受了至少2周期恩度治疗,93.3%完成4周期恩度治疗。中位随访68.3个月,中位总生存(OS)、无进展生存(PFS)期分别为31.3、13.9个月,3、5年OS和PFS率分别为45.6%、35.7%和27.1%、24.9%。单因素分析显示性别、ECOG评分、病理类型、临床分期、放疗技术、化疗方案、化疗周期及恩度使用周期均与OS无关。晚期放射性损伤发生率为14.4%,无4-5级不良反应发生。结论隔周使用恩度联合以铂类为基础同步放化疗治疗不可手术局部晚期NSCLC获得了优于历史数据的OS,安全性良好。
- 马红莲彭芳翟医蕊包勇徐裕金赵路军李东明惠周光徐利明胡晓王绿化陈明
- 不可切除Ⅲ期NSCLC持续静脉泵注恩度联合同期放化疗前瞻性多中心Ⅱ期临床试验初步结果被引量：21
- 2016年
- 目的评估隔周持续静脉泵注恩度联合同期放化疗对不可切除Ⅲ期NSCLC的有效性及安全性。方法2012--2015年共73例患者入组，年龄31—69岁，男52例、女11例，鳞癌41例、腺癌19例、大细胞癌1例、未分化癌2例。ⅢA期27例、ⅢB期36例。第1、3、5、7周每天接受恩度7．5mg／m2持续泵注5d，第2周开始接受6-7周的3DRT60～66Gy分30～33次，同期依托泊苷50ms／m。第1～5天加顺铂50ms／m。第1、8、28天重复化疗两程。CTCAE3．0评估不良反应。完成治疗后4周按RECIST1．1标准评价近期疗效。结果63例进行评价。1例患者因2级肾功能不全、1例因4级骨髓抑制未行第2程化疗，61例均完成治疗。完成治疗后4周评价疗效，CR8例，PR40例，SD11例，PD4例，客观缓解率76％。3＋4级中性粒细胞减少23例，3＋4级贫血9例．3＋4级血小板减少10例。3级恶心或呕吐3例，3级放射性食管炎8例，1＋2、3级RP分别为12、2例。未观察到2级以上心血管毒性发生。中随访时间13．6个月，随访期间21例死亡，15例死于肺癌进展。中位PFS14．8个月。1年PFS、OS分别为51％、78％。结论恩级泵注给药提高了患者依从性，联合同期放化疗不可切除Ⅲ期NSCLC近期疗效和耐受性良好，疗效评价尚需进一步累积病例和长期随访。临床试验注册Clinical Trials．gov，注册号：NCT01733589。
- 马红莲惠周光赵路军徐裕金翟医蕊吴润叶庞青松朱广迎李东明唐玉梁军孔月陈明王绿化
- 关键词：血管内皮抑素
- 同步推量调强放疗在局部晚期非小细胞肺癌中的应用被引量：15
- 2019年
- 背景与目的局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的标准治疗方案为放疗联合化疗,但其生存仍不令人满意。随着调强放疗技术的发展,同步推量(simultaneous integrated boost,SIB)技术成为局部晚期NSCLC的研究方向。本研究拟探讨局部晚期NSCLC采用SIB调强放疗技术的有效性和安全性。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院2015年6月-2018年12月采用SIB技术进行放疗的局部晚期NSCLC患者资料,采用Kaplan-Meier方法进行统计分析,分析其疗效、生存及治疗相关毒性。结果研究纳入93例患者,中位随访时间34.23个月,3年生存率、无进展生存率、无局部区域复发生存率和无远处转移生存率分别为53.0%、37.0%、50.5%和50.5%。3级放射性食管炎发生率为5.4%,≥3级放射性肺炎发生率为2.2%。结论局部晚期NSCLC采用SIB调强放疗技术安全有效。
- 尤静杨丹李东明姜蕾蕾余荣于会明徐博王维虎石安辉
- 关键词：肺肿瘤有效性
- 肿瘤立体定向放射治疗摆位误差分析与质量控制被引量：18
- 2013年
- 目的:研究不同部位肿瘤患者在X线立体定向放射治疗时摆位误差的影响因素,探讨精确放疗摆位实施过程中的质量控制方法。方法:2011年10月至2012年12月,应用瓦里安TrueBeam1103直线加速器立体定向放射治疗肿瘤患者63例,其中脑转移癌20例,肺癌32例,肝癌11例。所有患者在每次放疗前行KV-CBCT扫描,将CBCT扫描图像和计划CT图像及其靶中心匹配,分析靶中心在X、Y、Z轴方向上的误差值及其误差分布情况,以判断摆位的重复性。结果:系统误差(均数)±随机误差(标准差)在Lateral(左右,x轴)、Vertical(背腹,y轴)、Longitudinal(头脚,z轴)方向分别为脑转移癌x(0.82±0.83)mm,y(0.79±0.73)mm,z(0.88±0.81)mm;肺癌x(1.81±1.72)mm,y(1.08±1.02)mm,z(2.16±1.88)mm;肝癌x(1.64±1.79)mm,y(1.10±1.12)mm,z(2.89±2.42)mm。结论:肿瘤放疗中重复摆位存在一定误差,脑部肿瘤放疗体位重复性明显优于肺癌和肝癌。只有充分了解各个误差产生的原因,才能采取针对性的措施来减少误差。选择正确的体位固定技术及CBCT位置验证对于调强放射治疗的精确实施具有重要作用。
- 张淑慧杨敬贤贾飞石安辉李永恒李东明朱广迎
- 关键词：立体定向放射治疗图像引导放射治疗摆位重复性影响因素
- 甘氨双唑钠对鼻咽癌放疗增敏作用的长期疗效被引量：29
- 2006年
- 目的评价甘氨双唑钠(CMNa)对鼻咽癌患者放疗增敏作用的远期疗效和安全性。方法1999年5月至2002年5月,211例初诊为鼻咽癌的患者随机分为CMNa组(A组)和安慰剂组(B组)。两组放射治疗方法、程式和剂量相同。采用1992年福州分期标准分期,以CTC2．0标准评定早期不良反应,以RTOG／EORTC晚期毒性标准评定晚期不良反应。中位随访时间52个月。所有数据用SPSS 13．0软件处理,两组间一般情况的比较用t检验,生存率统计用Kaplan-Meier法,预后分析用单因素分析法和Cox多因素回归模型。结果两组患者临床资料具有可比性。A组患者的3年生存率为88．4％,B组为75．2％,差异有统计学意义(P=0．010)。经单因素分析显示,3年生存率与N分期(N0～186．9％,N2～3 73．8％,P<0.001)、T分期(T1～2 85．6％,T3～479．3％,P=0．014)、总分期(P= 0．039)及分组因素(A组88．4％,B组75．2％,P=0．010)相关。A组患者的5年无复发生存率、5年无转移生存率和5年总生存率分别为75．8％、74．9％和77．7％,B组患者分别为63．0%、63．0％和62．4％,两组差异有统计学意义(P值分别为0．013、0．022和0．010)。对5年总生存率的亚组分析显示,两组Ⅲ～Ⅳ期患者差异有统计学意义(P=0．009),I～Ⅱ期患者差异无统计学意义(P=0．502)。Cox多因素回归分析显示,与生存相关的预后因素为N分期(RR=3．288)、T分期(RR=2．147)和CMNa(RR=0．407)。两组患者不良反应差异无统计学意义,说明CMNa的使用不会增加放射损伤的发生,长期随访未观察到明显的神经、心脏毒性。结论CMNa能提高鼻咽癌患者放疗的远期疗效,Ⅲ～Ⅳ期患者生存获益明显;耐受性好,未发现明显毒副作用。
- 刘孟忠何立儒卢泰祥陈媛媛胡永红崔念基徐国镇高黎肖光莉张姗文蔡勇李东明陈龙华王凤英孙菁朱莉申戈高红军鲍云华
- 关键词：鼻咽肿瘤甘氨双唑钠放射增敏剂
- 腹腔灌注“重组人p53腺病毒注射液”结合热化疗治疗癌性腹膜炎(附41例报告)
- 目的:探讨腹腔灌注"重组人p53腺病毒注射液",结合热化疗治疗癌性腹膜炎的近期疗效及副作用。方法:2002-10至2011-7收治(未翻译)41例患者均为腹盆腔转移的癌性腹膜炎,所有病人先行腹腔留置导管,"重组人p53腺...
- 李永恒刘长青徐刚蔡勇孙艳李东明苏星肖绍文徐博吕有勇张珊文
- 关键词：重组人P53腺病毒注射液腹腔灌注热化疗
- 文献传递
- 重组人p53腺病毒注射液联合放射线治疗头颈鳞癌的Ⅱ期临床试验被引量：83
- 2003年
- 目的 评价重组人p5 3腺病毒注射液 (rAd p5 3)联合放射线治疗头颈鳞癌的疗效及安全性。方法 自 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 9月 ,对 4 2例头颈鳞癌进行了rAd p5 3制剂结合放疗 (基因治疗加放疗 ,GTRT)对比单纯放疗 (单纯放疗 ,RT)的前瞻性随机对照Ⅱ期临床试验。患者被随机地分入结合治疗的GTRT组 (共 2 0例 )和作为对照的RT组 (共 2 2例 )。在GTRT组 ,每周 1次行瘤内注射rAd p5 3制剂 1× 10 1 2 病毒颗粒共 8次 ,同时结合放疗。两组都采用同样的常规放疗方案 ,每次 2Gy ,每周 5次 ,使原发灶和颈部转移淋巴结都达到 70Gy 35f 7～ 8w。观测病人的不良反应、血清抗腺病毒抗体水平和肿瘤变化。以CT对比分析GTRT组和RT组病人在 4 0Gy、70Gy及疗效确认时 (治疗后 2月 )肿瘤即刻反应率。结果 随机对比分析或自身对比分析结果都表明 ,rAd p5 3明显地提高了头颈鳞癌患者放疗的疗效 (P <0 0 5 )。随机对比结果表明 ,rAd p5 3对 4 0Gy放疗的增效倍数为 1 72 ,疗效确认时头颈鳞癌GTRT组CR率比RT组CR率提高 1 6 8倍。自身对比结果表明 ,rAd p5 3对 4 0Gy放疗的增效倍数为 1 6 9,疗效确认时头颈鳞癌GTRT瘤灶的CR率比自身RT瘤灶CR率提高 2 5 3倍。 2 0例头颈鳞癌患者接受多次rAd p5 3瘤内注射 ,除了出现一时性?
- 张珊文肖绍文刘长清孙艳苏星李东明徐刚蔡勇朱广迎徐博吕有勇
- 关键词：重组人P53腺病毒放射线治疗鳞癌基因疗法
