刘丽琨
- 作品数：13 被引量：58H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 口腔科医师工作相关肌肉骨骼疾患的患病情况及影响因素调查研究被引量：2
- 2021年
- 目的:调查口腔科医师工作相关肌肉骨骼疾患(WMSD)的患病情况,并探讨其影响因素。方法:对本院13个口腔科的医师进行问卷调查,采用一般资料调查问卷和标准化北欧国家肌肉骨骼系统症状分析量表,分析口腔科医师WMSD的影响因素。结果:WMSD总患病率86.3%,从高到低依次为颈部(73.5%)、肩部(62.3%)、腰部(58.8%)、背部(57.8%)。工龄增加、连续作业时间延长、不良姿势和无间隔休息均增加WMSD风险(均P<0.05)。工龄增加、不良姿势、经常失眠和无间隔休息均增加颈部WMSD风险(均P<0.05)。工龄增加、连续作业时间延长、不良姿势、电子产品使用和无间隔休息均增加肩部WMSD风险(均P<0.05)。工龄增加、经常失眠和无间隔休息均增加腰背部WMSD风险(均P<0.05)。结论:口腔科医师WMSD患病率高,影响因素比较多。通过确定风险因素,进行针对性的教育和治疗,有助于降低WMSD的发生。
- 刘丽琨蔡鸣蔡斌谈文多肖盟宋哲文刘晋禹庄天
- 关键词：口腔科医师肌肉骨骼疾患患病率
- 类固醇和透明质酸钠注射联合物理治疗应用于Ⅱ期冻结肩患者的回顾性配对队列研究被引量：2
- 2023年
- 目的:研究类固醇和透明质酸钠注射联合物理治疗对Ⅱ期冻结肩患者的临床疗效。方法:本回顾性配对队列研究纳入2018年9月—2020年9月上海第九人民医院门诊治疗的94例Ⅱ期冻结肩患者,从中选择32例患者进行统计学分析。联合治疗组16例接受了类固醇和透明质酸钠注射联合物理治疗,物理治疗组16例仅接受物理治疗。治疗前、治疗1个月,治疗3个月时评估并记录患者肩关节活动度、VAS疼痛评分及Constant肩关节功能评分。结果:联合治疗组在治疗1个月、3个月时的VAS改善值均优于物理治疗组(P<0.05)。两组患者肩关节活动度改善值无显著性差异(P>0.05)。联合治疗组在治疗3个月时的Constant评分改善值优于物理治疗组(P<0.05)。结论:与单独物理治疗相比,类固醇和透明质酸钠注射治疗的加入更有利于Ⅱ期性冻结肩患者短期及中期疼痛改善,以及中期功能评分的提高。
- 刘莎莎叶济灵徐丽丽刘丽琨蔡斌
- 关键词：冻结肩物理治疗病理分期
- 前交叉韧带重建术后关节粘连患者的综合物理治疗30例报告被引量：12
- 2016年
- 目的：探讨综合物理治疗前交叉韧带（ anterior cruciate ligament，ACL ）重建术后关节粘连的可行性和临床疗效。方法选取2014年2月至2015年6月，在我院康复科门诊就诊的 ACL 术后关节粘连患者30例，对患膝施以 Kaltenborn 流派的关节松动技术的手法治疗为主，固定股骨远端，沿着胫骨干水平方向做持续的分离牵伸，并在胫骨粗隆处做胫骨相对股骨向后的滑动，同时辅以干扰电、超声波治疗、蜡疗、软组织松动。手法治疗后指导患者进行下肢肌力训练、平衡稳定性训练。最后予冰敷结束治疗。每周3次，隔日1次，连续治疗12周。治疗前、治疗4周和12周评估：膝关节最大主动活动角度（ ROM ）、视觉模拟疼痛指数（ visual analogue pain score，VAS ）（0～10分）、膝关节 HSS 功能评分。治疗结束后随访1年。采用 SPSS 19.0软件包，用单因素重复测量方差分析、卡方检验分析治疗前、后差异。结果 ROM：治疗前（69.8±15.1）°，治疗后4周（88.3±13.9）°，治疗后12周（103.0±10.1）°，差异有统计学意义（P＜0.01）。随访12个月 ROM 为（117.3±11.6）°。VAS 评分：治疗前（2.0±1.3）分，治疗后4周（0.9±0.8）分，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后12周 VAS 评分为0分。HSS 评分优良率：治疗后4周6.7%，治疗后12周33.3%，随访12个月93.3%，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论综合物理治疗膝关节镜 ACL 重建术后关节粘连有一定的疗效，可以改善活动度，减轻疼痛，恢复膝关节功能，并且远期疗效良好。
- 刘丽琨蔡斌岳冰姜鑫范帅陆沈吉
- 关键词：前交叉韧带重建膝关节物理治疗方法
- 应用运动训练维持颞下颌关节盘手法复位后的盘—髁关系被引量：8
- 2016年
- 目的 ：探讨运动训练维持颞下颌关节盘手法复位后盘-髁关系的可行性和临床疗效。方法 ：选取2013年10月—2016年1月在我院康复医学科门诊成功复位关节盘的19例急性开口受限的颞下颌关节不可复性盘前移患者,采用手法复位成功后,即刻配戴硬质热塑再定位垫,白天自我维持下颌休息位,夜间配戴垫,同时进行运动训练,包括软管盘复位训练、下颌运动轨迹训练、关节稳定性训练和颈椎姿势训练,每周5次,连续治疗2周。测量治疗前、治疗结束后即刻、1、6、12个月最大主动开口度,以视觉模拟评分（visual analogue sore,VAS）（0~10分）法确定疼痛指数。MRI检查评估治疗结束后1、6、12个月的盘-髁关系。采用SPSS19.0软件包分析比较组内治疗前、后的差异。结果：治疗结束后即刻,最大主动开口度从（21.5±5.9）mm增加到（40.2±1.8）mm,VAS评分从0.9±1.6下降到0,与治疗前相比,差异显著（P〈0.05）。治疗结束后1、6、12个月,最大主动开口度≥40 mm,VAS评估均为0分。治疗结束后6个月,MRI显示为正常盘-髁关系18例（占95%）,可复性关节盘前移位1例（占5%）;治疗结束后12个月,MRI显示为正常盘-髁关系15例（占79%）,可复性关节盘前移位3例（占16%）,不可复性盘前移位1例（5%）。治疗结束后12个月和6个月MRI显示的盘-髁关系相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ：运动训练可以为急性颞下颌关节不可复性盘前移手法配合垫复位后的盘-髁关系提供良好的维持。
- 姜鑫刘丽琨蔡斌方仲毅徐丽丽范帅
- 关键词：颞下颌关节紊乱病不可复性关节盘前移位手法复位
- 关节腔注射透明质酸钠治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的疗效观察
- 目的:观察关节腔注射透明质酸钠对治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的短期临床疗效。方法:选取2018年2月-5月在我院康复科门诊就诊20例颞下颌关节不可复性盘前移位患者,在关节腔注射透明质酸钠1ml,每周1次,共3次。所有患...
- 刘丽琨
- 文献传递
- 应用运动训练维持颞下颌关节盘手法复位后的盘-髁关系
- 刘丽琨
- 手法复位配合运动与垫治疗急性颞下颌关节盘不可复性前移位的近期疗效评价被引量：21
- 2016年
- 目的：探讨手法复位关节盘继以运动与垫治疗对急性不可复性盘前移位患者的短期疗效;通过MRI评价复位后短期内颞下颌关节盘-髁关系。方法：选取44例患者急性开口受限（病程在2个月以内）且经MRI证实颞下颌关节盘不可复性关节盘前移位的患者（男7侧,女37侧）,施予软组织放松技术,随后行手法复位关节盘。复位后指导患者进行为期2周的下颌运动轨迹训练、关节稳定性训练和软管盘复位训练。白天自我维持下颌休息位,夜间配戴硬质热塑再定位（牙合）垫,以保持良好的盘-髁关系。分别在治疗前、后评估患者的最大主动开口度和疼痛视觉类比评分（visual analogue score,VAS）（0～10分）,治疗结束后1～3个月内MRI复查盘-髁关系。采用SPSS17.0软件包对数据进行t检验。结果：经过2周治疗后,患者开口度明显改善,由治疗前的（22.6±6.1）mm增加到（43.9±3.3）mm;疼痛明显缓解,由治疗前的3.6±1.5下降到0.7±0.25。44例患者在治疗结束后平均4.6±4.7周经MRI复查显示,20例（占46%）为正常盘-髁关系;16例（占36%）为可复性关节盘前移位;8例（占18%）仍为不可复性关节盘前移位。结论：关节盘手法复位后继以运动治疗及配戴垫,对急性盘前移位患者能够恢复开口度,缓解疼痛,对维持正常盘-髁关系有一定疗效。
- 姜鑫范帅蔡斌方仲毅徐丽丽刘丽琨
- 关键词：颞下颌关节紊乱病MRI手法复位(牙合)垫
- 急性颞下颌关节盘不可复性前移患者手法复位结合综合物理疗法的近期疗效观察被引量：13
- 2018年
- 目的:观察手法复位结合综合物理疗法治疗急性颞下颌关节盘不可复性前移患者的近期临床疗效。方法:总结我院康复医学科门诊自2017年1月—2017年12月收治的急性开口受限(病程在2个月以内)且经MRI证实颞下颌关节盘不可复性关节盘前移40例患者(男4例,女36例)的临床资料。治疗首先施予健康教育、物理因子治疗(超短波治疗、超声治疗、激光治疗),随后予手法复位,即刻配戴硬质热塑再定位垫,同时进行运动疗法(软管盘复位训练、关节稳定性训练和颈椎姿势训练)。每周5次,连续治疗2周。所有患者均于治疗前和治疗后采用最大主动开口度(mm)、视觉类比评分(visual analogue pain score,VAS)(0～10分)、下颌功能损害问卷评分(mandibular function impairment questionnaire,MFIQ)进行疗效评估。治疗结束后MRI复查盘-髁关系。采用SPSS22.0软件包对数据进行配对t检验和Wilcoxon符号秩检验。结果:治疗结束后即刻,最大主动开口度从(24.5±6.4)mm增加到(40.1±4.4)mm,开口末VAS从2(0,3)分下降到0(0,0)分,咀嚼VAS从1(0,3)分下降到0(0,0)分,下颌功能损害问卷评分从(25.0±6.5)分下降到(12.3±6.4)分,均具有统计学意义(P<0.05)。静息VAS从0(0,0)分下降到0(0,0)分,无统计学差异(P>0.05)。40例患者在治疗结束后平均(3.6±3.1)周MRI显示正常盘-髁关系23例(占57%),可复性关节盘前移位9例(占23%),不可复性盘前移位8例(20%)。结论:手法复位结合综合物理疗法治疗急性颞下颌关节盘不可复性前移可以即刻增加开口度,缓解疼痛,改善TMJ功能,并对维持正常盘-髁关系有一定作用。
- 方仲毅刘丽琨蔡斌范帅姜鑫
- 关键词：颞下颌关节紊乱病综合物理疗法手法复位
- 一种多外展角度下的肩关节外旋动态牵伸装置
- 本实用新型公开了一种多外展角度下的肩关节外旋动态牵伸装置，包括背板、大臂组件和小臂组件。背板具有背靠面，用于使用者背靠。大臂组件对应使用者的大臂，小臂组件对应使用者的小臂。小臂组件上设有小臂固定件，用于固定使用者的小臂。...
- 蔡斌刘丽琨叶济灵范帅阮剑涛
- 髌骨横行骨折经张力带加克氏针固定术后的早期康复被引量：4
- 2016年
- 目的:观察髌骨横行骨折经张力带加克氏针固定术后早期床旁一对一指导下的运动康复治疗对患者膝关节功能障碍的疗效。方法:选择髌骨横行骨折经张力带加克氏针固定术后患者35例,采用简单随机抽样的抽签法分为康复组18例和对照组17例。康复组在术后第1天进行康复宣教,再进行一对一指导运动康复治疗2周;对照组在术后第1天康复宣教后自行康复训练。2周后比较2组的膝关节活动度、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)。结果:与对照组比较,康复组的屈膝活动度更大(P<0.05);WOMAC指数分值在疼痛和关节功能分值上均较对照组低(P<0.05)。结论:髌骨横行骨折经张力带加克氏针固定术后早期床旁一对一指导下的运动康复治疗对膝关节功能恢复有显著的促进作用,显著提高患者术后早期的生活质量。
- 方仲毅范帅姜鑫徐丽丽刘丽琨
- 关键词：术后康复
