- 人脐静脉内皮细胞体外分离培养鉴定试验研究
- 【目的】探讨建立体外人脐静脉内皮细胞分离培养方法，为冠状动脉旁路移植术后桥静脉再狭窄机制和治疗的试验研究提供体外血管内皮细胞模型。
【方法】取华中科技大学同济医学院附属同济医院新鲜胎儿脐带10条，用0.25％胰蛋白...
- 王定淼
- 关键词：人脐静脉内皮细胞体外培养冠状动脉旁路移植术
- 自体带蒂心包片在主动脉根部置换术后控制出血的应用被引量：3
- 2008年
- 目的探讨控制主动脉根部置换术后难以控制的出血的方法。方法在8例行主动脉根部置换术的患者中,首先将自体带蒂心包片包绕升主动脉根部,形成一个密闭的腔隙,然后再与右心耳吻合,建立与右心房间的交通。结果8例患者均顺利脱机,无一例术后因出血再次开胸止血。除1例患者因并发Ⅲ度房室传导阻滞而需要放置永久起搏器外,所有患者术后均顺利恢复。出院前8例患者均接受心脏B超检查,均未在升主动脉根部与右心房间发现异常血流信号。结论主动脉根部置换手术后常出现难以控制的出血,采用自体带蒂心包片包绕主动脉根部并形成与右心房的瘘道,可以迅速控制出血,避免反复止血而可能导致的严重并发症甚至死亡的发生。
- 李军陈涛Alfred Omo朱冰王定淼刘立刚郑智潘友民
- 关键词：出血
- 心脏移植与冠脉搭桥手术炎症反应和心肌损伤的比较被引量：1
- 2009年
- 目的监测围手术期炎症因子和心肌酶谱的变化，比较心脏移植与冠状动脉搭桥手术（CABG）的炎症反应和心肌损伤的变化。方法11例心脏移植患者为体外循环（CPB）心脏移植组，同期选择20例因缺血性心脏病行择期行CABG的患者为体外循环非心脏移植组，采用酶联免疫吸附试验（ELISA），检测围手术期肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6、IL-8，肌酸激酶同功酶（CK-MB）和心肌钙蛋白I（cTNI）的变化。结果与CABG组比较，心脏移植组TNF-α水平在再灌注时、再灌注4、12、24h均显著高于CABG组（P〈0．01）；IL-6水平在再灌注时和再灌注2h显著高于CABG组，而在再灌注4、12、24h显著低于CABG组（P〈0．01）；心脏移植组IL-8水平均显著高于CABG组（P〈0．01）。心脏移植组和CABG组患者比较，CK—MB和cTNI水平在术前差异无统计学意义；再灌注24h时，心脏移植组CK—MB水平显著高于和CABG组（P〈0．05）；再灌注4、12、24、48h时，心脏移植组cTNI水平均显著高于CABG组。心脏移植组再灌注2h的IL-6水平与再灌注24h时cTNI的水平呈显著正相关。结论心脏移植和CABG手术均能导致TNF-α、IL-6、IL-8的释放，炎性因子水平能直接反映CPB后炎症反应的严重程度。再灌注后，心脏移植组CK—MB和cTNI水平显著高于CABG组，说明炎症反应的严重程度与心肌受损的程度相符合，炎症因子水平可以作为CPB术后组织损伤和并发症发生的判断指标。
- 李军洪梅方峻陈涛王定淼陈曹阳潘铁成
- 关键词：心脏移植冠状动脉搭桥手术炎症反应心肌损伤
- 膜联蛋白A5抑制同型半胱氨酸诱导的血管平滑肌细胞组织因子的表达和活化被引量：2
- 2009年
- 目的研究膜联蛋白A5（Annexin A5）对同型半胱氨酸（Hcy）诱导的血管平滑肌细胞（VSMC）组织因子表达和活化的抑制作用。方法采用组织贴块法培养人脐动脉VSMC，应用α-肌动蛋白（actin）免疫组化法鉴定细胞。将不同浓度（10、100、500、1000μmol／L）的Hcy与VSMC孵育，在用Annexin A5（50μg／ml）或组织因子的单抗（10μg/ml）干预的条件下，流式细胞技术（FCM）检测VSMC的组织因子细胞膜表达，FX生成反应检测VSMC细胞培养液组织因子活性，Western blot检测VSMC的组织因子表达。结果用PBS作为对照的VSMC细胞膜表面有低水平的TF表达，阳性率为（4．01±2．11）％。Hcy作用4h后，100μmol／L即可诱导VSMCTF蛋白表达升高，阳性率为（14．01±3．72）％，1000μmol／L时达高峰，阳性率为（37．67±4．96）％。与PBS对照组细胞相比，Hcy能显著诱导细胞TF的表达。用100μmol／L的Hcy作用VSMC，加入Annexin A5或TF的单抗后，在4、8、16h均能有效抑制TF的细胞膜表达和培养液中TF活性。不同浓度的Annexin A5能显著抑制Hcy诱导的VSMCTF蛋白的表达。结论Annexin A5能抑制Hcy诱导的VSMC组织因子的表达和活化，对此作用过程的深入研究，可能为防治冠状动脉粥样斑块血栓的形成和发展提供新的契机。
- 李军陈涛王定淼宋毅峰洪梅
- 关键词：血管膜联蛋白A5半胱氨酸凝血致活酶
- 38例肺隔离症的诊断及外科治疗被引量：2
- 2009年
- 目的 总结肺隔离症的诊断及外科治疗体会.方法 回顾性分析我院心胸外科自1983年1月至2009年1月的38例肺隔离症患者的临床资料及外科治疗方式.其中术前诊断肺隔离症15例（40%）,误诊为肺癌12例（31%）,支气管扩张症8例（21%）,肺囊肿3例（8%）.结果 38例患者均行手术切除,术后病检证实为肺隔离症.叶内型30例（79%）,叶外型8例（21%）.异常血管源于胸主动脉28例（73%）,源于腹主动脉6例（16%）,肋间动脉3例（8%）,胸廓内动脉1例（3%）.无手术死亡病例.结论 肺隔离症是一种少见的先天性肺发育畸形,容易反复发生肺部感染、咯血.误诊率高,一经发现应尽早手术切除,手术过程中需注意异常肺血管的处理.
- 王定淼李军陈涛陈曹阳
- 关键词：肺隔离症异常血管外科治疗
