李青
- 作品数：8 被引量：68H指数：4
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- 甘露聚糖结合凝集素基因多态性对社区获得性肺炎病情程度的评估作用被引量：3
- 2014年
- 目的 研究社区获得性肺炎（CAP）患者甘露聚糖结合凝集素（MBL）结构基因第一外显子54位密码子基因多态性及血清MBL、C-反应蛋白（CRP）水平对疾病严重程度的评估价值.方法 采用前瞻性观察性临床研究方法,选择天津市人民医院住院的汉族成人CAP患者104例,检测MBL 54位密码子点突变频率;进行肺炎严重指数（PSI）评分并分级;于治疗前及治疗4d、7d采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清MBL水平,用免疫比浊法检测CRP水平.另外选取100例同地区年龄、性别、民族匹配的健康体检人群作为对照组.比较CAP组与对照组及不同PSI分级CAP患者血清MBL、CRP水平,并进行相关性分析.结果 CAP组与对照组MBL 54位密码子存在GGC→GAC变异,两组MBL 54位密码子野生型及杂合突变型基因型频率（x2=0.018,P=0.893）和等位基因频率（x2=0.019,P=0.903）的分布无统计学差异.CAP组治疗前及治疗4d、7d血清MBL水平（mg/L）先升后降,分别为3.75±1.78、4.53±1.99、4.04±1.91,均明显高于对照组（2.84±1.41,均P＜0.01）;血清CRP水平（mg/L）逐渐下降,分别为66.88±40.47、51.21±37.54、36.91±36.02,均明显高于对照组（6.96±2.19,均P＜0.01）.CAP患者PSI分级Ⅰ级12例,Ⅱ级32例,Ⅲ级20例,Ⅳ级22例,V级18例.不同PSI分级之间（x2=1.210,P=0.876）、普通病房与重症监护病房之间（x2=0.569,P=0.451） MBL 54位密码子基因型分布无统计学意义.CAP患者不同PSI分级之间血清MBL水平在治疗前（F=1.313,P=0.279）、治疗4d（F=1.705,P=0.165）、治疗7 d（F=1.684,P=0.170）差异均无统计学意义;PSIⅡ～V级患者治疗4d时血清MBL浓度较治疗前均明显增高,治疗7d时降至治疗前水平.CAP患者不同PSI分级之间血清CRP水平在治疗前（F=23.179,P=0.000）、治疗4d（F=26.601,P=0.000）、治疗7 d（F=10.358,P=0.000）差异均有统计学意义;PSI各级患者血清CRP水平均随治疗时间逐渐下降,PSI分级越高,血清C
- 刘学花张学如李青田卓民
- 关键词：社区获得性肺炎甘露聚糖结合凝集素C-反应蛋白
- 糖尿病与侵袭性真菌感染的研究进展被引量：17
- 2008年
- 随着免疫抑制剂、广谱抗生素、导管介入的广泛应用,侵袭性真菌感染的发病率呈上升趋势,日益引起人们关注。由于糖尿病有真菌易感因素,故易继发侵袭性真菌感染。本文就糖尿病合并侵袭性真菌感染的病原体、特点、危险因素及其治疗作一综述。
- 周阳李青高阳
- 关键词：侵袭性真菌感染糖尿病免疫抑制剂广谱抗生素导管介入易感因素
- 无创动脉弹性指标与心血管疾病被引量：3
- 2005年
- 王茹刘克强李青崔耕
- 关键词：心血管疾病动脉弹性
- 动态监测心房钠尿肽对脓毒症患者预后的评估价值被引量：1
- 2014年
- 目的 监测脓毒症患者血浆心房钠尿肽（ANP）的含量变化,旨在评价ANP对脓毒症的预后判断价值.方法 连续采集2007年9月至2011年4月在天津市人民医院重症监护病房住院的患者98例,按照患者转归将患者分为生存组78例,死亡组20例.采用新型夹心免疫荧光法检测各组患者血浆ANP浓度并和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ评分）、降钙素原（PCT）、血乳酸（LAC）及C反应蛋白（CRP）等进行比较,观察患者预后情况.结果 入院即刻死亡组血浆ANP浓度较生存组明显升高[0.40（0.26） μg/L与0.22（0.12） μg/L,P=0.000].随着进一步的治疗,生存组血浆ANP浓度明显下降,三个时点血浆ANP浓度比较差异有统计学意义[0.22（0.12）、0.17（0.09）、0.13（0.11） μg/L,P=0.000],死亡组随病情的恶化血浆ANP浓度无明显变化,差异无统计学意义[0.38（0.30）、0.39（0.23）、0.39（0.22） μg/L,P=0.99].生存组ICU住院时间与APACHEⅡ评分、血浆ANP浓度、PCT呈正相关（r值分别为0.735、0.628、0.487,P值分别为0.000、0.001、0.021）,与LAC、CRP无相关性（P均＞0.05）.结论 血浆ANP浓度可作为判断脓毒症患者病情严重程度及预后的生物学标志物,可应用于临床.
- 李青刘玥耿斌李津津
- 关键词：心房钠尿肽脓毒症预后
- 探讨呼吸机相关性肺炎的高危因素被引量：27
- 2008年
- 目的探讨患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的高危因素。方法回顾性研究2004年3月-2007年7月入住重症监护病房,并使用有创呼吸机治疗的176例患者资料,分析呼吸机相关性肺炎的发生率与高危因素的关系。结果结果显示年龄≥70岁、血清白蛋白〈30g、肠外营养、带机时间〉7天,气管切开和APACHE分值≥18分与其各对照组比较呼吸机相关性肺炎的发生率明显增高,具有统计学意义。结论充分了解呼吸机相关性肺炎的高危因素,以求得有效的防治、减少其发生率,改善患者预后。
- 何惠英李青
- 关键词：呼吸机相关性肺炎发病率高危因素
- 社区获得性肺炎诊治中值得关注的问题被引量：3
- 2013年
- 社区获得性肺炎（CAP）是常见的社区感染性疾病，其病原体的构成谱随地区、人群、季节、抗生素的使用等因素而不断变化，目前我国所感染的病原体较复杂，肺炎链球菌一直受到关注，非典型病原体所占比例不断增加，病毒在CAP的病原学分布中占有相当的比例。我国的病原体分别特点为经验性治疗提供依据，日益提高的检测方法为CAP诊断提供手段，影像学的变化为治疗效果及预后提供判断标准，指南的应用为CAP治疗开辟了捷径。故本文就近年来关于CAP诊治中值得关注的问题作一综述。
- 刘玥李青
- 关键词：社区获得性肺炎病原学分布生物标记物影像学改变
- 隐匿性与显性感染性休克患者的血流动力学表现及临床结局被引量：5
- 2015年
- 全球每年有数百万人发生严重脓毒症和感染性休克,其病死率高于急性心肌梗死（AMI）,是重症加强治疗病房（ICU）主要的致死病症之一.美国每年有75万例严重脓毒症患者,其病死率在20％- 63％,预计到2020年,严重脓毒症的患病人数将达到1 10万人[1].临床上感染性休克患者出现低血压时,医生们通常会予以足够的重视;但当患者处于隐匿性休克[血乳酸（Lac）≥4 mmol/L而血压正常的严重脓毒症]时,容易被临床医生所忽视,以致延误治疗,使患者从隐匿性休克转向显性休克.
- 张满翠张茁孙长毅李青齐新
- 关键词：感染性休克隐匿性血流动力学显性重症加强治疗病房严重脓毒症
- 心房钠尿肽对脓毒症的早期诊断作用被引量：9
- 2013年
- 目的 探讨心房钠尿肽（ANP）对脓毒症早期诊断的特异性价值.方法 采用前瞻性研究方法,连续采集2007年9月至2012年12月人住天津市人民医院内科重症监护病房（ICU）及干部保健病房的114例患者,按照国际脓毒症诊断标准,将患者分为全身炎症反应综合征（SIRS）组（37例）、脓毒症组（41例）、重症脓毒症组（包括严重脓毒症和脓毒性休克,36例）.所有患者于入院即刻取静脉血,检测血浆ANP（放射免疫荧光法）、降钙素原（PCT,双抗夹心免疫荧光发光法）、血乳酸（电极法）及C-反应蛋白（CRP,免疫散射比浊法）,并计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分.比较各组APACHEⅡ评分及生物标志物的差异；采用逐步回归确定影响病情严重程度的危险因素；采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析各指标对早期诊断脓毒症的价值.结果 随患者病情严重程度的增加,其ANP逐渐升高,重症脓毒症组ANP水平较SIRS组、脓毒症组升高更明显[μg/L：0.26（0.22）比0.19（0.05）、0.21（0.08）,P＜0.01和P＜ 0.05].以分组为因变量,以APACHEⅡ评分、ANP、PCT、CRP、乳酸为自变量,建立回归模型,回归方程为：y=0.69＋ 0.66APACHEⅡ评分＋1.285ANP,说明APACHEⅡ评分及ANP与脓毒症病情严重程度呈正相关（均P＜0.05）,可作为判断脓毒症严重程度的独立因素.脓毒症患者ROC曲线分析发现,ANP的曲线下面积（AUC）与APACHEⅡ评分相似,分别为0.805[P＝0.000,95％可信区间（95％CI）为0.726～0.883,敏感度75.8％,特异度78.4％]与0.820（P=0.000,95％CI为0.742 ～ 0.897,敏感度68.4％,特异度78.4％）,PCT、CRP及乳酸的AUC分别为0.716（P=0.000,95％CI为0.622～0.810,敏感度67.1％,特异度62.2％）、0.569（P=0.236,95％CI为0.463 ～ 0.675,敏感度76.3％,特异度41.5％）及0.566（P=0.254,95％CI为0.453～0.679,敏感度75.0％,特异度48.6％）.结论 血浆ANP浓度�
- 刘玥李青李津津耿斌
- 关键词：心房钠尿肽脓毒症生物标志物
