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张寅

作品数：12 被引量：51H指数：4
供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
相关领域：医药卫生文化科学更多>>

合作作者

文献类型

  • 11篇期刊文章
  • 1篇会议论文

领域

  • 12篇医药卫生
  • 1篇文化科学

主题

  • 4篇肾脏
  • 4篇肾脏病
  • 4篇慢性
  • 4篇慢性肾脏
  • 4篇慢性肾脏病
  • 3篇血液
  • 3篇血液透析
  • 3篇肾小球
  • 3篇肾小球滤过
  • 3篇肾小球滤过率
  • 3篇肾脏病患者
  • 3篇滤过率
  • 3篇慢性肾脏病患...
  • 3篇病患
  • 2篇血液透析患者
  • 2篇胰岛
  • 2篇胰岛素
  • 2篇胰岛素抵抗
  • 2篇肾病
  • 2篇肾损

机构

  • 12篇首都医科大学...
  • 1篇北京大学
  • 1篇北京中医药大...
  • 1篇首都医科大学...
  • 1篇中国康复研究...
  • 1篇北京大学首钢...
  • 1篇北京急救中心
  • 1篇北京丰台医院
  • 1篇北京市大兴区...
  • 1篇首都医科大学...

作者

  • 12篇张寅
  • 10篇周亦伦
  • 9篇龚勇
  • 9篇王冬雪
  • 6篇张常勤
  • 5篇吴昱
  • 2篇罗洋
  • 1篇张进军
  • 1篇李建军
  • 1篇李朝霞
  • 1篇刘刚
  • 1篇耿培宏
  • 1篇王春雪
  • 1篇龚勇
  • 1篇程卫华
  • 1篇屈磊
  • 1篇张星虎
  • 1篇杨洋
  • 1篇谷静
  • 1篇郭一丹

传媒

  • 3篇中国全科医学
  • 1篇中国神经免疫...
  • 1篇中华检验医学...
  • 1篇北京医学
  • 1篇天津医药
  • 1篇川北医学院学...
  • 1篇中国血液净化
  • 1篇医学研究杂志
  • 1篇中国卒中杂志

年份

  • 2篇2023
  • 1篇2022
  • 1篇2021
  • 2篇2020
  • 2篇2018
  • 3篇2017
  • 1篇2015
共 12 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
不同肾功能分期的慢性肾脏病患者睡眠情况及其影响因素研究被引量：12
2018年
目的探讨不同肾功能分期慢性肾脏病(CKD)患者睡眠情况及其影响因素。方法选取2016年8月—2017年5月于首都医科大学附属北京天坛医院肾内科病房住院的132例患者为研究对象,根据CKD定义及经我国人群校正的EPI公式计算得出的估算肾小球滤过率(e GFR)水平将患者分为无CKD组、CKD 1~3期组、CKD 4~5期和透析组。对患者进行基本信息采集和实验室检查。所有患者行睡眠呼吸监测,数据由云端服务器经Morpheus Ox软件自动分析,可得参数睡眠暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)等。采用爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)行睡眠情况的评估。比较3组患者上述指标的差异,采用Logistic回归分析确定中重度SDB的影响因素。结果 3组患者性别、吸烟情况、过度饮酒情况、糖尿病病史、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄、高血压病史、心血管疾病病史、收缩压(SBP)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者e GFR、血红蛋白、清蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05);总胆固醇、空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组AHI、AHI≥15次/h者所占比例、ESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);ODI、PSQI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较,CKD 4~5期和透析组ODI≥5者所占比例高于无CKD组,差异有统计学意义(P<0.017);CKD 4~5期和透析组PSQI评分高于无CKD、CKD 1~3期组,差异有统计学意义(P<0.017)。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压病史、BMI、e GFR水平是中重度SDB发生的影响因素(P<0.05);多因素Logistic逐步回归分析显示,BMI、e GFR水平是中重度SDB发生的影响因素(P<0.05)。结论不同肾功能分期CKD患者,ODI、PSQI评分不同;低e GFR水平和高BMI是中重度SDB发生的危险因素。
封怡多龚勇张寅王冬雪丁霞吴昱张常勤周亦伦
关键词：肾病睡眠呼吸暂停综合征肾小球滤过率
非糖尿病慢性肾脏病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能及血糖变化研究被引量：4
2018年
目的探讨非糖尿病慢性肾脏病(CKD)患者胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能和血糖随估算肾小球滤过率(eGFR)下降变化情况。方法选择2017年1—7月首都医科大学附属北京天坛医院肾内科住院的非糖尿病CKD患者68例,按照eGFR将入选患者分为3组:eGFR<60 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)为A组(21例),60ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)≤eGFR<90 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)为B组(20例),eGFR≥90 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)为C组(27例)。行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹和服糖后2 h血糖(G0和G120)及胰岛素(I0和I120)水平,计算糖负荷后胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛β细胞功能指数。结果 3组患者G0和G120比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者ISI、胰岛β细胞功能指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中C组ISI较A组和B组升高,胰岛β细胞功能指数较A组降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,eGFR与ISI呈正相关(r=0.501,P<0.001);eGFR与胰岛β细胞功能指数呈负相关(r=-0.288,P=0.017)。eGFR与G0和G120无直线相关关系(r=0.006,P=0.962;r=-0.131,P=0.287)。结论非糖尿病CKD患者随着eGFR下降,胰岛素抵抗加剧,同时胰岛β细胞功能代偿性增强,最终维持OGTT G0和G120水平并未随e GFR下降变化。
张寅周亦伦封怡多丁霞王冬雪张常勤吴昱龚勇
关键词：肾疾病胰岛素抵抗胰岛素分泌细胞
中老年与青年特发性膜性肾病临床病理特点分析研究被引量：2
2020年
目的探讨不同年龄段的特发性膜性肾病(IMN)患者临床病理特点。方法回顾性分析2014年1月~2020年3月首都医科大学附属北京天坛医院经肾活检确诊并排除继发因素的IMN患者,根据年龄分为青年(≤35岁),中年(36~59岁)和老年(≥60岁)组。比较3组之间的临床和病理资料。结果共有79例患者纳入研究。与青、中年组IMN患者比较,老年组患者病程长(P=0.037),合并高血压(P=0.028)、糖尿病比例高(P=0.000),肾小球滤过率低(eGFR)(P=0.000),血红蛋白低(P=0.001)。3组收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量、血尿、尿素氮、尿酸、白蛋白、甘油三酯、总胆固醇比较,差异无统计学意义。病理方面,与中青年组IMN患者比较,老年组肾小球硬化比例高,差异有统计学意义(P=0.048)。老年组肾小管萎缩、肾小管间质纤维化、炎性细胞浸润比例均高于中、青年组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同年龄段的IMN患者临床病理特点差异有统计学意义,老年IMN患者起病时临床病理表现重的比例增加。
吴昱龚勇张常勤张寅王冬雪丁霞屈磊刘刚周亦伦
关键词：特发性膜性肾病临床病理年龄
以问题为基础教学法在神经重症监护室急性肾损伤教学中的应用被引量：2
2015年
目的探讨神经重症监护室中急性肾损伤教学过程中应用以问题为基础教学法(problem-based learning,PBL)的实践经验。方法选择神经重症监护室中急性肾损伤患者,在该病诊断和治疗方案确定过程中强化PBL教学法的实践应用并以问卷调查方法对该方法的教学效果进行评价。结果与传统教学相比,PBL教学法能使学生在临床思维、临床实践、自学、知识关联、表达能力及课堂气氛等方面均明显提升。结论 PBL教学法不仅可以提高学生在神经重症监护室中急性肾损伤诊断和治疗过程中理论与实践相结合的能力,而且更能发挥学生在学习过程中的主体作用,调动学习积极性并激发学生的创造力。
罗洋张寅龚勇张常勤王冬雪
关键词：以问题为基础学习急性肾损伤教学
维持性血液透析患者焦虑状态与不依从性的相关性分析被引量：4
2021年
目的通过对维持性血液透析患者的横断面研究,探讨患者焦虑状态和不依从性的患病率及两者的相关性。方法选取2019年1—7月在首都医科大学附属北京天坛医院血液净化中心接受维持性血液透析治疗的患者,应用Zung氏焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)对患者进行测评,收集患者透析间期体质量增长/干体质量(%)、透析前血钾等数据,分析液体限制不依从性、饮食钾限制不依从性、总体不依从性与焦虑状态之间的相关性。结果最终纳入的82例患者中有焦虑状态者占15.9%(13/82),液体限制不依从者占14.6%(12/82),饮食钾限制不依从者占18.3%(15/82),总体不依从者占29.3%(24/82)。焦虑状态患者与非焦虑状态患者相比,液体限制不依从性(38.5%比10.1%,P=0.019)及总体不依从性(53.8%比24.6%, P=0.047)比例均明显偏高。多因素logistics回归分析显示,焦虑状态是液体限制不依从性(OR=5.71, 95%CI:1.0730.38)的独立影响因素。结论维持性血液透析患者中焦虑状态、不依从性并不少见;焦虑状态是液体限制不依从性的独立影响因素。关注并改善患者精神状态,有潜在临床意义。
丁霞耿培宏熊云锦杨洋刘晴程卫华张寅刘婧王冬雪龚勇王春雪周亦伦
关键词：维持性血液透析焦虑状态
2019—2020年北京地区血液透析患者院前急救现状分析被引量：2
2023年
目的探讨北京地区维持性血液透析(MHD)患者院前急救呼叫的主要原因以及MHD患者院前急救呼叫在1周内随透析时间的分布规律。方法回顾性分析北京急救中心2019年7月—2020年6月受理出诊的572例MHD患者院前急救呼叫情况。男349例(61.0%),女223例(39.0%),平均年龄(67.1±13.0)岁,中位透析龄为5(2,9)年。收集患者临床信息、呼叫院前急救原因及其在1周内分布情况及与患者透析时间的关系。结果572例MHD患者院前呼叫急救的最常见原因是心力衰竭(89例,15.6%),其次为猝死(77例,13.5%),第三为脑血管病(58例,10.1%)。MHD患者院前急救呼叫发生率和猝死发生率在长透析间隔后第1个透析日(周一、周二)最高。心力衰竭导致的院前急救呼叫多发生在长透析间隔末期,即周日和周一。脑血管病风险与透析时间无明确变化规律。结论心力衰竭、猝死和脑血管病是MHD患者急救的主要原因。长透析间隔可能导致MHD院前急救风险增加。
张寅周亦伦孟德志黄琪张进军
关键词：维持性血液透析院前急救
轻度下调血液透析液钠浓度可有效降低处于干体重的行维持性血液透析的终末期肾病伴高血压患者血压和血钠:多中心、自身对照研究被引量：19
2020年
背景高血压是终末期肾病维持性血液透析患者常见并发症之一,研究表明降低血液透析液钠浓度可改善终末期肾病维持性血液透析伴高血压患者水钠负荷并降低其血压,但多数研究样本量较小,降低血液透析液钠浓度的临床意义尚存在争议。目的通过扩大样本量而进一步证实降低血液透析液钠浓度对处于干体重的行维持性血液透析的终末期肾病伴高血压患者血压、血钠的影响,并验证其安全性。方法本研究为多中心、自身对照研究,共选取2018年9—11月在北京市7家血液净化中心行维持性血液透析的终末期肾病伴高血压患者154例,2018年12月开始将其血液透析液钠浓度调整至138 mmol/L并维持1个月(干预前),2019年1月开始下调其血液透析液钠浓度至136 mmol/L并维持4个月(干预后)。比较所有患者干预前1个月最后1周、干预后1周血液透析前血红蛋白、血白蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺激素、收缩压、舒张压及血液透析前后血钠、血液透析间期干体重增长数,记录所有患者使用降压药物种数及血液透析过程中不良事件发生情况。结果154例患者干预后血液透析前平均血红蛋白、血白蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺激素与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后血液透析前后平均血钠、血液透析间期干体重增长数、血液透析前收缩压及舒张压、使用降压药物种数较干预前降低(P<0.05)。154例患者干预前后血液透析过程中低血压、肌肉痉挛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻度下调血液透析液钠浓度可有效降低处于干体重的行维持性血液透析的终末期肾病伴高血压患者血压、血钠,且安全性较高,宜于在基层血液透析机构推广应用。
张寅周亦伦赵海丹申玉兰马云伶郭增玉周培一李红李建军丁霞龚勇刘婧
关键词：高血压血液透析血液透析液钠血压
TR-350免疫吸附应用于视神经脊髓炎谱系疾病中临床疗效及护理被引量：2
2022年
目的 总结TR-350免疫吸附治疗国家罕见病--视神经脊髓炎谱系疾病的临床疗效和护理方法。方法 收集患者一般情况、治疗过程中的异常反应、设备报警、相关处理及临床结果。结果 免疫吸附治疗后患者视力及神经功能均较治疗前有明显改善,扩展残疾状态量表评分(extended disability status scale,EDSS)显著下降(t=5.404,P=0.005)。水通道蛋白4的免疫球蛋白血清自身抗体水平显著下降(t=10.793,P<0.001)。68例次治疗中出现低血压1例次,卡他症状5例次,设备报警14例次。仅有1例次非计划结束治疗。结论 免疫吸附效果明显但操作复杂,护士需要严格遵守操作流程,同时具备分析设备报警原因和处理突发事件的能力,以保证治疗顺利进行。
熊云锦周冉谷静龚勇张寅周亦伦
关键词：免疫吸附护理
免疫吸附治疗视神经脊髓炎谱系病患者的临床分析
2023年
目的探讨免疫吸附对视神经脊髓炎谱系病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)急性期的治疗效果。方法对15例对大剂量糖皮质激素治疗反应不佳的NMOSD急性发作期患者,进行免疫吸附治疗5次,比较治疗前后的扩展残疾评分量表(expanded disability status scale,EDSS)、视力分层、水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)抗体水平、免疫球蛋白及补体变化。结果15例患者免疫吸附治疗后相对于治疗前的EDSS评分〔4.0(3.0,6.0)比4.5(3.0,6.5),t=2.640,P=0.008〕、AQP4抗体水平〔(16.27±22.40)u/mL比(45.24±32.97)u/mL,t=4.011,P=0.002〕均显著降低。10例患者共15只眼出现视神经炎,治疗后视力均较治疗前显著改善〔视力分层4.0(3.0,5.0)比5.0(3.0,7.0),t=2.872,P=0.007〕。免疫吸附治疗后较治疗前补体C3水平〔(0.53±0.20)g/L比(1.02±0.22)g/L,t=6.588,P=0.001〕、补体C4水平〔(0.12±0.34)g/L比(0.20±0.06)g/L,t=5.597,P=0.001〕均显著下降。15例患者中5例出现轻度不良反应,4例患者在免疫吸附治疗3次后出现纤维蛋白原降低,经输注纤维蛋白原1 g 1次后改善;1例患者首次治疗中曾发生一过性低血压,补液治疗后缓解;无重度不良事件发生。结论免疫吸附治疗可有效改善NMOSD患者临床神经功能及视力,降低AQP4抗体水平。免疫吸附治疗安全性良好。
丁霞张寅黄琪龚勇刘婧王冬雪周衡张星虎周亦伦
关键词：免疫吸附
慢性肾脏病患者睡眠呼吸障碍相关研究
目的 睡眠呼吸障碍(SDB)在慢性肾脏病(CKD)病人中非常普遍,在 CKD 人群中,SDB 与生活质量的下降、日间嗜睡现象的增多、心血管疾病的增加均息息相关。
封怡多周亦伦张寅王冬雪张常勤丁霞吴昱龚勇
关键词：睡眠呼吸障碍慢性肾脏病肾小球滤过率
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