聂广杰
- 作品数：7 被引量：59H指数：4
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- 管状胃食管床径路在胸中上段食管癌根治术中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨管状胃在胸中上段食管癌根治手术中的应用价值。方法:对36例胸中上段食管癌三切口手术管状胃重建消化道的临床资料进行回顾性分析。结果:36例患者中,无吻合口瘘及严重胸胃综合征发生。发生心律失常3例,肺部感染5例,吻合口狭窄4例,反流性食管炎2例。围手术期没有死亡病例发生。结论:管状胃在胸中上段食管癌三切口手术中重建消化道更符合生理解剖学的要求,可减少术后并发症,提高术后生活质量。
- 聂广杰吴祖培陈有权宋长山朱妙芬陈宇宁
- 关键词：管状胃食管癌手术
- 超声刀在胸腔镜辅助早期肺癌手术中的应用价值被引量：13
- 2011年
- 目的:探讨超声刀在胸腔镜辅助下早期肺癌手术中的应用价值。方法:回顾总结2007年3月至2010年4月在胸腔镜辅助下完成的49例早期肺癌手术临床资料,分为术中使用超声刀组和单极电凝钩组,比较两组手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫时间、淋巴结清扫数目、术后引流管放置时间、术后引流量、术后住院时间、术后并发症。结果:两组患者均顺利完成手术,无中转开胸。超声刀组的手术时间、淋巴结清扫时间、术后住院时间及术后引流管放置时间较电凝钩组明显缩短(P<0.05),术中出血量、术后引流量超声刀组明显减少(P<0.05),术后并发症及淋巴结清扫数目两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:应用超声刀行胸腔镜辅助早期肺癌手术安全、可行,超声刀具有创伤小、术中出血少、缩短手术时间、术后渗出少、术后恢复快等优点,是胸腔镜外科非常重要的手术工具。
- 聂广杰吴祖培叶伟红宋长山陈有权
- 关键词：超声刀胸腔镜辅助
- 耙状金属夹闭合系统联合内科胸腔镜治疗食管癌术后吻合口瘘的效果
- 2020年
- 目的:探讨OTSC系统结合内科胸腔镜对食管癌术后吻合口瘘的治疗效果。方法:将我院2017/01-2019/06期间食管癌根治胸内吻合术后并发吻合口瘘的20例患者随机分为对照组和观察组,每组10例,对照组采用"三管法"进行治疗,观察组采用OTSC吻合夹治疗。通过比较两组患者治疗后不同时段外周血炎症指标变化以及两组患者瘘口愈合时间、住院天数、医疗费用、并发症情况来评估治疗效果。结果:两组患者在治疗后24h、72h、1w血液炎症指标均有明显下降,观察组下降更快,提示炎症恢复更快,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者瘘口愈合时间和住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:OTSC系统结合内科胸腔镜对食管癌术后吻合口瘘具有优异的治疗效果。
- 聂广杰李国华马豫茜刘静袁义
- 关键词：内科胸腔镜
- 128例食道癌术后急性呼吸衰竭的危险因素分析被引量：12
- 2013年
- 目的探讨食道癌术后急性呼吸衰竭的相关危险因素,为临床的防治提供参考。方法采用病例对照的研究方法,回顾性分析顺德第一人民医院自2009年7月-2012年11月间行食道癌根治术的128例患者,其中发生呼吸衰竭的17例患者作为观察组,未发生呼吸衰竭的121例患者作为对照组,对观察组和对照组进行单因素非条件和多因素非条件的Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示其中吸烟指数(≥400支.年)、合并慢阻肺、肺部感染、手术相关并发症、术前FEV1<1.5 L、术前中重度肺功能与食道癌术后发生急性呼吸衰竭相关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件的Logistic回归分析显示吸烟指数(≥400支.年)、合并慢阻肺、手术相关并发症及术前中重度肺功能等因素是食道癌术后发生急性呼吸衰竭的主要危险因素(P<0.05)。结论吸烟指数(≥400支.年)、合并慢阻肺、手术相关并发症及术前中重度肺功能等因素是食道癌术后发生急性呼吸衰竭的独立危险因素。
- 张才铭袁义聂广杰罗仲燃
- 关键词：食道癌术后急性呼吸衰竭
- 123例原发性肺癌诊治延误相关原因调查分析被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨原发性肺癌临床诊治延误相关原因,从而提高早期肺癌的检出率。方法:设计调查表记录我院经手术及多种检查确诊的原发性肺癌患者的临床资料共123例,并分析患者从初发症状到初诊、初治过程中的相关延误原因。结果:原发性肺癌误诊误治的原因较为复杂,所有患者均存在不同程度延误,既有患者延误又有医生延误。结论:加强患者宣教,提高医生素质,建立健全肺癌诊治网络,建立并完善转诊渠道等措施可减低肺癌误诊误治率。
- 聂广杰吴祖培陈有权陈宇宁苏群善
- 关键词：原发性肺癌诊治延误
- 不同切口保乳术治疗乳腺癌的疗效和美容效果被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨不同切口保乳术治疗乳腺癌的疗效和美容效果。方法:选取2010年9月至2011年9月我院乳腺外科收治的86例乳腺癌患者为研究对象,应用随机数字表法将符合本研究纳入标准的患者分为A、B两组,A组行放射状切口保乳术,B组行弧行切口保乳术,比较两组患者的疗效和美容效果。结果:随访1年,B组患者SF-36量表各维度评分和美容效果均明显优于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以乳头为圆心的弧行切口保乳术治疗乳腺癌临床疗效确切,患者生活质量和美容效果优于放射状切口保乳术,值得进一步推广。
- 张才铭袁义聂广杰罗仲燃
- 关键词：乳腺癌切口保乳术美容效果
- 体外膜肺氧合治疗难治性心原性休克的临床疗效及其影响因素被引量：25
- 2016年
- 目的 观察体外膜肺氧合（ECMO）治疗难治性心原性休克的效果,并探讨其影响因素.方法 回顾性分析顺德第一人民医院自2013年5月至2015年11月经ECMO救治的难治性心原性休克患者.观察并记录入选患者ECMO前状态、应用ECMO时机,ECMO并发症及疗效,并收集入选患者ECMO 2 h前及2、6、24和48 h后的血液动力学数据及血管活性药物量.结果 共入选患者10例,女性6例、男性4例,年龄12 ～ 56岁,其中暴发性心肌炎5例、急性心肌梗死4例、心脏破裂1例.入选患者在使用ECMO前,左心室射血分数为（31.4±10.2）％,APACHEⅡ评分26.6±10.8.8例患者出现心跳骤停,心肺复苏时间10 ～ 300 min,3例植入主动脉内球囊反搏.ECMO支持2h后,入选患者的中心静脉压降低、血压升高、心率减慢、中心静脉血氧饱和度升高、多巴酚丁胺减量（P均＜0.05）.ECMO支持6h后,乳酸水平降低、去甲肾上腺素减量（P均＜0.05）.ECMO支持24、48 h后,血液动力学保持稳定,休克明显改善.并发症,3例患者出现置管部位或下肢感染,2例患者发生股动脉血栓,2例患者出现下肢缺血性损害,2例患者置管部位出血.10例患者ECMO辅助时间为2～ 220 h,撤机成功率90％ （9/10）,生存出院率60％ （6/10）,2例患者由于应用ECMO时机偏晚导致死亡,另外2例患者由于严重肢体并发症死亡.结论 ECMO能迅速改善心原性休克患者血液动力学稳定性,而准确把握应用ECMO时机、减少肢体并发症是提高ECMO疗效的关键.
- 朱瑞秋刘长智卢剑海苏用鹏温树超聂广杰胡允兆左六二
- 关键词：体外膜肺氧合
