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柳磊: 作品数：11 被引量：37H指数：4; 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>; 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省软科学研究计划更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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电子心力监测仪在体外循环下小儿先天性心脏病术后血流动力学监测中的应用效果被引量：2: 2017年; 目的分析电子心力监测仪(EV)在体外循环下小儿先天性心脏病术后血流动力学监测中的应用效果。方法选取2016年7—11月在河北医科大学第三医院行体外循环下先天性心脏病手术的患儿30例,均进行EV监测及经胸超声心动图(TTE)检查,记录术后12、24、48 h心排血量(CO)、每搏输出量(SV)及术后1、3、5 h每搏输出量变异度(SVV)、下腔静脉扩张指数(dIVC),比较EV监测结果与TTE检查结果,并进行一致性分析及相关性分析。结果术后12、24、48 h EV监测的CO和SV与TTE检查结果比较,差异均无统计意义(P>0.05)。术后1、3、5 h SVV阳性率与d IVC阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。绘制Altman-Bland分析图显示,术后12、24、48 h EV监测的CO和SV与TTE检查结果一致性较好。双变量Pearson相关性分析结果显示,SVV阳性率与d IVC阳性率呈正相关(r=0.905,P<0.05)。结论 EV监测的CO、SV及SVV与TTE检查结果具有较好的一致性,在体外循环下小儿先天性心脏病术后血流动力学监测中的应用效果良好。; 李滨武云静李召彬王园园柳磊; 关键词：心排血量

小儿先天性心脏病体外循环术后急性肺损伤超声表现及临床意义被引量：9: 2016年; 目的:评价小儿体外循环术后急性肺损伤肺部超声的表现及临床意义。方法:2014年1月至2015年12月,于我院住院治疗135例先天性心脏病(先心病)患儿,患儿均在体外循环下行先心病根治手术,术后根据血气分析动脉血氧分压与吸氧浓度的比值(Pa O2/Fi O2)分为肺损伤组ALI/ARDS组(33例)和对照组102例。术后入住ICU后进行床旁超声检查,肺部超声按12个肺区扫查肺野,查看彗尾征(ULCs),分析ULCs数目及累及肺部分区同Pa O2/Fi O2关系。结果:ALI/ARDS组累及肺区平均为(4.96±2.43)个,肺部ULCs数目平均(16.23±4.33)条。对照组仅在侧胸部最后一个肋间见单发ULCs。采用Spearman相关性分析肺部ULCs数目与Pa O2/Fi O2(r=-0.745,P<0.05),表明ULCs数目与Pa O2/Fi O2存在显著的负相关。结论:小儿体外循环术后通过肺部超声探查ULCs的数目、累及肺区比能特异性反映患儿术后肺损伤程度。; 李滨武云静李召彬王园园柳磊; 关键词：体外循环急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征

右美托咪定对婴幼儿心脏手术后免疫功能和炎性因子的影响被引量：10: 2017年; 目的观察右美托咪定对婴幼儿体外循环心脏手术后免疫功能和炎性因子的影响。方法选择行体外循环简单先天性心脏病矫治手术的1~3岁患儿100例,根据术中全麻是否使用右美托咪定随机分为右美托咪定组和对照组,每组50例。右美托咪定组患儿在麻醉诱导插管后经中心静脉以4μg·kg^(-1)·h^(-1)微量泵泵入右美托咪定,持续15 min达负荷剂量,后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)维持量持续泵入至手术结束,对照组患儿泵入等容量0.9%氯化钠溶液。分别于体外循环前(T0)、体外循环结束(T1)、术后24 h(T2)、术后72 h(T3)抽血,检测免疫细胞(CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD+8)水平和炎性因子C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。结果与T0比较,2组患儿T1、T2时间点CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD+8水平明显下降,且对照组下降更明显(P<0.05);至T3时间点2组CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD+8水平基本恢复,但对照组仍明显低于右美托咪定组(P<0.05)。2组患儿体外循环结束后各时间点CRP、IL-6、TNF-α较体外循环开始前明显增高,至T2达最高峰;且对照组升高更明显(P<0.05)。结论右美托咪定可减轻婴幼儿体外循环心脏手术围术期的全身炎性反应,缓解免疫功能抑制。; 柳磊杜博英李滨李召彬徐贯杰王园园; 关键词：婴幼儿体外循环免疫功能炎性反应

医用粘合胶及硅胶敷料抑制小儿先心病术后胸部正中切口瘢痕增生的临床研究被引量：1: 2017年; 目的:探讨医用粘合胶联合硅胶敷料对抑制小儿先心病胸部正中切口手术后瘢痕增生的效果。方法:选取于我院行胸部正中切口先心病矫治术患儿40例,随机分成两组:治疗组20例和对照组20例。治疗组在医用粘合胶治疗1个月后用序贯硅胶敷料治疗5个月;对照组不做特殊处理,在治疗开始后1、3、6和12个月后复查时观察伤口瘢痕形成情况,对比两组患儿治疗后瘢痕外观、质地、厚度、颜色、痛痒等情况。结果:术后的第3、6和12个月两组患儿的瘢痕增生评分相比较,治疗组显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05);治疗开始后的第1个月,治疗组患儿的瘢痕增生评分低于对照组,但无统计学差异(P>0.05),所有患者在治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:对于先心病术后胸部正中切口患儿的手术切口,使用医用粘合胶序贯硅胶敷料治疗能够有效抑制瘢痕的增生。; 刘娜张川杨磊柳磊谢萌; 关键词：瘢痕增生胸部正中切口先心病

右美托咪啶对婴幼儿体外循环心脏手术全身炎性反应的影响被引量：1: 2015年; 目的观察右美托咪啶对婴幼儿体外循环心脏手术围术期全身炎性反应的影响。方法选择行体外循环心脏矫治手术的1-3岁小儿常见简单先天性病患者80例,随机分为右美托咪啶组和对照组各40例。右美托咪啶组在麻醉诱导插管并建立中心静脉后静脉泵入负荷量右美托咪啶4ug/kg*h持续15分钟,之后维持剂量调节为0.5ug/kg*h至手术结束,对照组同时间静脉泵入等容量生理盐水。分别于体外循环前(T0)、结束(T1)、术后6h(T2)、术后24小时(T3)抽取中心静脉血,测定血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)的含量。结果两组体外循环前TNF-α、IL-6、IL-10无统计学意义(P>0.05),体外循环后两组TNF-α、IL-6、IL-10较体外循环前均明显增高,至T2达最高峰(P<0.01);与对照组相比,右美托咪啶组T1、T2、T3时间点TNF-α和IL-6均降低(P<0.01),而IL-10升高(P<0.01)。结论右美托咪啶可减轻婴幼儿体外循环心脏手术期间全身炎性反应程度,降低血浆中促炎因子TNF-α和IL-6浓度、增加抑炎因子IL-10浓度。; 柳磊杜博英李滨李召彬王圆圆徐贯杰宋万军董江龙; 关键词：体外循环炎性反应婴幼儿右美托咪啶

mTOR信号通路对扩张性心肌病大鼠心肌纤维化进程调控作用的实验研究被引量：1: 2011年; 目的探讨哺乳类雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路在扩张性心肌病大鼠心肌纤维化进程中的作用。方法 Wistar大鼠30只随机分为2组,扩张性心肌病模型组(DCM组)和对照组,每组15只,DCM组即实验起始每天通过尾静脉注射阿霉素建立大鼠扩心病模型(2.5 mg/kg,2次/周,共6周),对照组同法注射等量0.9%氯化钠溶液。6周后超声心动图检测大鼠左心室结构和功能,苦味酸-天狼星红染色观察大鼠心肌间质胶原纤维的变化,RT-PCR方法检测mTOR与真核起始因子4E(eIF-4E)的表达。结果与对照组比较,DCM组大鼠左心室直径增加,收缩功能降低(P<0.05);左心室心肌间质胶原容积、mTOR和eIF-4E的mRNA表达水平明显增加(P<0.05)。结论 mTOR和eIF-4E的表达增加可能是介导扩张性心肌病心肌纤维化重构的机制之一。; 于溯洋柳磊李普; 关键词：心肌病扩张型心肌纤维化雷帕霉素靶蛋白

CPB期间血氧分压在60和170mmHg的心内直视手术患者心肝肾损伤、炎症、氧化应激指标观察被引量：3: 2017年; 目的比较体外循环(CPB)期间血氧分压控制在60、170 mmHg的心内直视手术患者心肝肾损伤指标、炎症因子、氧化应激指标变化。方法 80例择期行心内直视手术患者随机分为低氧组和高氧组各40例,低氧组、高氧组在CPB期间血氧分压分别控制在60、170 mmHg。分别于术前及开主动脉后30 min、2 h、6 h、24 h(T0~T4)抽取患者静脉血,采用全自动生化分析仪检测血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酐(Cr)、尿素氮(UN)、尿酸(UA),ELISA法检测血清心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),采用试剂盒检测血清活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)。结果与同组T0时点比较,两组T_1~T_4时点cTnI、CK-MB、AST、ALT、ALP、Cr、UN、UA水平升高(P均<0.05);与高氧组比较,低氧组T2~T4时点cTnI、CK-MB、AST、ALT、ALP、Cr、UN、UA水平降低(P均<0.05)。与同组T0时点比较,两组T_1~T_4时点CRP、TNF-α、IL-6水平升高(P均<0.05);与高氧组比较,低氧组T_1~T_4时点CRP、TNF-α、IL-6水平降低(P均<0.05)。与同组T0时点比较,两组T_1~T_4时点ROS、MDA水平升高(P均<0.05);与高氧组比较,低氧组T_1~T_4时点ROS、MDA水平降低(P均<0.05)。结论相对于高血氧分压,心内直视手术患者CPB期间采用低血氧分压能够显著降低由CPB引发的心肝肾损伤、炎症反应及氧化应激。; 柳磊李召彬李滨徐贯杰王园园宋万军; 关键词：血氧分压氧化应激

右美托咪定对婴幼儿体外循环心脏手术心肌保护的影响被引量：4: 2015年; 目的观察右美托咪定对婴幼儿体外循环心脏手术患儿围术期心肌损伤的保护作用。方法选择2014年3月至2015年3月河北医科大学第三医院收治的1-3岁小儿常见简单先天性心脏病患儿100例,分为右美托咪定组和对照组,各50例。两组均于体外循环下行先天性心脏病矫治手术,右美托咪定组在麻醉诱导下插管并建立中心静脉通道后静脉泵入负荷量右美托咪定4μg/（kg·h）持续15 min,之后维持剂量调节为0.5μg/（kg·h）至手术结束,对照组同时间静脉泵入等容量生理盐水。分别于入手术室后（T0）,体外循环结束后（T1）,术后6、12、24 h（T2、T3、T4）抽取中心静脉血,测定缺铁修饰蛋白（IMA）和心肌肌钙蛋白I（c Tn I）。结果 T0时,两组患者IMA、c Tn I比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;T1、T2、T3时,右美托咪定组IMA均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;T2、T3、T4时,右美托咪定组c Tn I均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定能稳定血流动力学,减轻体外循环心脏手术患儿围术期心肌损伤,对心肌具有一定的保护作用。; 柳磊杜博英李滨李召彬王圆圆徐贯杰宋万军董江龙; 关键词：心脏外科手术体外循环婴儿心肌保护

缺血后处理对大鼠脑缺血/灌注后血脑屏障通透性的影响: 2009年; 目的研究缺血后处理对大鼠脑缺血/再灌注后血脑屏障通透性的影响及可能机制。方法大脑中动脉线栓法制作大鼠局灶性脑缺血/再灌注模型。36只大鼠随机分为假手术组(Shame),单纯脑缺血/再灌注模型组(middle cerebral artery occlusion,MACO),缺血后处理模型组(MACO+postconditioniing),每组12只大鼠。检测术后24 h各组大鼠脑组织含水量、伊文思蓝含量。结果缺血后处理组在缺血/再灌注后24 h脑组织含水量、伊文思蓝含量均显著低于单纯缺血/再灌注组(P<0.01)。结论缺血后处理可以有效降低脑缺血/再灌注后血脑屏障破坏的程度,减轻血管源性脑水肿。; 于溯洋刘娜柳磊牛晓光李普; 关键词：脑缺血血脑屏障再灌注损伤

右美托咪啶与丙泊酚在小儿心脏术后机械通气中的应用对比研究被引量：6: 2016年; 目的对比小儿体外循环心脏术后机械通气时应用右美托咪啶与丙泊酚的镇静效果及安全性。方法选择100例体外循环心脏直视术后常见简单先心病患儿,随机分为右美托咪啶组和丙泊酚组,每组50例。入监护室后分别以右美托咪啶0.2~0.7μg·kg-1·h-1和丙泊酚0.5~3 mg·kg-1·h-1静脉泵入,根据患儿镇静分级（Ramsay分级）调整药物剂量。记录2组患儿镇静效果（Ramsay分级）、机械通气时间、停药至拔除气管插管时间及用药期间心动过缓、低血压、躁动及谵妄等不良事件发生次数。结果 2组患儿镇静效果差异无统计学意义（P=0.5）,右美托咪啶组患儿平均机械通气时间（P=0.019）、停药至撤除气管插管时间（P=0.002）较丙泊酚组明显缩短,躁动及谵妄发生率低于丙泊酚组（P=0.036）,低血压（P=0.795）及心动过缓（P=0.741）发生率2组差异无统计学意义。结论右美托咪啶在小儿心脏术后机械通气期间应用镇静效果可靠,与丙泊酚相比可降低机械通气时间,躁动及谵妄发生率低。; 柳磊杜博英李滨李召彬徐贯杰王园园; 关键词：右美托咪啶二异丙酚

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