目的评价远程缺血适应对急性脑梗死病人脑保护作用的效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、知网、迈特思创等数据库中有关远程缺血适应对急性脑梗死病人脑保护作用影响的随机对照试验。干预措施为治疗组给予数次上肢或下肢的缺血再灌注处理,对照组无任何缺血处理。结局指标:美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer(FMA)评分。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果将9篇文献纳入研究,其中治疗组589例,对照组575例。Meta分析结果显示,治疗组NIHSS评分较对照组低,差异有统计学意义[MD=-3.53,95%CI(-4.70,-2.37),P<0.05];在上肢与下肢的缺血处理的亚组分析中,治疗组NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);治疗组血清CRP、D-二聚体、FIB值较对照组明显降低(P<0.05),BI评分、FMA评分明显高于对照组(P<0.05)。结论远程缺血适应可以对脑缺血缺氧产生耐受,可以改善神经功能,对脑组织有明显的保护作用。
