儿童850例胃镜检查与分析 目的为探讨小儿上消化道疾病的发病情况和胃镜在小儿消化道疾病诊查中的作用及成人胃镜在小儿上消化道疾病检查中应用的可行性。方法本文回顾总结并分析了1985年8月至2007年1月本科消化内镜室850例小儿胃镜检查的相关资料。结... 王福贤 刘庆民 吴卫东 魏凤莲 季秀丽文献传递 回肠巨大憩室致下消化道大出血1例报告 2009年 回肠憩室引起下消化道出血临床很少见,平时无症状,多数是急诊住院,特殊检查手段不多,肠道活动度大,检查比较困难,术前难以确诊。为减少误诊率,应尽可能进行必要检查,提高对该病的诊断水平。明确病变后,应尽快手术治疗。 赵文星 刘庆民 吴卫东 王福贤 郭冬梅 李庆芝 马艳丽 魏凤莲 季秀丽关键词:回肠 憩室 出血 超声内镜对食管及胃黏膜下病变临床诊断价值分析 被引量:4 2019年 目的分析超声内镜对食管及胃黏膜下病变的临床诊断价值。方法选择该院2018年1月至2018年12月收治的食管及胃黏膜下病变患者70例,全部患者均接受超声内镜检查,对影像学特征进行总结分析,并与病理检查结果进行对比,对超声内镜的临床诊断价值进行分析。结果全部70例患者经病理检查结果显示,共检查出上消化道隆起性病变80个,具体包括25个食管病变,48个胃部病变,7个十二指肠病变;病理类型主要为间质瘤、平滑肌瘤以及息肉等。全部80例病变中,超声内镜检查共检出73例,诊断符合率为91.3%。结论选择超声内镜能对食管及胃黏膜下病变的性质进行明确,还能对病变和邻近组织结构的相互关系进行了解,能为疾病的诊断和临床治疗提供重要依据。 刘增福 贺迎春 葛红梅 袁海峰 吴卫东关键词:超声内镜 食管 内镜下食管静脉曲张套扎联合硬化术及药物治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的临床疗效 被引量:9 2016年 目的:探讨内镜下食管静脉曲张套扎联合硬化术及药物治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的临床疗效。方法:选取本院2014年2月~2015年9月消化内科就诊收治的50例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者作为研究对象。并根据治疗方式的不同分为联合组、对照组(各25例)。并比较两组患者食管胃底静脉曲张早期出血率、曲张静脉消失及复发率。结果:联合组的近期出血率(8.00%)、远期出血率(12.00%)均明显高于低于对照组(28.00%)(28.00%),差异具有统计学意义(P<0.05),联合组的曲张静脉总消失率(92.00%)明显高于对照组(72.00%),差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间不良反应率比较(12.00%/16.00%),无明显差异(P>0.05)。结论:在肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者中应用内镜下食管静脉曲张套扎联合硬化术及药物治疗可有效的缓解出血情况,且近远期疗效均较好,安全可靠。 刘增福 李庆芝 葛红梅 付景 吴卫东关键词:临床疗效 血清p-ANCA与sRAGE在溃疡性结肠炎中的表达及联合检测的诊断意义 被引量:1 2018年 目的检测溃疡性结肠炎患者血清核周型抗中性粒细胞抗体(p-ANCA)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(s RAGE)的表达情况,探讨p-ANCA和s RAGE作为溃汤性结肠炎患者辅助诊断指标的价值。方法方便收集该院2014年5月—2015年5月间就诊的68例溃疡性结肠炎患者(溃疡性结肠炎组)、42例非溃疡性结肠炎引起腹泻的患者(疾病对照组)、30名健康体检人群(对照组);用间接免疫荧光法(IIF)检测各组患者血清p-ANCA的表达,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组患者血清中s RAGE表达。结果溃疡性结肠炎组、疾病对照组和对照组的p-ANCA的阳性率分别为64.7%(44/68),7.1%(3/42)和0.0%(0/30),各组之间差异有统计学意义(χ2=17.52、21.71,P<0.01);溃疡性结肠炎组患者的s RAGE阳性率为51.5%(35/68)高于肠道疾病对照组16.7%(7/42)和对照组13.3%(4/30)(χ2=4.71、4.03,P<0.05);且p-ANCA与s RAGE表达呈正相关(r=0.784,P<0.01;r=0.822,P<0.01);两者联合检测,溃疡性结肠炎组的阳性率为64.8%。结论 p-ANCA和s RAGE可作为溃疡性结肠炎诊断时的辅助指标,具有一定的诊断意义,联合检测p-ANCA和s RAGE可以提高诊断的阳性率。 刘增福 李庆芝 葛红梅 付景 吴卫东关键词:溃疡性结肠炎 P-ANCA RAGE ELISA 内镜下黏膜剥离术诊治食管早癌及癌前病变的临床价值 2022年 目的分析在食管早癌(early esophageal cancer,EEC)及癌前病变诊断治疗中应用内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)干预的临床价值。方法选取2018年1月至2020年12月菏泽市立医院收治的60例EEC及癌前病变患者为研究对象进行回顾性分析,均采取ESD治疗,对比治疗效果、并发症发生率、术前与术后病理结果一致性。结果60例患者ESD手术全部成功,整块切除率为100%,完全切除率93.33%、治愈性切除率93.33%;纳入患者无出血、穿孔等并发症发生,仅有术后高热2例、狭窄1例、胸腔积液并肺部感染1例;对比术前、术后病理结果一致率为66.12%,一致性存在(Kappa=0.218,P<0.05);术后随访8个月内无复发,无局部残留、远处转移。结论予以EEC及癌前病变ESD诊疗较为安全,可以确保病灶完整切除,进而获得整体标本,有助于提升病理诊断准确性。 李雪梅 张超 程兆令 贺迎春 吴卫东关键词:内镜下黏膜剥离术 癌前病变 奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效观察 被引量:4 2009年 目的对比生长抑素类似物奥曲肽联合质子泵抑制剂奥美拉唑与单用奥美拉唑对非静脉曲张性上消化道出血的治疗作用。方法76例非静脉曲张性上消化道出血患者,36例(对照组)给予奥美拉唑40mg加入生理盐水100ml中静脉滴注,去甲肾上腺素冰盐水口服、止血药,并行补液等处理。余40例(联合用药组)在对照组治疗基础上给予奥曲肽0.1mg首剂静脉注射,然后0.3mg静脉滴注,25μg/h维持12h。观察2组患者止血时间、再出血率及药物不良反应。结果联合用药组总有效率(90.0%,36/40)明显高于对照组(69.4%,25/36),差异有统计学意义(P〈0.05),联合用药组再出血率(11.1%,4/36)明显低于对照组(44.0%,11/25),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血效果好,再出血率低,无明显不良反应。 吴卫东关键词:非静脉曲张性上消化道出血 生长抑素 奥曲肽 中西医结合疗法在重症急性胰腺炎治疗中的应用研究 李庆芝 郭冬梅 吴卫东 刘庆民 王蕾 近年来,重症急性胰腺炎(SAP)的发病率明显上升,其病情重,既往死亡率高达50%,而随着对SAP治疗观念及方式的转变,由早期手术治疗转为以西医内科综合治疗为主的非手术方法,使SAP的疗效有所提高,但死亡率仍达30%,如何...关键词:关键词:胰腺炎 中西医结合 结直肠息肉内镜下切除术后再发的多因素分析 被引量:1 2021年 目的回顾分析结直肠息肉术后再发的相关因素,为早期预防提供策略。方法对128例结直肠息肉术后患者,进行随访,并将随访资料及影响腺瘤再发相关因素进行Logistic回归分析,寻找息肉再发的高危因素。结果本组128例,5年内再发68例,再发率53.13%。其中数目≥3个者46例,<3个者22例;息肉直径≥0.5 cm 45例,<0.5 cm 23例;单因素性别、年龄、生活习惯、息肉大小、数目等均为再发的重要因素。结论经多因素分析,男性、高龄、酗酒、吸烟、食用过多红肉、及息肉数目、大小等是结直肠息肉术后再发的高危因素;而素食、应用降糖药、非甾体类固醇激素等可降低其再发率。 刘慧亚 张超 李巍 李诤 吴卫东 袁海锋关键词:直肠息肉 内镜手术 术后再发 单因素分析 内镜下微创治疗结直肠息肉的疗效观察分析 2022年 分析研究结直肠息肉内镜下微创治疗的临床效果及卫生经济学状况。方法:对于80例结直肠息肉患者采取内镜下切除(观察组),对比传统外科手术切除66例(对照组)。观察组采取内镜下高频电圈套器切除术、内镜下黏膜切除术、氩离子凝固术、内镜下黏膜剥离术及联合治疗法。对照组采用常规开腹手术或腹腔镜手术切除。并比较两组的临床效果、并发症和住院经济消费情况。结果:观察组80例,有效切除75例,有效切除率93.75%,复发率16.25%;对照组有效切除率96.69%,复发率15.15%。两组治疗效果及复发率比较,无统计学差异(P>0.05);两组并发症比较,无统计学差异(P>0.05);两组住院经济消费比较:对照组人均消费15689.84元,观察组人均消费7403.67元,两组比较有统计学差异(P<0.05);对照组住院12.3d,观察组为7.8d;两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:内镜微创治疗结直肠息肉与传统手术相比,疗效及并发症相当,无统计学意义。而内镜下微创切除结直肠息肉,可以减少患者创伤,减少住院天数和住院费用,节省医保资金。 张超 彭澎 刘慧亚 李巍 吴卫东关键词:结直肠息肉 微创治疗 并发症