张卫明
- 作品数：5 被引量：45H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发气管黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例及文献回顾被引量：3
- 2017年
- 黏膜相关淋巴组织（mucosal—associatedlymph—oidtissue，MAI，T）淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一个亚型,是一种低度恶性的惰性肿瘤。尽管MALT淋巴瘤可发生在多部位，如胃肠道、肺、眼附属器、膀胱、甲状腺、乳腺等,
- 尹雯袁明丽胡轶张卫明徐国形赵苏
- 关键词：黏膜相关淋巴组织淋巴瘤气管电子支气管镜
- 应用房/室间隔缺损封堵器治疗支气管胸膜瘘的临床疗效评价被引量：5
- 2019年
- 目的旨在探讨心脏房间隔缺损(ASD)/室间隔缺损(VSD)封堵器治疗支气管胸膜瘘(BPFs)的临床疗效及安全性。方法共纳入武汉市中心医院呼吸与危重症医学科于2016年10月~2018年2月间收治的13例BPFs患者。依据病情选择麻醉方式,根据瘘口位置及大小采用不同规格的封堵器治疗。观测患者处置前后瘘口闭合情况、咳嗽评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)等指标,监测患者术中及术后1、4、12周并发症的情况。结果 13例BPFs患者的平均年龄为61.3岁(43~81岁),均为外科手术后BPFs形成,8例为全肺切除术,5例为肺叶切除术/肺段切除术。其中,右主支气管瘘6例,右上肺支气管瘘1例,右下肺支气管瘘3例,左主支气管瘘2例,左下肺支气管瘘1例。瘘口平均直径为(10.48±2.31)mm(5~18 mm)。13例患者在全麻或者局麻+镇静镇痛下经支气管镜共计置入封堵器14枚,其中ASD封堵器10枚,VSD封堵器4枚。封堵器置入后患者瘘口封闭,咳嗽及感染明显改善,活动耐受力明显提高,近期(4周)有效率为92.3%,随访中仅1例患者在8周时因瘘口扩大行再次手术。结论经支气管镜应用ASD/VSD封堵器治疗BPFs是一种微创的治疗方式,具有较高的安全性和有效性。
- 胡轶尹雯张卫明肖阳许销销赵苏胡曼曼倪芳
- 关键词：支气管胸膜瘘支气管镜房间隔缺损封堵器室间隔缺损封堵器
- 老年晚期非小细胞肺癌患者预后新独立影响因素——预后营养指数被引量：14
- 2016年
- 目的：分析老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床病理特征及预后相关影响因素。方法：回顾性分析86例老年晚期NSCLC患者的临床资料，采用Kaplan—Meier法估计生存率并进行单因素分析，Cox比例风险回归模型多因素分析评估患者临床病理特征、治疗方式、预后营养指数（PNI）等因素对生存期的影响．结果：86例患者均为Ⅲ-Ⅳ期的NSCLC．确诊肺癌后1、2、3年生存率分别为33．7％、22．1％、9．3％，中位生存时间为12．5个月。单因素分析结果显示年龄、肿瘤TNM分期、KPS评分、简化合并症评分、预后营养指数（PNI）值、治疗方式与患者预后有关。Cox多因素分析显示KPS〈70分、SCS〉9分、PNI〈45和仅接受辅助支持治疗是影响老年晚期NSCLC患者的独立预后危险因素。结论：PNI值是一个新的老年晚期NSCLC预后独立影响因素．对患者预后判断有重要的提示作用。
- 陈贝贝杨勋张卫明张明华耿爽杨钢
- 关键词：老年患者预后因素预后营养指数
- 肺内源性和肺外源性急性呼吸窘迫综合征患者生物标志物水平变化的比较被引量：11
- 2019年
- 目的比较肺内源性和肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者生物标志物水平的变化.方法选取2017年4月至2018年2月期间在武汉市心医院呼吸重症监护病房(RCU)和重症医学科(ICU)住院且符合纳入标准的ARDS患者共36例,按照原发病因将其分为肺内源性组(20例)和肺外源性组(16例),测定两组诊断成立后第1、4、7天外周血清中血管生成素-2(Ang-2)、肺泡表面活性物质相关蛋白D(SP-D)及可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)的水平,并进行比较分析.结果肺外源性组患者血清Ang-2水平呈逐渐下降趋势,第1天血清Ang-2水平显著高于第7天[2 801(1 386,7 526)比1 461(737,2 135)ng/L,P<0.05];肺内源性组患者第1、4、7天血清Ang-2水平差异均无统计学意义[1 462(545,3715)比1 353(659,5 847)比1 616(754,3 460)ng/L,均P>0.05].两组患者第1、4、7天血清SP-D水平差异均无统计学意义[肺内源性组:5.6(1.8,14.0)比5.7(1.8,14.5)比7.9(3.0,16.8)mg/L,均P>0.05;肺外源性组:3.4(0.5,9.1)比1.6(0.6,6.3)比1.6(0.7,7.9)mg/L,均P>0.05)].两组患者血清sRAGE水平均呈逐渐下降趋势,第1天血清sRAGE水平均显著高于第7天[肺内源性组:328(107,595)比66(50,171)ng/L,肺外源性组:237(98,410)比81(38,154)ng/L,均P<0.05].结论肺外源性ARDS患者外周血Ang-2水平在病程早期显著下降,而肺内源性ARDS患者外周血Ang-2水平在疾病早期无显著变化.
- 杨卿颜春松王亚飞李雪英张卫明肖阳高山胡轶
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征生物标志物肺内源性肺外源性
- 咳嗽变异性哮喘与典型支气管哮喘患者外周血树突状细胞的变化被引量：12
- 2017年
- 目的:计算咳嗽变异性哮喘(CVA)、典型支气管哮喘(CA)患者,其外周血中树突状细胞(DCs)及亚型髓样树突状细胞(m DC)、浆细胞样树突状细胞(p DC)比例和数量的变化,了解咳嗽变异性哮喘与典型支气管哮喘之间是否有类似的免疫学发病机制.方法:选取CA患者20例,CVA患者17例,对照组健康人17例,使用流式细胞术检测和计算CA组与CVA组受试者外周血中DCs及其两个亚群:p DC和m DC所占比例和数量的变化.结果:咳嗽变异性哮喘与典型支气管哮喘患者相比,其外周血树突状细胞及其亚型的数量和比例均无明显差异,咳嗽变异性哮喘、典型支气管哮喘患者较健康对照组,p DC数量及比例的增高明显,m DCs/p DCs的比值降低有统计学差异.结论:咳嗽变异性哮喘与支气管哮喘的发病机制在免疫学上类似,由于p DCs比例和数量的增多引起Th2细胞数量增多,造成Th1/Th2平衡向Th2细胞偏移.
- 刘晓帆耿爽胡轶张卫明王如娟
- 关键词：咳嗽变异性哮喘浆细胞样树突状细胞髓样树突状细胞
