王娟
- 作品数：2 被引量：15H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属华山医院北院更多>>
- 发文基金：上海申康医院发展中心市级医院临床管理优化项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 静脉血糖和糖化血红蛋白在健康体检者和急诊室及ICU3种不同人群中的分布差异被引量：9
- 2016年
- 目的 比较静脉血糖（BG）、糖化血红蛋白（HbA1c）在健康体检者、急诊和重症加强治疗病房（ICU）患者中的分布差异,分析其临床特点,为临床诊疗提供参考依据.方法 分别采集门诊体检、急诊、ICU超过1年就诊患者的临床数据,分层比较其BG及HbA1c分布差异,并统计既往无糖尿病史的急重症患者就诊时BG异常的发生率以及潜在糖尿病的发生率.结果 收集ICU患者195例、急诊室患者349例、健康体检者2 474例.3种类型受试者性别比较差异无统计学意义,体检者年龄较ICU和急诊患者明显偏小（岁：44.84±12.65比61.93±18.29、67.51±17.12,均P＜0.05）,急诊患者平均年龄较ICU患者大（P＜0.05）.急诊患者中约1/3有糖尿病史,其比例明显高于ICU患者[38.1％ （133/349）比23.1％ （45/150）],ICU病死率明显高于急诊患者[18.5％ （36/195）比4.9％（17/349）,P＜0.05].ICU患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分为（12.05±7.76）分,ICU HbA1c＜6.5％和HbA1c≥6.5％者APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义（分：11.3±0.7比13.3±1.7,P=0.290）.41.6％（89/214）无糖尿病史的急诊患者就诊时静脉BG≥7.8mmol/L,提示存在糖耐量异常,17.3％ （37/214）的患者HbA1c≥6.5％.无糖尿病史的ICU患者,入科随机BG检测有37.6％ （56/149）存在糖耐量异常（≥7.8 mmol/L）,6.7％的患者测HbA1c≥6.5％.结论 不同诊疗岗位受试者BG情况存在差异,急重症患者BG异常发病率高,隐匿性糖尿病发病率高.临床实践工作中需建立个体化的监测方案和诊疗流程,同时应构建系统性的糖尿病诊疗体系对患者进行综合管理.
- 曹隽于沁赵晖王娟徐凌云夏志洁
- 关键词：血糖糖化血红蛋白急诊重症加强治疗病房综合管理
- 急性亚硝酸盐中毒6例诊断和治疗被引量：6
- 2016年
- 急性亚硝酸盐中毒并不是急诊常见病、多发病,但是近年来由于部分地区食品管理松懈,中毒者不断出现,该病并非少见。在我国急性亚硝酸盐中毒的事件数和发病人数在食物中毒中占首位,是造成食物中毒死亡的主要原因之一。该病发病急,病情进展快,如果不能得到及时救治,往往会危及患者生命。因此需要急诊医生掌握该病的发生机制、临床表现、实验室检查和抢救流程,提高对亚硝酸盐中毒的救治能力。
- 王娟曹隽孙波夏志洁
- 关键词：亚硝酸盐中毒高铁血红蛋白血症紫绀亚甲蓝
