郑涛
- 作品数：6 被引量：48H指数：3
- 供职机构：淮南东方医院集团更多>>
- 发文基金：安徽省科技攻关计划江苏省博士后科研资助计划项目淮南市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级以及危险因素的分析被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨腹腔镜辅助胃癌根治术(LAG)后发生并发症的Clavien-Dindo分级情况及危险因素。方法:回顾性分析2014年1月—2017年11月期间的156例临床病历完整行LAG的患者资料,采用Clavien-Dindo分级系统对于术后并发症进行分级,同时分析术后并发症的危险因素以及Clavien-Dindo分级的影响因素。结果:156例患者中,共27例(17.3%)出现并发症,其中Clavien-Dindo分级Ⅰ级3例、Ⅱ级15例、Ⅲ级8例、Ⅴ级1例,最常见的并发症为吻合口瘘、肠梗阻、出血。单因素分析结果提示,患者的性别、BMI、术前合并基础疾病、ASA分级、术前血红蛋白水平、手术时间、手术方式、术后第3天C反应蛋白(CRP)值与LAG术后并发症发生有关(均P<0.05)。多因素分析结果显示,BMI(≥25kg/m2)、吻合方式(BillrothⅡ和Roux-en-Y法)、术后第3天CRP水平(≥170mg/L)是影响LAG术后并发症发生的独立危险因素(均P<0.05)。BMI、吻合方式、术后3dCRP的也是影响患者术后Clavien-Dindo分级的因素(均P<0.05)。结论:LAG后常见的并发症为Clavien-DindoⅡ级,BMI、吻合方式、术后第3天CRP水平是影响LAG术后并发症及其严重程度的重要因素。
- 江永强曹辉姜宝郑涛
- 关键词：胃切除术腹腔镜手术后并发症
- 剖宫产术后子宫压迫乙状结肠致急性肠梗阻1例被引量：1
- 2016年
- 剖宫产术后并发急性肠梗阻临床少见,而由子宫压迫乙状结肠导致急性完全性肠梗阻者甚少见。现将我院发生的剖宫产术后,因子宫压迫乙状结肠致急性肠梗阻1例报道如下。1病例资料患者,女性,32岁,既往身体健康,无糖尿病、高血压、慢性肾炎等慢性病史,无长期药物服用史,无剖宫产及腹部手术史。此次因剖宫产术后伴腹痛腹胀及肛门停止排便、排气3 d入院。查体:急性病容,全身皮肤、巩膜无黄染。
- 江永强郑涛杨培培
- 关键词：剖宫产术后急性肠梗阻
- 腹腔镜辅助胃癌根治术应用于进展期胃癌的疗效分析被引量：29
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜微创技术应用于进展期胃癌的疗效。方法回顾性分析淮南东方医院集团总院普外科自2014年1月至2018年12月期间收治的115例进展期胃癌患者的完整临床资料,根据手术方式分为腹腔镜辅助手术组(简称腹腔镜组)以及传统开放手术组(简称开腹组),比较2组患者术中指标、术后并发症发生情况和患者恢复情况,以及术后近远期疗效。结果 115例患者中腹腔镜组52例,开腹组63例,2组患者术前的一般资料比较其差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术中出血量、术后进食时间和术后住院时间少于或短于开腹手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后第2天白细胞和中性粒细胞计数显著低于开腹组患者(P<0.05),血清白蛋白浓度显著高于开腹组患者(P<0.05));腹腔镜组患者术中淋巴结检出数多于开腹组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者的手术时间和术后并发症发生情况比较其差异均无统计学意义(P>0.05)。本组115例患者中有110例患者获得随访,随访率为95.7%;随访时间6~48个月,中位随访时间12.4个月;开腹组术后无病生存期(12.2±6.5)个月,腹腔镜组无病生存期(13.5±7.4)个月,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜技术在应用于进展期胃癌的手术治疗中具有术中出血量较少、手术创伤小以及术后恢复较快的微创优势,其淋巴结清扫程度优于开腹手术,其疗效与开腹手术相当。
- 江永强曹辉姜宝郑涛
- 关键词：腹腔镜手术开腹手术进展期胃癌胃癌根治术
- 个体化预测腹腔镜胃癌术后小肠梗阻的列线图模型的建立被引量：1
- 2022年
- 目的探讨腹腔镜胃癌术后小肠梗阻的危险因素,并建立预测腹腔镜胃癌术后小肠梗阻的列线图模型。方法选取2017年2月-2020年12月进入淮南东方医院集团总院进行诊治的258例行腹腔镜手术的胃癌患者作为研究对象,采用Logistic回归分析筛选腹腔镜胃癌术后小肠梗阻的危险因素,采用R(R3.5.3)建立预测腹腔镜胃癌术后小肠梗阻的风险列线图模型。结果所选258例行腹腔镜手术的胃癌患者中有39例患者术后发生小肠梗阻,小肠梗阻的发生率为15.12%(39/258)。Logistic回归分析结果显示,性别(女)、年龄≥60岁、腹部手术史、BMI>24 kg/m^(2)、糖尿病及手术医生经验≤5年是腹腔镜胃癌术后小肠梗阻的危险因素(P<0.05)。列线图模型结果显示,模型一致性指数(C-index)为0.795(95%CI:0.749~0.842)校正曲线与理想曲线基本一致,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积(AUC)为0.781,决策曲线显示阈值概率在3%~83%时,具有较高的净获益值。结论性别、年龄≥60岁、腹部手术史、BMI>24 kg/m^(2)、糖尿病及手术医生经验≤5年是腹腔镜胃癌术后小肠梗阻的危险因素,基于危险因素建立的列线图有助于预测腹腔镜胃癌术后小肠梗阻的发生风险。
- 姜宝宫敏郑涛曹辉丁佳佳
- 关键词：腹腔镜胃癌小肠梗阻列线图
- 改良POSSUM评分对腹腔镜辅助胃癌根治术患者术后并发症判断的临床应用价值被引量：1
- 2016年
- 目的:评价改良POSSUM评分系统在预测腹腔镜辅助胃癌根治术患者术后并发症及死亡率方面的应用价值;方法:根据普外科及胃癌老年患者的临床特点,对传统的POSSUM评分系统相关指标进行替换,将其应用于我院胃肠肿瘤微创外科的204例腹腔镜胃癌根治术患者,对比理论预测并发症发生率与实际并发症发生率的差异,计算其预测效能。结果:全组204例患者中有67例(32.8%)患者出现了80例次术后并发症,其中局部并发症21例(10.3%),系统并发症46例(22.5%);传统POSSUM评分系统预测204例患者的并发症发生率为53.4%(109/204),预测值明显高于实际值(P<0.01),其对各亚组的并发症预测率均高于实际值(P<0.01)。改良POSSUM评分系统的预测并发症发生率为36.8%(75/204),预测值与实际值相比差异无统计学意义(P>0.05),其对各亚组并发症发生率的预测同实际值比较差异无统计学意义(P>0.05)。此外,改良POSSUM评分对并发症预测的ROC-AUC、敏感性、特异性及95%CI均优于传统POSSUM评分(P<0.05)。结论:较之于传统的POSSUM评分系统,改良的POSSUM评分系统能更准确预测腹腔镜辅助胃癌根治术的术后并发症发生率,此后的研究方向应加大样本量,探讨其进一步推广的途径。
- 徐友标江永强孙刚张军郑涛
- 关键词：胃癌根治术腹腔镜技术
- 腹腔镜下3种缝合方法在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用效果对比被引量：6
- 2022年
- 目的 对比腹腔镜下3种缝合方法在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用效果。方法 对2017年9月至2020年12月于淮南东方医院集团总院行胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗的101例患者的资料进行回顾性分析,35例患者行连续缝合,计为研究1组;37例患者行双向缝合,计为研究2组;29例患者行间断缝合,计为对照组。比较3组患者的相关手术指标、术后疼痛、术后胃动力恢复及并发症发生情况。结果 研究1组、研究2组患者的缝合时间、缝合过程中出血量、手术时间、术中出血量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究1组、研究2组患者的缝合时间、缝合过程中出血量、手术时间、术中出血量对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。组内比较:3组患者术后12h的视觉模拟疼痛评分(VAS)均高于术后4、24、48 h,术后24 h的VAS评分均高于术后4、48 h,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较:3组术后4、12、24、48 h VAS评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组总并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术中,与传统间断缝合相比,连续缝合、双向缝合可降低缝合难度,缩短缝合时间,但3种缝合方法在疼痛、胃动力恢复、并发症发生风险方面效果相当。
- 郑涛马腾丁佳佳姜宝
- 关键词：胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜
