林丽
- 作品数：4 被引量：26H指数：2
- 供职机构：温州医科大学附属眼视光医院更多>>
- 发文基金：浙江省重大科技专项基金温州市科技计划项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 眼铁质沉着症临床表现及手术疗效的研究
- 2015年
- 目的 探讨眼铁质沉着症的临床特点、治疗方案及预后。方法 对32例眼铁沉着症患者进行回顾性分析。结果 异物存留于眼内15天-20年。手术前最佳矫正视力〈0.05,0.05-0.3和〉0.3者分别为16、12和4眼。常规后径摘出3例,联合小梁切除术2例;经玻璃体的眼内异物摘出27例,其中24例联合晶状体摘除术;经晶状体摘除取异物联合人工晶状体植入术2例。30例患者术后最佳矫正视力得到提高,手术后〈0.05,0.05-0.3和〉0.3者分别为4、7和21只眼,最高从术前光感提高至术后1.0。手术后最佳矫正视力〈0.05者,异物存留于眼内时间均超过5年。结论 眼铁质沉着症手术治疗安全、有效,明显改善患者视功能。异物存留于眼内时间过长者术后视功能恢复较差。
- 林丽谢佳璐沈丽君
- 关键词：眼异物眼铁质沉着症视功能
- 2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变风险预测模型的建立和初步验证被引量：17
- 2017年
- 目的 建立并初步验证糖尿病（DM）视网膜病变（DR）风险预测模型预测2型DM（T2DM）患者DR发生的可行性。 方法 检查确诊的T2DM患者315例630只眼纳入研究。其中，男性132例264只眼；女性183例366只眼。平均年龄（67.28±12.17）岁；平均DM病程（10.86±7.81）年。根据随机数字表法将患者随机分为模型组、检验组，分别为252例504只眼、63例126只眼。详细记录患者性别、年龄、DM病程、学历；测量身高、体重。均行免散瞳眼底彩色照相、眼轴长度（AL）测量，以及空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和尿蛋白等实验室检查。采用多因素logistic回归分析DR发生的相关因素，并在此基础上建立回归方程即风险预测模型，受试者工作特征曲线（ROC曲线）确定方程的曲线下面积，以约登指数最大为标准确定回归方程的诊断临界值。检验组评估预测模型的可行性。 结果 模型组504只眼中，DR 170只眼；非DR 334只眼。检验组126只眼中，DR 45只眼；非DR 81只眼。多因素logistic回归分析结果显示，AL[β=–0.196，比值比（OR）=0.822，P＜0.001]、年龄（β=–0.079，OR=0.924，P＜0.001）、DM病程（β=0.048，OR=1.049，P=0.001）、HbA1c（β=0.184，OR=1.202，P=0.020）、尿蛋白（β=1.298,OR=3.661，P＜0.001）与DR呈显著相关。其回归方程简化为P=7.018–0.196X1–0.079X2＋0.048X3＋0.148X4＋1.298X5，其中X1=眼轴，X2=年龄，X3=DM病程，X4=HbA1c，X5=尿蛋白。风险预测模型的ROC曲线下面积为0.800，诊断临界值为–1.485。将检验组患者相关因素代入预测模型，其敏感性为84.0%，特性为59.0%，ROC曲线下面积为0.756。 结论 T2DM患者AL、年龄、DM病程、HbA1c、尿蛋白与DR呈显著相关；检验组验证风险预测模型的灵敏性为84.0%，特异性为59.0%，ROC曲线下面积为0.756，提示�
- 吕喆陈亦棋沈丽君林丽陈立锋李亮吴韩飞黎楚岚毛剑波
- 后Tenon囊下注射曲安奈德联合玻璃体切割术在脉络膜脱离型视网膜脱离中的应用被引量：9
- 2017年
- 背景曲安奈德具有抗光作用，脉络膜脱离型视网膜脱离（RD/CD）术前玻璃体腔内注射TA可减轻炎症反应，改善手术效果，但由于术前眼压低，玻璃体腔注射易引起并发症。关于后Tenon囊下注射TA在RD/CD中的有效性和安全性尚未见报道。目的探讨后Tenon囊下注射TA治疗RD/CD的疗效及安全性。方法采用回顾性研究方法，收集于2010年5月至2014年6月在温州医科大学附属眼视光医院首诊为RD/CD且接受手术的患者22例22眼的病历资料，患眼均于玻璃体切割术前5 d行后Tenon囊下注射TA混悬液40 mg（0.4 ml），注药后观察葡萄膜的炎性反应。使用Goldmann眼压计和B型超声仪观察注药前及注药后5 d患眼眼压、脉络膜脱离高度及脱离范围的变化，同时监测血压及血糖的变化，并于注药5 d后行玻璃体切割术，所有患者术后随访3个月以上。结果行TA的后Tenon囊下注射的22眼葡萄膜炎症状均不同程度减轻；注药前患眼平均眼压为（5.4±2.9）mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），注射TA后5 d患眼平均眼压为（8.2±4.3） mmHg，眼压上升2.8 mmHg，差异有统计学意义（t＝3.430，P〈0.01）。注药前患眼平均脉络膜脱离高度为5.2（3.1，6.6）mm，注药后5 d平均脉络膜脱离高度为0.9（0，3.8）mm，脉络膜脱离高度显著降低，差异有统计学意义（Z＝－4.198，P〈0.01）。注药前患眼平均脉络膜脱离范围为12（10，12）个点位，注药后5 d平均脉络膜脱离范围为3（0，6）个点位，脱离范围显著下降，差异有统计学意义（Z＝－4.124，P〈0.01）。患者注药前后血糖、血压变化的差异均无统计学意义（均P〉0.05）。术眼术前、术后1个月和3个月LogMAR视力分别为2.14±0.46、1.29±0.57和1.17±0.55，术后视力较术前明显好转，总体比较差异有统计学意义（F＝22.060，P〈0.001）。视网膜复位率为95.5%。7眼术后出现高眼压，其中5眼使用局部降眼�
- 毛剑波吴素兰陈亦棋蒋璐褚梦琪董玉桂陶继伟林丽沈丽君
- 关键词：曲安奈德脉络膜疾病视网膜脱离后TENON囊下注射
- 视网膜静脉阻塞性黄斑水肿药物治疗后的眼屈光度改变
- 2017年
- 目的探讨视网膜静脉阻塞性黄斑水肿经药物治疗消退后的屈光度改变。设计回顾性病例系列。研究对象46例46眼视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者,初诊时无黄斑脱离组19眼及伴有黄斑脱离组27眼。方法患者经玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物(康柏西普或雷珠单抗)或后筋膜下注射曲安奈德(triamcinolone,TA)后,黄斑水肿消退或近乎消退定义为终末随诊点。分析两组基线与终末随诊的等效球镜度(spherical equivalent refraction,SE)差异。主要指标SE。结果基线不伴有黄斑脱离组,基线时SE(0.38±1.71)D,终末随诊点SE(0.32±1.68)D,SE差值绝对值平均值(0.31±0.32)D,SE改变无统计学意义(t=0.577,P=0.571)。基线伴有黄斑脱离组,基线时SE(0.79±1.25)D,终末随诊点SE(0.26±1.15)D,SE差值绝对值平均值(0.88±0.81)D,SE改变有统计学意义(t=2.541,P=0.017)。结论对于不伴有黄斑脱离的视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者不必延迟屈光矫正。
- 吴西施郑斌林丽沈丽君
- 关键词：黄斑水肿视网膜静脉阻塞
