杨娟
- 作品数：17 被引量：120H指数：7
- 供职机构：福建省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金福建省中医药重点研究室建设项目福建省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 针药人工周期疗法调控痰湿型多囊卵巢综合征患者PI3K/AKT途径的临床观察
- 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS),是目前临床最常见的妇科内分泌疾病,患病率可达4％～20％,其症状具有明显的异质性,包括月经不规则、无排卵性不孕、多毛和高雄激素血症以及代谢异...
- 许金榜杨娟游秀密张俊新林秋平顿晶晶林莺
- 关键词：多囊卵巢综合征
- 针药人工周期疗法对痰湿型多囊卵巢综合征患者MAPK/ERK途径的影响被引量：14
- 2018年
- 目的探讨针药人工周期疗法改善痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)生殖内分泌紊乱的作用机制。方法 70例脾肾亏虚、痰湿内阻型的PCOS并发胰岛素抵抗(IR)患者,随机分为对照组及治疗组,每组35例。治疗组根据不同月经阶段分期给予针灸、中药及二甲双胍治疗;对照组仅口服二甲双胍治疗。两组治疗时间均为12周。观察两组患者排卵率、妊娠率,检测黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E_2)、T及LH/FSH水平,并检测胰岛素促有丝分裂通路MAPK/ERK途径相关基因(INSR、IRS、ERK1、ERK2)mRNA、蛋白表达及磷酸化水平。结果最终治疗组32例,对照组30例完成研究。治疗组治疗后排卵率为89.2%(74/83),妊娠率为58.6%(17/29),均高于对照组的排卵率[74.2%(46/62)]和妊娠率[26.1%(6/23),P<0.05]。与治疗前比较,两组LH、LH/FSH、T水平、P-ERK1、ERK1磷酸化比例降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组FSH、PRL、E_2水平、INSR、IRS、ERK1、ERK2 mRNA与蛋白表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果针药人工周期疗法可能通过MAPK/ERK通路改善多囊卵巢综合征患者生殖内分泌紊乱,提高患者的排卵率和妊娠率。
- 许金榜杨娟游秀密张俊新林秋平顿晶晶林莺
- 关键词：多囊卵巢综合征生殖内分泌
- 基于MAPK/ERK通路探讨针药结合治疗PCOS-IR的影响被引量：16
- 2019年
- 目的基于胰岛素信号转导途径MAPK/ERK观察针刺结合中药治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的影响。方法将50例多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者随机分为两组,每组25例。治疗组在口服二甲双胍基础上,给予针刺联合中药人工周期疗法治疗3个月;对照组仅给予二甲双胍治疗3个月。于干预前后检测血清空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS)浓度及口服75mg葡萄糖粉OGTT2小时血糖,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时用蛋白免疫印迹法(WesternBlot)检测ERK1、ERK2表达及其磷酸化水平。结果治疗组干预后OGTT两小时血糖、HOMA-IR降低(P<0.05),同时ERK1、p-ERK1、p-ERK2蛋白表达量也较干预前减少(P<0.05)。对照组干预后OGTT两小时血糖、HOMA-IR均降低(P<0.05),且ERK1蛋白表达量也较干预前减少(P<0.05)。两组干预前后OGTT两小时血糖、HOMA-IR差值d对比存在统计学差异(P<0.05),治疗组降低OGTT两小时血糖、HOMA-IR方面优于对照组。两组干预前后ERK1、p-ERK1差值d存在统计学差异(P<0.05),治疗组降低ERK1、p-ERK1及p-ERK2蛋白表达方面优于对照组。结论针灸结合中药治疗可一定程度降低胰岛素MAPK/ERK传导通路的ERK1、p-ERK1及p-ERK2的蛋白表达量,抑制MAPK/ERK通路异常强化,改善PCOS胰岛素抵抗。
- 张俊新杨娟刘英黄健黄山顿晶晶林秋平游秀密许金榜
- 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗MAPK/ERK
- 耳穴揿针治疗对剖宫产初产妇泌乳功能及TDP-43/Btn1A1/XDH通路的影响
- 2023年
- 目的:观察耳穴揿针治疗对剖宫产初产妇母乳喂养及泌乳功能的影响,并从乳脂分泌相关基因角度探讨其作用机制。方法:将100例剖宫产初产妇随机分为观察组(50例,脱落3例)和对照组(50例,剔除2例)。对照组予产科常规护理;观察组在对照组基础上,给予耳穴揿针治疗1次,穴取内分泌、胸、胸椎、神门、交感等,取一侧耳穴,共持续3 d。比较两组初产妇治疗后泌乳启动时间、产后72 h泌乳充足率、产后42 d纯母乳喂养率、母乳喂养评分;实时荧光定量PCR法、Western blot法检测两组初产妇治疗后乳汁反式激活应答DNA结合蛋白(TDP-43)、嗜乳脂蛋白亚家族1成员A1(Btn1A1)、黄嘌呤脱氢酶(XDH)的mRNA及蛋白表达。结果:治疗后,观察组泌乳启动时间早于对照组(P<0.01),母乳喂养评分高于对照组(P<0.01);观察组产后72 h泌乳充足率为63.8%(30/47),高于对照组的41.7%(20/48,P<0.05);观察组产后42 d纯母乳喂养率为72.3%(34/47),高于对照组的47.9%(23/48,P<0.05)。观察组乳汁TDP-43、Btn1A1 mRNA及蛋白表达高于对照组(P<0.01);两组乳汁XDH mRNA及蛋白表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规护理基础上,加用耳穴揿针治疗可以提前启动剖宫产初产妇泌乳,提高产后泌乳充足率及产后纯母乳喂养率,其作用机制可能与上调TDP-43、Btn1A1表达有关。
- 林秋平许金榜杨娟张丽林洁游秀密张俊新江秀敏
- 关键词：剖宫产泌乳
- 针刺对反复种植失败血栓前状态不孕患者妊娠结局影响的临床研究
- 2023年
- 目的:观察针刺联合西药对肾虚血瘀型反复种植失败(RIF)血栓前状态不孕患者妊娠结局的影响。方法:将70例拟行冻融胚胎移植的肾虚血瘀型反复种植失败血栓前状态患者随机分为对照组35例,治疗组35例。对照组予人工周期冻融胚胎移植基础治疗和口服阿司匹林肠溶片25 mg/片,一次1片,每日2次,连续治疗3个月经周期。治疗组在对照组的基础上加用针刺治疗,每次30 min,一周3次,连续治疗3个月经周期。比较两组患者临床妊娠率、胚胎种植率、活产率;于治疗前及移植前1 d,比较两组患者肾虚血瘀症状评分;于治疗前及移植前1 d采用多普勒超声检测患者子宫螺旋动脉血流搏动指数(PI值)、阻力指数(RI值),于移植前1 d比较两组子宫内膜厚度;检测患者血浆D-二聚体、血清同型半胱氨酸(Hcy)及血栓素B2(TXB2)含量。结果:治疗组临床妊娠率、胚胎种植率、活产率均高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的肾虚血瘀型症状评分、血浆D-二聚体含量、血清Hcy和TXB2含量、PI和RI值均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗过程中对照组7例患者在一定程度上出现胃脘胀痛、纳差、便秘、欲呕等胃肠的不适反应,而治疗组仅2例出现上述不适反应。结论:针刺能在西药治疗基础上降低肾虚血瘀型血栓前状态RIF患者的血清TXB2含量而改善血管内皮功能,提高子宫内膜容受性,可缓解患者的肾虚血瘀症状,减少药物不良反应,最终改善患者妊娠结局,提高胚胎种植率。
- 游秀密张俊新杨娟林秋平林洁邱佳慧高焕欢许金榜
- 关键词：反复种植失败血栓前状态针刺血栓素B2
- 痰脂消汤调控PCOS-IR模型大鼠卵巢PI3K/Akt途径探讨被引量：10
- 2016年
- 目的:观察痰脂消汤对来曲唑灌胃联合高脂膳食诱导的多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)模型大鼠卵巢胰岛素信号转导途径的影响。方法:来曲唑灌胃联合高脂膳食喂养SD大鼠建立PCOS-IR模型,大鼠随机分为模型组、痰脂消汤组(35 g·kg^(-1)·d^(-1))、二甲双胍组(200 mg·kg^(-1)·d^(-1)),连续灌胃20 d;另设正常组。实验结束后,腹主动脉采血,测定血清空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)浓度,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测大鼠卵巢胰岛素受体(INSR),胰岛素受体底物(IRS)-1,酯酰肌醇-3激酶(PI3K),蛋白激酶B(Akt)mRNA表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测卵巢组织INSR,IRS-1,PI3K,Akt蛋白及其相应磷酸化水平表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠空腹胰岛素(FINS),HOMA-IR水平均显著升高(P<0.01),FPG无明显升高;模型组大鼠卵巢INSR,IRS,PI3K,Akt mRNA表达水平明显降低(P<0.05);INSR,p-INSR,IRS,p-IRS,PI3K,p-PI3K,Akt,p-Akt等蛋白表达水平明显降低(P<0.05);INSR,IRS,PI3K及Akt磷酸化比例明显降低(P<0.05)。与模型组比较,中药和二甲双胍治疗后大鼠FINS,HOMA-IR均显著降低(P<0.01);大鼠卵巢INSR,IRS,PI3K,Akt mRNA表达水平均明显升高(P<0.05);INSR,p-INSR,IRS,p-IRS,PI3K,p-PI3K,Akt,p-Akt等蛋白表达水平明显升高(P<0.05);INSR,IRS,PI3K及Akt磷酸化比例明显升高(P<0.05)。结论:PCOS大鼠存在IR,卵巢内PI3K/Akt信号途径转导存在异常。痰脂消汤能够显著改善大鼠胰岛素抵抗,可能与调控胰岛素信号转导通路中关键的蛋白表达有关。
- 许金榜王小云纪峰黄黎珊郑良朴杨娟林莺
- 关键词：多囊卵巢综合征PI3K/AKT途径信号转导
- 推拿结合家庭康复训练治疗婴幼儿肌性斜颈54例被引量：4
- 2015年
- 目的观察推拿结合家庭康复训练治疗婴幼儿肌性斜颈的临床疗效。方法将本院中医科门诊自2012年9月-2014年4月婴幼儿肌性斜颈54例纳入研究,通过捏揉、牵拉胸锁乳突肌及穴位按摩等手法结合家庭康复训练进行治疗。结果痊愈32例,占59.26%;显效18例,占33.33%;好转2例,占3.70%;无效2例,占3.70%。总有效率达96.30%。结论推拿结合家庭康复训练治疗婴幼儿肌性斜颈疗效显著,早期发现为患儿争取最佳的治疗时机,在学龄前让婴幼儿斜颈患儿得到最大程度的康复。
- 杨娟刘英
- 关键词：婴幼儿肌性斜颈推拿家庭康复训练
- 温针灸治疗薄型子宫内膜不孕症患者的临床研究（英文）被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨温针灸对子宫内膜厚度及妊娠结局的影响。方法:纳入2015年10月至2016年10月在福建省妇幼保健院中医科就诊病人中,通过B超监测有成熟卵泡并顺利排出,但子宫内膜厚度<7 mm的不孕患者40例,按照随机数字表分组,治疗组20例,在月经第7日至排卵后2周在子宫穴及地机穴给予温针灸。对照组20例,在月经第7日至排卵后2周给予补佳乐(2片bid早晚口服)。治疗周期为3个月经周期,最后对比内膜厚度变化情况及妊娠率。结果:两组患者经治疗后子宫内膜厚度均较前增加。治疗组(温针灸)由治疗前的平均内膜为5.23±1.57 mm提高到8.31±2.80 mm,而对照组(补佳乐)治疗前的平均内膜为5.27±0.99 mm提高到8.32±1.97 mm。差异有统计学意义(P<0.05);治疗组(温针灸)子宫内膜治疗后增加幅度略高于对照组(补佳乐)差异无统计学意义(P>0.05)。在3个月经周期治疗后,经统计治疗组(温针灸)的妊娠率为25%,而对照组(补佳乐)的妊娠率是15%。结论:温针灸在一定程度上可以增加子宫内膜厚度,从而改善子宫内膜容受性,提高胚胎着床率,改善妊娠结局。
- 游秀密杨娟许金榜刘英黄健林秋平张俊新顿晶晶黄山
- 关键词：温针灸薄型子宫内膜不孕症
- 针药人工周期联合来曲唑调控多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者雄激素受体通路的临床观察被引量：25
- 2018年
- 目的探讨针药人工周期联合来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕肾阳虚证患者的临床疗效及作用机制。方法将50例PCOS排卵障碍性不孕肾阳虚证患者随机分为治疗组(针药人工周期结合来曲唑组)与对照组(来曲唑组),各25例,2组各治疗3月。观察2组治疗前后中医症状评分、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH比值及子宫内膜厚度的变化,统计排卵周期数及排卵率,运用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)测定治疗前后Lethal-7(Let-7)、雄激素受体(AR)、环氧合酶(COX-2)、双调蛋白(Areg)的表达量。结果与治疗前相比,治疗组治疗后中医症状评分下降;LH、LH/FSH、T水平下降;子宫内膜厚度增加;Let-7表达量升高、AR、COX-2、Areg表达量下降(P<0.01)。与对照组比较,中医症状评分低于对照组,排卵周期数大于对照组,Let-7表达量高于对照组,AR的表达量低于对照组(P<0.01);LH、LH/FSH、T水平低于对照组(P<0.05~0.01);子宫内膜厚度优于对照组(P<0.05),妊娠率(60%)优于对照组(32%)(P<0.05)。结论针药人工周期联合来曲唑能调节多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者的性激素水平,改善子宫内膜,增加排卵周期数,提高其妊娠率,其作用机制可能与调控雄激素受体通路有关。
- 顿晶晶许金榜林秋平杨娟游秀密张俊新
- 关键词：多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕针药结合
- 针刺对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗模型大鼠生殖内分泌及代谢的影响被引量：7
- 2016年
- [目的]观察针刺对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)模型大鼠生殖内分泌及代谢的影响。[方法]采用来曲唑灌胃联合高脂膳食建立PCOS-IR模型,模型大鼠随机分为模型对照组、针刺组、二甲双胍组,每组6只;另设6只同期喂养的15周龄雌性SD大鼠作为空白对照组。针刺组予针刺穴位(一组为关元、三阴交,另一组为肝俞、脾俞、肾俞穴)治疗,每天1次,两组穴位轮替使用,连续治疗20 d;二甲双胍组给予二甲双胍溶液灌胃;模型对照组给予与针刺组相同的抓取、固定、穴位剪毛、消毒,不做其他任何治疗;空白对照组自由摄食、饮水。各组大鼠治疗后检测血清性激素,观察体重、动情周期和卵巢组织学变化,测定血脂水平、糖耐量、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)浓度,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。[结果]1模型对照组大鼠卵巢呈多囊样改变,卵巢闭锁卵泡增多,闭锁卵泡的直径较大,颗粒细胞层数有所减少,未见黄体分布;针刺组和二甲双胍组卵巢恢复排卵,切片可见新鲜黄体分布。2与模型对照组比较,针刺组血清T、LH、PRL水平明显降低,FSH、E2、P水平明显升高(P<0.05或P<0.01)。3与模型对照组比较,针刺组及二甲双胍组治疗后大鼠体重增加速度明显减慢(P<0.01),肥胖指数(Lee’s指数)明显降低(P<0.01);血清FINS含量及HOMA-IR显著降低(P<0.01),糖耐量曲线下面积明显减少(P<0.05或P<0.01);血清总胆固醇水平显著降低(P<0.01),血清低密度脂蛋白显著降低(P<0.01),针刺组与二甲双胍治疗组差异无统计学意义。[结论]针刺能够改善PCOS-IR模型大鼠生殖内分泌异常和胰岛素抵抗。
- 林莺纪峰黄黎珊黄云梅郑良朴陈曦杨娟许金榜
- 关键词：针刺多囊卵巢综合征胰岛素抵抗生殖内分泌糖脂代谢
