涂琴
- 作品数：7 被引量：20H指数：3
- 供职机构：九江市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同取样方式HPV分型、定量检测的效果对比被引量：4
- 2021年
- 目的比较自取样本、医取样本HPV分型、定量检测的效果,探讨自取样HPV分型、定量检测用于宫颈癌初筛的可行性。方法2019年11月至2019年12月招募1819例江西省“两癌”筛查女性入组,分别进行医取样及自取样,医取样本采取液体保存转运方式,自取样本采取固体或液体保存转运方式。对样本进行HPV分型、定量检测,比较不同取样方式与保存方式标本的HPV亚型、病毒载量的符合度,以及宫颈病变者不同取样方式HPV阳性例数的符合度。结果自取样本与医取样本14种高危HPV亚型阳性率分别为11.65%(212/1819)、12.04%(219/1819),自取样本中固体组、液体组阳性率分别为11.53%(146/1255)、11.93%(66/533),三种标本比较差异无统计学意义(P=0.910)。自取样、医取样两种取样方式检测出HPV16、18、52、58阳性的一致性评价的Kappa值分别为0.99、0.98、0.99、0.99。自取样本HPV总感染(单一亚型及两种、两种以上亚型感染)病毒感染单位明显多于医取样本(中位数分别为5733.5、2073.6),两者比较差异有统计学意义(P=0.000)。自取样本中,固体组、液体组的总感染病毒感染单位中位数分别为9985.2、3535.1,两者比较差异有统计学意义(P=0.001)。自取液体组和医取样组总感染比较,差异无统计学意义(P=0.426)。HSIL+组18例患者,医取样本HPV均为阳性,自取样本16例阳性,16例HPV阳性患者亚型基本一致。LSIL组20例患者,医取样本及自取样本均为阳性,且20例HPV阳性患者亚型基本一致。两种取样方式比较,差异无统计学意义(P=0.96)。结论自取样HPV分型、定量检测与医取样效果相当,可作为宫颈癌初筛方案。
- 涂琴李凌刘英
- 关键词：HPV检测宫颈癌筛查病毒载量
- 细胞学筛查中非典型腺细胞的临床意义
- 2022年
- 目的 探讨新柏氏薄层液基细胞学(TCT)检查结果为非典型腺细胞(AGC)的临床病理意义。方法对2016年1月至2021年10月九江市妇幼保健院妇科TCT检查诊断为AGC的204例患者的组织病理学结果进行回顾性分析,以宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈腺上皮不典型增生、子宫内膜非典型增生及以上病例为组织学阳性病例,分析患者年龄、HPV结果与病变的关系。结果 AGC的检出率0.13%(207/154 990)。43例AGC-FN中阳性病例29例(67.44%),137例AGC-NOS中阳性病例36例(26.28%),差异有统计学意义(χ^(2)=24.038,P=0.000)。>40岁组阳性病例检出率(42.07%,61/145)高于≤40岁组(11.43%,4/35),差异有统计学意义(χ^(2)=11.473,P=0.001)。宫颈病变患者的hr-HPV阳性率(58.33%,14/24)高于子宫内膜病变患者(38.89%,7/18),差异无统计学意义(χ^(2)=1.556,P=0.212)。有HPV结果的16例宫颈腺上皮病变患者中,8例hr-HPV阳性、8例hr-HPV阴性。结论 细胞学医师阅片时将AGC细分为AGC-NOS和AGC-FN是必要的,年龄对AGC患者的管理有一定参考价值,无论HPV结果如何,临床医师均需重视AGC患者的随访。
- 王成涂琴李志英
- 关键词：高危型人乳头瘤病毒年龄病理学
- 江西省农村妇女对于自取样HPV检测的认知与影响因素调查分析被引量：5
- 2021年
- 目的:调查分析江西省农村妇女对自取样人乳头瘤病毒(HPV)检测的认知状况及相关影响因素。方法:于2019年10月-2020年10月,依托国家“两癌”筛查项目,以江西省德兴市“两癌”筛查点,子宫颈癌筛查对象为基础,招募2003例妇女调查自取样HPV检测认知,采用自制调查表评估女性自取样HPV检测认知状况。设计基线资料填写表,询问并记录女性相关基线资料。经多因素分析找出可能影响江西省农村妇女自取样HPV检测认知的相关因素。结果:2003例女性自取样HPV检测认知调查表均有效回收,自取样HPV认知低下为32.00%(641/2003)。不同认知状况江西省农村妇女年龄、HPV检测取样倾向比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=25.501、39.163,P<0.05);文化程度比较,差异有统计学意义(Z=12.830,P<0.05)。不同认知状况江西省农村妇女民族、婚姻状况、吸烟史、饮酒史、初始性生活年龄、合并高血压、合并糖尿病、HPV疫苗接种情况比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.367、0.030、1.931、0.266、2.431、0.480、0.129、2.421,P=0.545、0.863、0.165、0.606、0.297、0.488、0.720、0.120);月平均收入比较,差异无统计学意义(Z=0.133,P=0.894)。logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、HPV检测取样倾向均是江西省农村妇女自取样HPV检测认知情况的影响因素(P<0.05)。结论:江西省农村妇女对自取样HPV检测的认知状况低下,与年龄、文化程度、HPV检测取样检测倾向有关。
- 王成涂琴
- 关键词：人乳头瘤病毒文化程度
- 自取样HPV检查在宫颈癌筛查中的应用被引量：1
- 2020年
- 提高宫颈癌筛查的覆盖率是降低其发病率及死亡率的有效措施。人乳头瘤病毒(HPV)持续性感染是宫颈癌发生、发展的重要因素。由于细胞学筛查敏感性低,近年来WHO、ASCCP指南均推荐将HPV筛查作为宫颈癌初筛方案。自取样HPV筛查方式以其取材便利、敏感性高的特点备受关注,是提高宫颈癌筛查覆盖率的可选方案。本文就自取样HPV检查的优势、不足、自取样HPV阳性患者的分流处理及HPV基因学及分子标记物在自取样检查中的作用作一综述,以期为其临床应用提供参考。
- 涂琴李凌
- 关键词：宫颈癌筛查
- 甲氨喋啶(MTX)注入宫腔治疗植入性胎盘7例分析
- 2010年
- 目的探讨子宫腔内给予MTX保守治疗胎盘植入的效果。方法在我院诊治的植入性胎盘病例中,有7例保守治疗宫腔内注入MTX。结果经保守治疗的7例胎盘完全吸收或脱落排出。结论植入胜胎盘行MTX局部宫腔内给药治疗,获得满意疗效。
- 张小林涂琴
- 关键词：植入性胎盘MTX子宫腔
- 子宫内膜息肉宫腔镜电切术后不同干预措施对预后的影响被引量：9
- 2020年
- 目的分析子宫内膜息肉并发异常子宫出血的患者行宫腔镜电切术后四种不同干预措施对预后影响,探讨子宫内膜息肉手术后长期管理的有效方法。方法采用前瞻性研究方法将2015年6月~2018年6月因异常子宫出血经宫腔镜下行子宫内膜息肉电切术的311例病例按照患者知情选择分为A、B、C、D四组。A组99例患者手术后周期性口服地屈孕酮6个月;B组48例患者手术后放置左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS);C组71例患者手术后周期性口服屈螺酮炔雌醇6个月;D组93例手术后不用孕激素治疗。随访四组手术后3个月、6个月和12个月月经情况和子宫内膜息肉复发情况。结果259例患者完成随访,A、B、C、D四组术后3个月、术后6个月和12个月发生异常子宫出血有差异,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月和6个月子宫内膜息肉复发率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12月子宫内膜息肉复发率比较,B组与D组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论精准的宫腔镜手术对减少子宫内膜息肉术后复发和异常子宫出血的发生有重要意义,术后采取长期有效的管理措施是必要的,LNG-IUS是目前推荐的主要方法;短期口服孕激素或避孕药的方法对预防子宫内膜息肉术后复发和异常子宫出血的发生无明显优势,长期用药的获益需进一步研究。
- 胡美霞胡泊廖程平张莹涂琴
- 关键词：子宫内膜息肉异常子宫出血宫腔镜电切术干预措施预后
- 异位妊娠保守性手术后予甲氨蝶呤药物杀胚的治疗效果被引量：2
- 2019年
- 目的探讨异位妊娠保守性手术后予甲氨蝶呤药物杀胚的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在本院治疗的96例输卵管妊娠患者的临床资料,依据治疗方案的不同,分为对照组(异位妊娠保守性手术治疗,48例)与治疗组(异位妊娠保守性手术治疗+甲氨蝶呤输卵管注射,48例),比较两组β人绒毛膜促性腺激素下降情况。结果两组治疗前β人绒毛膜促性腺激素水平对比,差异无统计学意义;与治疗前β人绒毛膜促性腺激素水平对比,治疗组术后第2天与第4天下降百分比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组有5例发生持续性异位妊娠,治疗组无持续性异位妊娠发生。结论输卵管妊娠患者在保守性手术治疗后予甲氨蝶呤输卵管注射,效果更为显著,利于调节β人绒毛膜促性腺激素,降低术后持续性异位妊娠的发生概率。
- 涂琴王成夏乐莎
- 关键词：输卵管妊娠甲氨蝶呤Β人绒毛膜促性腺激素
