王真红
- 作品数：16 被引量：110H指数：4
- 供职机构：福建省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金福建省临床重点专科建设项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 宫、腹腔镜联合手术对子宫内膜异位症合并子宫内膜息肉不孕患者妊娠结局的影响被引量：26
- 2018年
- 目的探讨宫、腹腔镜联合手术对子宫内膜异位症(EMS)合并子宫内膜息肉(EP)不孕症患者的生殖预后及其相关影响因素。方法回顾性分析2014年1月—2014年12月期间接受宫、腹腔镜联合治疗的301例EMS合并不孕患者作为研究对象,按是否合并EP分为EP组和非EP组,EP组术后随访治疗效果,并与同期妊娠的96例正常孕产妇(对照组)的妊娠经过和围产结局进行比较,分析其可能相关影响因素。结果 301例EMS合并不孕患者的EP发生率为42.86%(129/301)。Ⅲ～Ⅳ期EMS患者EP发生率高于Ⅰ～Ⅱ期EMS患者(P=0.018)。EP在深部侵润型EMS的发生率(53.13%)明显高于卵巢型(36.36%)(P=0.014)和腹膜型(42.54%)(P=0.003)。EP组的胚胎停育率(4.65%)高于非EP组(2.91%),差异有统计学意义(P=0.028);而自然妊娠率、临床妊娠率与非EP组相比差异无统计学意义。Ⅰ～Ⅱ期患者术后的自然妊娠率(48.15%)、临床妊娠率(43.21%)均高于Ⅲ～Ⅳ期患者(31.25%,27.08%),差异有统计学意义(P=0.002,P=0.017)。EMS合并EP组宫、腹腔镜术后,孕期并发症发生率及围产儿死亡率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但剖宫产率显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.012)。结论 EP在EMS合并不孕患者中的发生率明显升高。EMS合并EP不孕症患者应尽早接受宫、腹腔镜手术治疗,以提高术后自然妊娠率。宫、腹腔镜联合手术可明显改善EMS合并EP不孕患者的生殖预后,不增加孕期并发症,不影响围产儿结局。
- 林顺和谢熙刘超斌苏彦钊王真红
- 关键词：不孕手术
- 宫腔镜治疗子宫完全纵膈的临床价值
- 目的：探讨宫腔镜下子宫完全纵膈切除术后患者的妊娠结局及术后妊娠率的变化趋势.
方法：对2009年3月～2012年9月期间本院采用宫腔镜诊治的子宫完全纵膈患者共47例的临床资料回顾性分析,并随访其妊娠情况.
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- 苏彦钊谢熙刘超斌王真红
- 关键词：宫腔镜回顾性分析
- 腹腔镜手术治疗盆腔内子宫内膜异位症合并不孕症术后自然妊娠相关分析被引量：49
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜手术治疗盆腔内子宫内膜异位症伴不孕症患者的术后妊娠率、妊娠结局及相关影响因素。方法收集2010年1月-2014年12月行腹腔镜手术且术后病理确诊为盆腔内子宫内膜异位症合并不孕症的患者250例,回顾性分析其临床资料,随访其术后获得妊娠的时间、妊娠方式及妊娠结局等,并分析相关影响因素,随访时间为术后1~5年。结果 250例中,7例(2.8%)失访,随访的243例中,妊娠185例,其中自然妊娠148例(60.9%),体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术妊娠37例。自然妊娠的148例中,于术后12月内妊娠者124例(83.8%)。不同年龄的患者术后妊娠率及妊娠结局比较差别有统计学意义,<30岁者优于≥30岁者(P<0.05);术后妊娠率与卵巢子宫内膜异位囊肿侧别有关,右侧患者术后妊娠率高于左侧及双侧患者,差别有统计学意义(P<0.05);而不同r-AFS分期、不孕类型患者的术后妊娠率及妊娠结局比较差别则无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术能有效提高盆腔子宫内膜异位症伴不孕症患者的术后妊娠率;术后1年是最佳的妊娠时间,年龄越大,术后妊娠率越低、妊娠结局越差。发生卵巢内膜异位囊肿的侧别可能与术后妊娠率有关;r-AFS分期、不孕类型对术后妊娠率及妊娠结局可能无明显影响。
- 吴能秀谢熙刘超斌易劲松苏彦钊王真红
- 关键词：子宫内膜异位症女(雌)性腹腔镜妊娠率
- 子宫内膜异位症在位内膜中自噬相关基因及ceRNA网络的作用被引量：1
- 2022年
- 目的通过筛选子宫内膜异位症在位内膜中的自噬相关基因,明晰竞争性内源性RNA(ceRNA)网络在子宫内膜异位症中的作用.方法从GEO数据库和Human Autophagy Database数据库分别获取子宫内膜异位症数据集和自噬相关基因列表,查找自噬相关基因,通过预测和相关性筛选miRNA和LncRNA并构建ceRNA网络.验证筛选得到的关键基因在其他子宫内膜异位症在位内膜数据集的表达及诊断效能.结果子宫内膜异位症在位内膜中有39个自噬相关基因存在表达差异,通过PPI查找到7个关键基因,功能富集在巨自噬、线粒体自噬和激活转录因子等,信号通路主要涉及E2F、FOXO、DNA损伤修复、FAS信号通路、PI3K/Akt/mTOR等.构建11个ceRNA调控网络,包括4个mRNA(CASP3、HIF1A、CDKN1A、RPS6KB1)、7个miRNA(hsa-let-7e-5p、hsa-miR-124-3p、hsa-miR-199a-5p、hsa-miR-200c-3p、hsa-miR-24-3p、hsa-miR-30a-5p和hsa-miR-382-5p)和8个LncRNA(NORAD、TUG1、MALAT1、CYTOR、PVT1、EBLN3P、LINC02381和XIST).结论自噬相关基因参与的ceRNA网络调控关系,可以为我们研究子宫内膜异位症诊断和治疗靶点提供新的方向.
- 王贞娜姜雯雯王真红张华乐
- 关键词：子宫内膜异位症自噬
- 孕前腹腔镜下子宫峡部环扎术在宫颈机能不全中的应用被引量：4
- 2021年
- 目的分析孕前行腹腔镜下子宫峡部环扎术在治疗宫颈机能不全中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月—2019年5月科室收治的行孕前腹腔镜下子宫峡部环扎术(研究组)或孕期行预防性经阴道McDonald宫颈环扎术(对照组)的宫颈机能不全患者的临床病历资料及后续随访。结果研究组住院时间明显短于对照组(P<0.05),研究组患者的妊娠结局明显优于对照组(P<0.05)。结论对于宫颈机能不全的患者来说,行孕前的腹腔镜下子宫峡部环扎术可大大提高其足月妊娠率、降低流产率、早产率,且术中出血少、住院时间短、手术并发症少,在临床治疗中是安全、可行的。
- 张锦娜郭桑王真红谢熙
- 关键词：宫颈机能不全孕前
- 促性腺激素释放激素激动剂在清髓化疗造血干细胞移植的育龄期女性患者中保护卵巢功能的应用研究
- 2022年
- 目的探讨血液病患者接受清髓化疗造血干细胞移植前应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的疗效。方法回顾性分析2011年12月至2018年12月就诊于北京大学人民医院妇科门诊的清髓化疗造血干细胞移植术后的40岁以下育龄期女性共311例。在清髓化疗造血干细胞移植前接受GnRH-a治疗107例为治疗组,未接受GnRH-a治疗204例为对照组,比较两组移植后性激素水平、促性腺激素水平、绝经相关症状、月经恢复情况等。结果与对照组比较,治疗组患者移植后绝经相关症状显著降低(62.62%,74.51%;P=0.029),移植后6个月卵泡刺激素(101.72IU/L,123.29IU/L;P=0.001)和雌二醇水平更低(18.53 pmol/L,33.03 pmol/L;P=0.020),而移植后6个月黄体生成素水平、自发月经恢复及医源性卵巢早衰比较,差异无统计学意义(P>0.05)。调整控制疾病类型及清髓化疗前是否接受化疗等混杂因素后进行分层分析后仍未发现统计学意义。结论对于清髓化疗造血干细胞移植的育龄期女性,GnRH-a治疗不能降低其卵巢早衰发生率,但显著降低清髓化疗造血干细胞移植后的卵泡刺激素和雌激素水平,减少围绝经期相关症状,可能具有一定的卵巢保护作用,但仍需进一步研究验证。
- 李慧玲王真红安健王朝华杨欣苏会娜
- 关键词：卵巢早衰生育能力促性腺激素释放激素激动剂
- 宫腔内胎骨残留的临床分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨宫腔内胎骨残留的临床特征及及诊疗策略。方法收集2012年11月至2018年2月福建省妇幼保健院收治的宫腔内胎骨残留患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果其中典型4例患者平均年龄44.25岁,其中2例为绝经后女性,2例为育龄期女性。临床表现为继发不孕、阴道排液、慢性盆腔痛;所有患者彩超检查均提示宫腔内强回声。3例行宫腔镜手术;1例行子宫切除术。术后随访至2019年9月,平均随访时间46.75个月,均预后良好。结论宫腔内胎骨残留作为一种罕见疾病,其继发于中期妊娠引产清宫术后的患者,彩超、磁共振等影像学检查有较高的诊断价值。宫腔镜直视下残留胎骨取出是有效的治疗手段。临床工作中,本病主要应与子宫内膜病变相鉴别;同时,需要在诊治不孕症及慢性盆腔痛患者时考虑到本病。在明确诊断并去除病因后,多数患者能有良好的临床预后。
- 王真红安健谢熙
- 关键词：宫腔内胎骨残留继发不孕慢性盆腔痛彩超宫腔镜
- 宫腔镜宫腔粘连分离及宫腔放置节育器94例术后两种剂量雌激素预防再粘连疗效观察被引量：8
- 2017年
- 目的探讨宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)及宫腔放置节育器术后应用两种不同剂量雌激素治疗预防再粘连的临床疗效。方法回顾性分析我科收治的宫腔粘连94例患者的临床资料,所有患者均行TCRA及宫腔内节育器放置术,术后辅予雌孕激素人工周期治疗,根据不同雌孕激素治疗方式分两组。戊酸雌二醇组:口服戊酸雌二醇3mg tid(口服至月经第26天)+地屈孕酮10mg,bid(后7天加用)人工周期治疗。雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组:口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(2/10mg)2片,qd,至月经第28天。两组患者均在术后月经来潮3次后行宫腔镜检查及取环,观察两组患者的宫腔恢复情况及再粘连情况,粘连复发者再次宫腔粘连分离术。结果戊酸雌二醇组有效率91.84%(45/49),宫腔再粘连率30.61%(15/49),雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组有效率93.33%(42/45),宫腔再粘连率28.89%(13/45),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TCRA及宫腔内节育器放置术联合雌孕激素人工周期治疗宫腔粘连效果肯定,但术后再粘连发生率较高,大剂量雌激素相对于常规剂量雌激素治疗效果无明显差异。
- 吴能秀谢熙刘超斌易劲松苏彦钊王真红
- 关键词：宫腔粘连戊酸雌二醇宫内节育器
- 孕期锌缺乏对大鼠胎心GATA4和Nkx2.5基因启动子区甲基化和组蛋白乙酰化水平的影响被引量：1
- 2019年
- 目的:观察大鼠孕期锌缺乏对胎鼠心脏特异性转录因子GATA结合因子4(GATA4)和Nk2型同源盒转录因子5(Nkx2.5)基因启动子区胞嘧啶-磷酸-鸟嘌呤(CpG)岛甲基化和组蛋白H3K9乙酰化水平的影响。方法:SD大鼠随机分为缺锌组、足锌组和配饲组(n=9),分别摄入含锌量为2.8、29.8、29.8μg/g的饲料,配饲组日饲料摄取量接近缺锌组。锌耗竭性喂养14 d后受孕,同法饲养至孕19 d剖腹取胎。观察胎鼠血锌水平和胎心组织锌含量,检测胎心组织GATA4和Nkx2.5基因启动子区CpG岛甲基化和组蛋白H3K9乙酰化的水平。结果:①3组胎鼠血锌水平差异有统计学意义(P<0.05),其中缺锌组显著低于足锌组(P<0.001)和配饲组(P=0.014),配饲组与足锌组比较差异无统计学意义(P=0.109)。②3组胎鼠GATA4和Nkx2.5基因启动子CpG岛甲基化水平差异有统计学意义(均P<0.05),其中缺锌组显著高于足锌组(P=0.005;P=0.024)和配饲组(P<0.001;P=0.029),配饲组与足锌组比较差异无统计学意义(P=0.497;P=0.929)。③3组胎鼠GATA4和Nkx2.5基因启动子CpG岛乙酰化水平差异有统计学意义(均P<0.05),其中缺锌组显著低于足锌组(P=0.018;P=0.033)和配饲组(P=0.007;P=0.007),配饲组与足锌组比较差异无统计学意义(P=0.701;P=0.512)。结论:大鼠孕期锌缺乏可导致胎心组织GATA4和Nkx2.5基因启动子区CpG岛甲基化和组蛋白H3K9乙酰化水平异常,提示心脏转录因子基因表观遗传学机制可能参与孕期锌缺乏对胎心发育异常的效应。
- 刘超斌洪新如张群芳谢熙王勍林顺和王真红孙庆华
- 关键词：锌缺乏NKX2.5
- 环境大气细颗粒物宫内暴露对大鼠子代免疫功能相关指标的影响被引量：2
- 2018年
- 目的观察大鼠宫内环境空气动力学当量直径〈2.5 μm的大气细颗粒物（fine particles，即PM2.5）暴露对致敏原卵清蛋白反应性的影响及其可能机制。
方法Sprague-Dawley孕鼠随机分为4组：过滤空气-生理盐水（简称空气-盐水）组、PM2.5-盐水组、空气-卵清蛋白组和PM2.5-卵清蛋白组，每组10只。PM2.5暴露系将孕鼠置于PM2.5与环境等浓度的染毒柜中，暴露时间为妊娠第1天至分娩；吸入空气的孕鼠置于去除颗粒物的洁净柜中。卵清蛋白致敏为妊娠第4和9天孕鼠腹腔注射50 μg卵清蛋白，第18~20天每日雾化吸入1%卵清蛋白30 min，未用卵清蛋白组以等量生理盐水处理。胎鼠自然娩出后即刻以酶联免疫吸附试验检测各组新生仔鼠血浆白细胞介素（interleukin，IL）-4、IL-5和干扰素-γ的含量，蛋白质印迹技术检测肺组织GATA-3、T-bet蛋白水平，实时荧光定量-聚合酶链反应技术检测脾组织微小RNA（microRNA，miR）-146a和miR-146b表达的变化，光学显微镜下观察肺组织学变化。采用单因素方差分析及LSD法进行统计学分析。
结果（1）血浆IL-4和IL-5水平：IL-4水平在PM2.5-盐水组[（18.56±7.04） ng/L]、空气-卵清蛋白组[（34.04±7.06） ng/L]和PM2.5-卵清蛋白组[（45.67±8.18） ng/L]较空气-盐水组[（10.51±2.88） ng/L]升高，在PM2.5-卵清蛋白组较PM2.5-盐水组和空气-卵清蛋白组升高（F=54.667，P〈0.001）。IL-5水平在空气-卵清蛋白组和PM2.5-卵清蛋白组较空气-盐水组升高（F=6.253，P=0.023）。血浆干扰素-γ水平在空气-卵清蛋白组较空气-盐水组、PM2.5-盐水组和PM2.5-卵清蛋白组升高（F=28.604，P〈0.001）。（2）肺组织GATA-3和T-bet蛋白水平：GATA-3水平在PM2.5-盐水组（31.09±3.54）、空气-卵清蛋白组（35.24±5.00）和PM2.5-卵清蛋白组（47.81±3.63）较空气-盐水组（24.19±3.12）升高，在PM2.5-卵清蛋白组较PM2.5-盐水组和空气-卵�
- 洪新如刘超斌黄惠娟李快乐王玉兰郝岚王真红孙庆华
- 关键词：大气细颗粒物
