- 替比夫定对HBV高载量孕妇母婴传播阻断的疗效及安全性:一项随机对照研究被引量：11
- 2017年
- 目的评价妊娠早期给予替比夫定口服对乙型肝炎病毒(HBV)高载量孕妇母婴垂直传播的阻断疗效和安全性。方法采用随机对照试验设计方案,将80例HBV高载量孕妇随机分为试验组和对照组,每组40例。试验组受试者在孕12周口服替比夫定600 mg,1次/d,服药至产后12周,同时给予复方甘草酸苷保肝治疗;对照组受试者只接受复方甘草酸苷保肝治疗。两组新生儿在出生后均接种乙型肝炎免疫球蛋白200 IU和乙肝疫苗20μg。比较两组孕妇受试者在分娩即刻和分娩后12 w血清HBV DNA水平。评估两组新生儿在出生时和6月龄时血清HBs Ag和HBV DNA阳性率,并比较两组新生儿胎龄、身长、头围、体质量和Apgar评分。同时,密切观察两组孕妇在服药期间的不良反应发生情况。结果分娩即刻和分娩后12 w,试验组受试者血清HBV DNA水平为(3.58±0.56)lg copies/ml和(2.98±0.32)lg copies/ml,显著低于对照组的(7.93±0.47)lg copies/ml和7.46±0.43)lg copies/ml(P<0.01);新生儿出生时,试验组HBs Ag和HBV DNA阳性率分别为5.0%和2.5%,显著低于对照组的20.0%和17.5%(P<0.05);两组新生儿出生时胎龄(P=0.64)、身长(P=0.44)、头围(P=0.93)、体质量(P=0.46)、Apgar评分(P=0.45)均无明显差异。结论乙型肝炎病毒高载量孕妇在孕12周开始应用替比夫定预防性抗病毒治疗可显著降低孕妇血清HBV DNA水平,降低新生儿HBV感染率,且未见孕妇和新生儿有不良反应。
- 赵媛曹耀章房荣张建军
- 关键词：乙型肝炎母婴传播
- 富马酸丙酚替诺福韦联合肝爽颗粒治疗慢性乙肝肝纤维化的疗效及对患者免疫功能和炎症状态的影响被引量：6
- 2023年
- 目的 探究富马酸丙酚替诺福韦联合肝爽颗粒治疗慢性乙肝肝纤维化疗效及对患者免疫功能和炎症状态的影响。方法 选择2018年10月至2021年10月于延安市人民医院就诊的122例慢性乙肝肝纤维化患者,采用单双球法随机分为对照组(采用富马酸丙酚替诺福韦治疗)和观察组(采用富马酸丙酚替诺福韦联合肝爽颗粒治疗)各61例。比较两组患者治疗前和治疗6个月后肝功能指标[血胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白球比例(A/G)]、血清肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ前胶原(PCⅢ)]、肝脏硬度值、细胞免疫功能指标(CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、CDl6^(+)/CD56^(+)NK细胞)和炎症因子水平[炎症因子转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-2 (MMP-2)、白细胞介素-6(1L-6)];同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗6个月后,观察组患者的血清TBil、ALT、AST、HA、LN、CⅣ、PCⅢ、TGF-β_(1)、hs-CRP、MMP-2、1L-6水平及肝脏硬度值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组患者的A/G、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CDl6^(+)/CD56^(+)NK值分别为1.03±0.09、(40.12±7.05)%、1.84±0.34、(18.59±6.06)%,明显高于对照组的0.89±0.07、(35.72±6.64)%、1.42±0.31、(15.31±4.12)%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均无明显不良反应。结论 富马酸丙酚替诺福韦与肝爽颗粒联合治疗慢性乙肝肝纤维化患者可抑制肝纤维化,提高免疫力,缓解炎症反应,改善患者肝功能。
- 赵媛曹耀章李小鹏
- 关键词：慢性乙肝肝纤维化肝爽颗粒
- 亚临床腹水对乙型肝炎肝硬化患者接受拉米夫定治疗预后的影响被引量：3
- 2017年
- 目的评价亚临床腹水对经拉米夫定治疗的乙型肝炎肝硬化患者预后的影响。方法选取本院215例经拉米夫定治疗的乙型肝炎肝硬化患者,按腹水程度分为无腹水组(A组)73例、亚临床腹水组(B组)57例和腹水组(C组)85例。比较各组抗病毒治疗效果,Kaplan-Meier曲线分析各组HBV DNA累积未检出率、Hbe Ag累积转阴率、肝癌累积发生率或累积生存率,Cox回归分析影响经拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化患者预后的因素。结果治疗后186例患者未检出HBV DNA,C组HBV DNA累积未检出率显著低于A组(P=0.001);56例(54.4%)患者HBe Ag转阴,但三组HBe Ag累积转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1年后,B组INR、胆红素、Alb、CTP评分与A组比较差异无统计学意义(P>0.05),但与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。49例(22.8%)患者发展为肝癌,20例(9.3%)患者死亡,C组的肝癌累积发生率和累积生存率显著高于A组(P=0.013,P=0.014)和B组(P=0.006,P=0.048),B组与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析显示,INR、Alb、腹水与患者预后显著相关。结论亚临床腹水对接受拉米夫定治疗的乙型肝炎肝硬化患者的长期预后影响较小。
- 赵媛曹耀章房荣张建军
- 关键词：肝硬化拉米夫定预后
- 慢性乙型肝炎患者血清suPAR和IP-1O水平及其临床意义被引量：5
- 2017年
- 目的探讨以血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(su PAR)和干扰素γ诱导蛋白-10(IP-10)水平诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的可能性。方法 65例接受肝组织病理学检查的慢性乙型肝炎患者,轻度肝纤维化组37例和重度肝纤维化组28例。另选择同期20例肝移植供肝者作为对照。采用ELISA检测血清su PAR和IP-1O水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析su PAR和IP-10对慢性乙型肝炎患者重度肝纤维化的诊断价值。结果慢性乙型肝炎患者血清su PAR水平为4.5(1.8~10.5)ng/ml),显著高于健康人(2.2(0.7~4.4)ng/ml,P<0.05);血清IP-10水平为255(71~455)pg/ml,显著高于健康人(87(70~135)pg/ml,P<0.05);轻度纤维化患者血清su PAR和IP-10水平分别为3.5(1.7~5.5)ng/ml和215(68~408)pg/ml,显著低于重度纤维化患者的(5.2(1.8~9.2)ng/ml和290(106~525)pg/ml(P<0.05);以血清su PAR>4.2 ng/ml或IP-10>265pg/ml为截断点,其诊断慢性乙型肝炎患者重度肝纤维化的曲线下面积(AUC)分别是0.742和0.698,其敏感性分别为67.86%和64.29%,特异性分别为78.34%和72.97%。结论血清su PAR和IP-10可作为慢性乙型肝炎肝纤维化的生物标志物,有助于慢性乙型肝炎肝纤维化的早期诊断。
- 赵媛曹维章房荣张建军王兴宁姚向波
- 关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化IP-10
- 播散性卡介苗病1例报告被引量：5
- 2013年
- 卡介苗是一种牛型结核杆菌减毒活疫苗,用于预防儿童结核病。儿童在接受卡介苗注射后能够提高其对结核病产生足够的抑制和抵抗能力,可以明显降低儿童发生结核病的几率,故而也是我国和世界上多数国家计划免疫的疫苗之一。进行卡介苗注射的多为新出生的婴幼儿,在BCG接种后一般不会引起严重反应,
- 赵媛马小勇曹耀章
- 关键词：免疫功能
- 慢性病毒性乙肝合并精神分裂症患者肝功能、脂代谢及肝脏超声的改变被引量：1
- 2017年
- 目的探讨慢性病毒性乙肝合并精神分裂症患者肝功能、脂代谢及肝脏超声的改变。方法以2015年2月~2017年1月我院收治的36例慢性病毒性乙肝合并精神分裂症患者(设为研究组)、同期于我院治疗的30例单纯慢性病毒性乙肝患者(设为对照组)为对象,2组对象入院后均行常规生化及超声检查,比较2组肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBi L)]、脂代谢[甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDLC)、高密度脂蛋白(HDLC)]及肝脏超声变化。结果研究组ALT、AST、TBi L水平较对照组明显高,差异有统计学意义(均P<0.05);且研究组TG、TC、LDLC水平较对照组明显高,而HDLC较对照组明显低,差异具有统计学意义(均P<0.05);此外肝脏超声变化结果显示研究组肝脏边缘钝化、肝脏实质回声不均匀、肝右叶最大斜径增大的概率较对照组明显高,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论慢性病毒性乙肝合并精神分裂症患者存在明显的肝功能下降、脂代谢紊乱以及肝脏超声变化,可能是因为精神分裂症可加剧慢性病毒性乙肝病情进展及恶化。
- 马小勇王芳谢梅赵媛房荣
- 关键词：慢性乙型病毒性肝炎精神分裂症肝功能脂代谢肝脏超声
- 中药联合阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的探讨中药联合阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者70例随机分为观察组35例和对照组35例。对照组给予口服阿德福韦酯+皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a治疗,观察组在此基础上给予参苓白术散加减治疗,2组均以48周为1个疗程。观察2组治疗前后ALT、AST、ALB、TBil水平,治疗24周、48周HBs Ag阴转率、HBe Ag血清转换率、ALT复常率、HBVDNA阴转率以及不良事件发生情况。结果治疗后,观察组ALT、TBil、ALB、AST水平均优于对照组(P均<0.05);治疗24周,2组HBs Ag阴转率均为0,2组HBe Ag血清转换率、ALT复常率、HBV-DNA阴转率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗48周,观察组HBs Ag阴转率、HBe Ag血清转换率、ALT复常率、HBV-DNA阴转率均高于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药联合阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎可有效提高抗病毒疗效,且无明显不良反应,值得临床推广。
- 马小勇赵媛
- 关键词：阿德福韦酯聚乙二醇干扰素Α-2A慢性乙型肝炎HBEAG阳性
- 肺结核患者细胞免疫功能、凝血功能的变化及临床意义被引量：2
- 2022年
- 目的探讨肺结核患者细胞免疫功能、凝血功能的变化及临床意义。方法以2018.6-2021.6收治的80例肺结核患者为对象,按照病情将患者分为进展组及好转组。以同期40例健康人为对照组。检测患者T淋巴细胞亚群及凝血指标。结果对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于进展组(P<0.05),CD8+水平低于进展组(P<0.05)。进展组CD4+、CD4+/CD8+水平低于好转组(P<0.05)。对照组TT水平低于进展组、好转组(P<0.05),进展组TT水平高于好转组(P<0.05)。对照组Fbg水平低于进展组、好转组(P<0.05)。结论肺结核不同时期患者T淋巴细胞亚群及凝血功能存在异常,监测其指标水平,对评价患者病情及治疗具有指导作用。
- 赵媛梁智萍
- 关键词：肺结核细胞免疫凝血功能
- 慢性乙型肝炎患者血清sVAP-1、DNMT1、Tim-3水平与肝功能指标及炎症因子的相关性被引量：5
- 2021年
- 目的观察慢性乙型肝炎(CHB)患者血清DNA甲基化转移酶1(DNMT1)、T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim-3)、可溶性血管黏附蛋白-1(sVAP-1)水平变化,并分析sVAP-1、DNMT1、Tim-3与肝功能指标及炎症因子的相关性。方法选取2018年4月至2020年7月期间西安市第八医院肝病科收治的93例CHB患者为研究对象,将患者分为乙型肝炎病毒(HBV)DNA阳性组(HBV DNA>1.0×10^(3)copy/mL,n=53)和HBV DNA阴性组(HBV DNA≤1.0×10^(3)copy/mL,n=40),另选取同期来我院体检的50例健康志愿者为对照组。比较三组受检者的血清sVAP-1、DNMT1、Tim-3水平及肝功能指标及炎症因子水平,采用Pearson线性相关性分析患者血清sVAP-1、DNMT1、Tim-3水平与肝功能指标及炎症因子的相关性。结果HBV DNA阳性组患者的血清sVAP-1、DNMT1、Tim-3水平分别为(762.75±102.05)ng/mL、(51.37±5.29)μg/L、(24.58±4.39)%,HBV DNA阴性组分别为(493.13±93.11)ng/mL、(38.59±4.24)μg/L、(13.28±2.35)%,两组均明显高于对照组的(184.64±54.19)ng/mL、(25.66±3.18)μg/L、(5.16±0.93)%,且HBV DNA阳性组的上述各项指标明显高于HBV DNA阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05);HBV DNA阳性组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平分别为(31.53±2.87)pg/mL、(21.29±4.43)ng/L、(52.96±9.32)U/L、(49.31±6.06)U/L、(37.29±3.25)μmol/L,HBV DNA阴性组分别为(23.24±2.68)pg/mL、(13.56±3.41)ng/L、(38.25±5.26)U/L、(35.68±5.17)U/L、(19.71±4.36)μmol/L,两组均明显高于对照组的(15.18±2.77)pg/mL、(4.72±0.93)ng/L、(18.38±3.09)U/L、(16.19±3.23)U/L、(9.23±2.25)μmol/L,且HBV DNA阳性组的上述各项指标明显高于HBV DNA阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05);HBV DNA阳性组和HBV DNA阴性组患者的白蛋白(Alb)水平分别为(39.43±4.05)g/L,(51.57±5.25)g/L,明显低于对照组的(66.89±6.12)g/L,且HBV DNA阳性组明显低于HBV DNA阴性组,
- 王莉赵媛
- 关键词：慢性乙型肝炎肝功能炎症因子
- 茵胆平肝胶囊联合甘草酸二铵治疗慢性肝炎的临床研究被引量：8
- 2019年
- 目的分析茵胆平肝胶囊联合甘草酸二铵治疗慢性肝炎的临床效果。方法选择2017年2月-2019年4月延安市人民医院治疗的175例慢性肝炎患者,随机分为对照组(n=87)和治疗组(n=88)。对照组口服甘草酸二铵肠溶片,3片/次,3次/d。治疗组在对照组用药基础上口服茵胆平肝胶囊,2粒/次,3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是73.56%、92.05%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组前白蛋白(PA)显著升高,但丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和血清总胆红素(TBil)等指标均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者这些肝功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平比较,没有显著差异;与治疗前相比,治疗后两组患者LN、HA和PC-Ⅲ水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者LN、HA和PC-Ⅲ水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论茵胆平肝胶囊联合甘草酸二铵片治疗慢性肝炎具有较好的临床疗效,可明显改善患者临床体征、症状,肝功能明显恢复,明显降低肝纤维化程度,具有一定的临床推广应用价值。
- 高岩张丽赵媛
- 关键词：茵胆平肝胶囊慢性肝炎谷草转氨酶血清总胆红素
