吴齐
- 作品数：41 被引量：366H指数：12
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家高技术研究发展计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃癌AJCC分期第6版与第7版的差异及其对预后评估的分析与比较被引量：12
- 2011年
- 目的比较胃癌美国癌症联合会(AJCC)分期第6版与第7版的差异,分析、评价新的胃癌TNM分期方法的临床应用价值。方法回顾性分析1995年9月至2007年12月在北京大学临床肿瘤学院接受治疗并具有完整临床病理资料的922例胃癌病人,比较其根据AJCC新旧两版标准分期后的预后情况。结果胃癌第7版AJCC分期在T、N分期方面均进行了比较明显的调整,与第6版相比分期标准更为精细化,第7版分期标准对N分期进行的调整可以更好地对不同预后的病人进行区分,COX模型分析表明M分期、新版N分期、旧版TNM分期以及淋巴结清扫是否充分是反映胃癌预后最主要的独立因素。结论与第6版分期相比,第7版的T分期、N分期标准更为合理,但新版的TNM综合分期标准对于预后评估却并未体现出优势,其具体临床价值仍有待探索。
- 陕飞李子禹步召德张连海武爱文吴晓江吴齐宗祥龙李双喜季鑫吴俊琦季加孚
- 关键词：胃癌TNM分期
- 术前超声内镜对早期胃癌浸润深度的诊断价值及其影响因素分析被引量：18
- 2014年
- [目的]探讨超声内镜对早期胃癌浸润深度诊断的准确性及影响因素分析。[方法]回顾性分析2012-2013年行术前超声内镜检查且超声内镜分期为T1、术后获得明确病理诊断为早期胃癌临床病例138例,比较超声内镜与病理判断肿瘤黏膜下浸润的一致性,以及影响超声内镜分期准确性的相关因素。[结果]在138例病例中,超声内镜诊断黏膜下层受侵与否的准确率为71.74%,特异性为76.67%,灵敏度为62.5%。肿瘤大小和分化程度与过度分期和分期不足相关。[结论]对早期胃癌浸润深度的诊断,超声内镜具备临床应用价值。肿瘤大小、病理分化程度影响术前超声内镜分期的准确性。
- 闫炎吴齐步召德季加孚
- 关键词：超声内镜早期胃癌
- 经支气管针吸活检标本的细胞与组织病理比较分析被引量：7
- 2012年
- 目的研究经支气管针吸活检（TBNA）标本的细胞病理学特征，并与组织病理诊断结果比较分析，评估TBNA标本的细胞病理学诊断在肺癌诊断及分期中的作用。方法用TBNA方法21G针取材共374例，均经组织学明确诊断。根据针吸部位分为肺肿物组（65例）和淋巴结组（309例）。所有病例均直接涂片，并同时制作液基薄层涂片（LBT）。结果TBNA标本细胞病理学诊断肺癌的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率和准确性分别为95．7％（266／278）、100％（96／96）、0（0／96）、4．3％（12／278）和96．8％（362／374）。62．8％（167／266）的病例分型准确，包括95．7％（88／92）的小细胞癌、73．5％（25／34）的鳞状细胞癌和67．9％（53／78）的腺癌。细胞病理学对肺肿物TBNA与淋巴结TBNA诊断的准确性两者间差异无统计学意义（χ2=0．21，P〉0．05），对隆突下淋巴结TBNA与其他淋巴结TBNA诊断的准确性差异无统计学意义（χ2=0．08，P〉0．05）。直接涂片与LBT在TBNA中诊断的准确性差异无统计学意义（χ2=0．11，P〉0．05）。结论TBNA标本细胞病理学诊断癌的准确性和敏感性高，并可对大部分肿瘤准确分型。TBNA标本细胞病理学诊断的阳性结果可作为临床确诊肺癌及其分期的可靠依据。
- 李香菊赵军王萍吴齐李吉友王洁李向红
- 关键词：肺肿瘤支气管镜
- 多学科团队在早期胃癌规范化治疗中的作用被引量：6
- 2017年
- 早期胃癌的癌组织浸润局限于黏膜层及黏膜下层，不论淋巴结是否转移，其预后较好，外科开腹根治性切除手术后5年生存率可达96％以上。随着早期胃癌的诊断率不断提高，以及内镜黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD）的不断普及，早期胃癌治疗手段的多样性和复杂性不断增加。胃癌的规范化治疗已经进入以患者为中心、多学科综合治疗的时代。
- 王警吴齐
- 关键词：早期胃癌内镜黏膜切除术多学科综合治疗切除手术后黏膜下层
- 残胃癌术前超声内镜分期诊断作用研究被引量：4
- 2009年
- 目的评估超声内镜(EUS)在残胃癌TNM分期中的准确性。方法北京大学临床肿瘤学院从2001年10月至2009年3月对连续的21例病理证实的残胃癌病人给予超声内镜检查,行TNM分期。所有病人行手术治疗,对照术后病理。结果评价超声内镜诊断结果结果经超声内镜检查,21例残胃癌中T2为3例,T3为9例,T4为9例;N0为3例,N1为6例,N2为4例,N3为10例,其中手术标本病理分期T2为3例T3为13例,T4为5例,N0为3例,N1为4例,N2为6例,N3为8例。超声内镜在残胃癌T,N分期中的诊断准确率分别为81.0%和76.2%。结论超声内镜是残胃癌临床分期的一种准确、无创的检测手段。因观察范围所限、淋巴结检测应结合CT等方法完善分期。
- 吴齐李子禹步昭德吴晓江武爱文宗祥龙季加孚张集昌
- 关键词：超声内镜残胃癌胃癌分期
- EBUS-TBNA在肺部疾病(包括肺癌分期)中的作用综述被引量：2
- 2010年
- 本综述重点阐述EBUS-TBNA在日常肺部疾病诊疗中的作用。所列举的病例为EBUS-TBNA的常见适应征,包括:①肺癌分期;②确诊胸部恶性淋巴结;③诊断中央型肺部肿块;④诊断肺结节病;⑤诊断炎性/良性胸部淋巴结。这项技术应用广泛,有经验的支气管镜医师经过适当的训练后,该技术将成为支气管镜检查的一部分。
- David FIELDINGFarzad BASHIRZADEHPhan NGUYENAlan HODGSONDaniel JAMES吴齐吴楠
- 关键词：支气管镜支气管内超声肺癌
- 肠镜检查在中低位直肠癌新辅助治疗后"等待观察"疗法中的应用价值被引量：3
- 2019年
- 目的探讨肠镜检查在接受新辅助治疗后"等待观察"疗法中的评估作用。方法采用单中心回顾性描述性病例系列研究方法。检索2011年3月至2017年6月期间北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心的中低位直肠癌患者数据库,纳入完成新辅助放化疗(nCRT,放疗50.6 Gy/22 f,加卡培他滨口服)、nCRT结束12周内未接受根治性手术、临床综合评估符合临床完全缓解(cCR)及近cCR(near-cCR)的患者;排除初始评估及随访未接受本中心肠镜和MRI检查、或肠镜资料无法重新评估的患者。初始评效在nCRT结束后6~16周进行,将nCRT后初始疗效评估中肠镜检查结果为eCR、near-eCR和non-eCR及MRI检查的结果mCR、near-mCR和non-mCR与通过随访获得的局部病灶再发情况进行比较。肠镜与MRI两种手段评估结果的一致性采用Kappa检验(Kappa值为0.21~0.40表明一般的一致性,0.41~0.60表示中等的一致性,0.61~0.80表示高度的一致性);采用Kaplan-Meier法绘制eCR组和near-eCR组的非肿瘤再生无病生存率(NR-DFS)曲线,log-rank检验进行比较;分析肠镜检查在后续"等待观察"随访中的临床意义。结果共筛选出32例患者纳入本研究,其中男21例(65.6%),女11例(34.4%);中位年龄57岁。肿瘤高分化者1例(3.1%),中分化26例(81.2%),低分化5例(15.6%);肿瘤临床分期T2~3N0期者9例(28.1%),T2~3N+期者23例(71.9%)。全组患者的中位随访时间为48(18~80)个月,局部肿瘤再生率为34.4%(11/32),局部肿瘤再生的中位时间为10.0(4~37)个月。本组病例初始评估中位时间为nCRT结束后第9(5~19)周,根据内镜表现,eCR组、near-eCR组和non-eCR组分别有15例、15例和2例;根据MRI表现,mCR组、near-mCR组和non-mCR组分别有8例、21例和3例。eCR组肿瘤局部再生比例低于mCR组(1/15比1/8),但差异无统计学意义(P=1.000);near-eCR组肿瘤局部再生率高于near-mCR组[9/15比42.9%(9/21)],差异也无统计学意义(P=0.500)。肠镜与MRI对于nCRT后cCR或near-cCR的判断�
- 李士杰王林张晓燕李永恒李忠武吴齐孙应实武爱文
- 关键词：直肠肿瘤新辅助治疗肠镜检查
- 上消化道肿瘤病人围手术期内镜辅助置入鼻空肠营养管的不同方法比较被引量：14
- 2014年
- 目的:比较三种内镜辅助下置入鼻空肠营养管对上消化道肿瘤病人围手术期的应用价值。方法:对127例行内镜辅助下鼻空肠营养管置入术进行肠内营养(EN)支持病人的临床资料进行回顾性分析,其中经鼻胃镜下导丝引导置入鼻空肠营养管44例,经口胃镜下直视钳夹置入鼻空肠营养管41例,经口胃镜下导丝引导置入鼻空肠营养管42例。结果:127例病人中,鼻胃镜导丝引导下置管成功率为97.7%(43/44),平均放置时间为(10.16±5.31)min。经口胃镜下直视钳夹置管成功率97.5%(40/41),平均放置时间为(16±5.11)min。经口胃镜导丝引导置管成功率为97.6%(41/42),平均放置时间为(20.95±3.31)min。三种方法置管时间差异有统计学意义。经鼻胃镜导丝引导下放置鼻空肠营养管置管时间短,无严重并发症,病人耐受良好。结论:经鼻胃镜导丝引导下放置鼻空肠营养管方法便捷、可靠、病人耐受性好。
- 闫炎吴齐
- 腹部CT增强扫描与超声胃镜应用于胃癌新辅助化疗后分期准确性的比较被引量：13
- 2020年
- 目的比较腹部CT增强扫描与超声胃镜应用于胃癌新辅助化疗后分期的准确性。方法回顾性分析2015年4月23日至2017年11月23日86例于北京大学肿瘤医院行新辅助化疗后利用腹部CT增强扫描和超声胃镜进行肿瘤临床分期的进展期胃癌患者的资料。男性60例,女性26例,年龄(57.8±9.7)岁(范围:32~76岁)。以新辅助化疗后的病理学分期作为金标准,比较两者诊断新辅助化疗后临床T分期和N分期的准确性。采用多级受试者工作特征曲线下面积(M-AUC)计算两者的诊断效能,采用McNemar检验比较两者的灵敏度。结果新辅助化疗后腹部CT增强扫描诊断T分期(CT-ycT分期)的M-AUC为0.614,超声胃镜诊断T分期(EUS-ycT分期)的M-AUC为0.704。胃中部和下部癌CT-ycT分期的M-AUC分别为0.599和0.613,EUS-ycT分期的M-AUC分别为0.558和0.709。胃小弯和非胃小弯肿瘤CT-ycT分期的M-AUC分别为0.630和0.607,EUS-ycT分期的M-AUC分别为0.616和0.749。对于CT-ycT1期至CT-ycT4期患者,其CT-ycT分期和EUS-ycT分期的灵敏度分别为2/18、2/15、52.8%(19/36)、8/13比0、4/15、55.6%(20/36)、7/13,差异均无统计学意义(χ2=2.00,P=0.157;χ2=2.00,P=0.157;χ2=0.08,P=0.782;χ2=0.33,P=0.564)。CT-ycN分期和EUS-ycN分期的M-AUC分别为0.654和0.553。对于CT-ycN0患者,CT-ycN分期与EUS-ycN分期的灵敏度的差异有统计学意义[12.7%(7/55)比5.5%(3/55),χ2=4.00,P=0.046];对于CT-ycN1、N2、N3患者,CT-ycN分期与EUS-ycN分期的灵敏度差异均无统计学意义(2/19、1/10、0比1/19、1/10、0;χ2=1.00,P=0.317;后两者P值不可估)。结论腹部CT增强扫描与超声胃镜在胃癌新辅助化疗后分期的准确性方面无明显差异。考虑到超声胃镜的不耐受性,不推荐常规行超声胃镜检查。
- 王胤奎陕飞应项吉张燕肖琪严唐磊吴齐李子禹季加孚
- 关键词：抗肿瘤联合化疗方案胃镜检查肿瘤分期
- 无X线监视内镜下单次双食管覆膜支架置入术:附24例晚期食管癌的治疗被引量：7
- 2012年
- 目的探讨无X线监视的内镜下单次双食管覆膜支架置入术治疗晚期食管癌的操作方法和临床效果。方法对24例肿瘤狭窄长度≥12cm的晚期食管癌患者采用内镜下单次置入2枚食管覆膜支架,所有操作均未采用X线监视。观察指标包括操作成功率、吞咽困难缓解和复发情况、并发症发生率以及患者术后3、6个月生存率。结果 24例患者共置入支架48枚,操作成功率100%。术后吞咽困难分级均下降1～3级,支架置入术后平均130d(38～225d)吞咽困难复发,10例(41.7%)患者术后出现胸骨后疼痛,1例(4.2%)发生支架移位。术后3、6个月生存率分别为83.3%、33.3%。结论无X线监视的内镜下支架置入术是安全可行的,单次双食管覆膜支架置入术可缓解晚期超长食管癌引起的吞咽困难,有效封堵癌性瘘,改善患者生存质量和生存期。
- 吴齐曹长琦李士杰张集昌
- 关键词：内镜食管癌姑息治疗
