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李志远: 作品数：20 被引量：100H指数：7; 供职机构：中国医学科学院阜外心血管医院更多>>; 发文基金：首都医学发展科研基金北京市科技新星计划国家教育部博士点基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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对病区管理质量进行考核评价的初步探索被引量：5: 2013年; 对本院开展病区管理质量考核评价的目的、方法、过程和运行效果进行分析,总结本院在对临床科室的管理质量进行考核评价中取得的经验和存在的问题,认为开展病区管理质量考核评价是提高医疗质量的有效方式。; 杨国胜李志远于志新杨杰付秀丽王伟中; 关键词：绩效考核

为人民群众提供满意的医疗服务: 2006年; 李志远; 关键词：人民群众医院管理年保障医疗安全

多学科血液管理对心脏瓣膜手术患者输血和转归的影响被引量：23: 2014年; 目的评价多学科血液管理措施对心脏瓣膜手术患者输血和住院期间转归的影响。方法2009年阜外心血管病医院实施血液管理前和实施3年后各1年内连续完成的心脏瓣膜手术患者3951例。通过制定围手术期输血指征，预防应用合成抗纤溶药，降低体外循环对血液的稀释程度，应用血液回收机等血液保护措施，建立临床用血公示制度等，加强围手术期各环节合理用血的管理。记录围手术期输血（包括血液制品）种类和量、合成抗纤溶药及血液回收机使用，住院时间、术后肺炎和死亡等。结果血液管理前组1713例，血液管理后组2238例。血液管理后组患者围手术期红细胞输注率（血液管理前组75．3％，血液管理后组28．5％，P=0．000），平均红细胞用量（4．0U与1．2U，P=0．000）均降低。血液管理后组患者住院时间（10．5d与8．2d，P=0．02），术后肺部感染发生率（3．5％与2．7％，P=0．04）及住院期间死亡率（1．2％与0．6％，P=0．000）减少。结论多学科血液管理显著减少心脏瓣膜手术患者输血率和输血量，降低手术后肺炎发生率和死亡率，减少住院时间，同时节省大量稀缺的血液资源。; 纪宏文李志远孙寒松李立环龙村马丽陈雷王巍胡盛寿; 关键词：血液管理心脏手术输血转归

第三类医疗技术取消非行政许可审批后的管理与思考被引量：14: 2015年; 根据国务院印发的《关于取消非行政许可审批事项的规定》,国家卫生计生委依照《医疗技术临床应用管理办法》,取消了对第三类医疗技术临床准入非行政许可的审批。通过对第三类医疗技术的特性、管理难点与现状及其非行政许可审批制的内涵进行分析,结合近6年来在某三级甲等专科医院的医疗技术管理实践,在国务院取消第三类医疗技术的非行政许可审批的背景下,提出了强化第三类医疗技术管理的5点建议。; 鲁蓓林芳芳李志远; 关键词：备案制

第三类医疗器械在技术管理中面临的问题及对策探讨被引量：1: 2014年; 按照最新《医疗器械监督管理条例》（以下简称“《条例》”）规定,第三类医疗器械指具有较高风险,需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械；必须在国家食品药品监督管理总局（China Food and Drug Administration,CFDA）完成“注册许可、生产许可、经营（销售）许可、质量检测”等系列行政审批手续；再经医疗机构设备管理部门的正规招标、采购程序,方可进入临床使用。然而实践中,确有极少数未注册第三类医疗器械因种种原因需在临床使用。若严格按法规要求不准使用,不仅会影响少数特定疾病患者的抢救与治疗,还会挫伤临床医师在医疗技术创新与推广上的积极性；若准许其在特定条件下使用,那么如何设定规则与流程,才能避免政策审批与管理操作上的风险,进而取得医院技术准入管理得当、临床诊疗技术创新发展、患者救治及时成功这三者共赢的结果,值得医疗技术准入管理部门研究。本研究从北京某三级甲等专科医院自2008年以来在医疗技术管理中处理的20余例未注册第三类医疗器械临床使用的实例总结,对相关问题与对策进行探讨。此类医疗器械虽在临床使用的数量微乎其微,但所映射在医疗技术管理中的问题却不容忽视。处理得当,医患双方获益匪浅；处理不当,不仅容易引起不必要的医患纠纷[1],还会导致违法的严重后果[2]。; 鲁蓓李志远; 关键词：《医疗器械监督管理条例》医疗技术准入审批手续管理部门

浅析医疗意外保险与医疗纠纷被引量：1: 2010年; 医疗意外是指在医疗活动中不是出于医务人员的故意或过失，而是由于不能预见或不可抗拒的原因在客观上造成了对患者不良后果的损害。在所有的手术中，心血管外科手术具有风险高、费用高、死亡率高的特点，医疗意外的发生率也高，而且何时发生以及后果如何都不可预见，也无法从根本上预防和避免。医疗意外给患者造成经济损失，人身伤害，其中有些转化为医患矛盾，给医院带来纠纷的困扰；一部分人以欠费的方式转嫁给医方，; 李志远于志新李惠君李立环; 关键词：医疗纠纷心血管外科手术医务人员经济损失人身伤害医患矛盾

某三甲医院探索建立病案编目映射模式的实践被引量：2: 2015年; 在对医院现有临床诊疗技术名称字典库的使用现状分析的基础上,北京市某三甲医院历时一年,梳理形成了自成体系的临床诊疗技术名称字典库(即诊断/手术字典库,下文简称临床字典库),并进一步梳理了临床字典库与国际疾病分类(ICD-10)公共字典的对照关系(包括"一对一"、"一对多"、"多对一"及"无直接映射关系")并建立了映射表,进而通过开发诊断及手术操作名称的书写模块、字典库维护程序及进行电子病历系统功能的升级,实现了医院病案编目经由计算机系统自动完成的工作模式(即"映射模式")。由此,医院转变了病案编目的工作模式,促进了病案管理效率与质量以及医院医疗效率的不断提升。; 林芳芳鲁蓓崔萌李志远柴国平; 关键词：质量管理映射国际疾病分类

映射模式应用对病案编目工作的影响被引量：3: 2015年; 北京某三甲医院建立了临床诊疗技术名称字典库与ICD-10的映射表,并形成定期更新维护机制,实现了计算机系统自动完成临床诊断与ICD-10间转化的工作模式(即"映射模式")。由此,病案编目工作效率提高,其工作重点和内容改变为临床数据字典维护、病案上报数据的调整与核准、临床数据的汇总和输出、加强病案质控工作。; 崔萌王旭王义敬柴国平李志远; 关键词：映射编目

映射模式在病案编目中应用的问题与对策被引量：6: 2015年; 北京某三甲医院建立了临床诊疗技术名称字典库与国际疾病分类(ICD-10)的映射表,实现计算机系统自动完成临床诊断与ICD-10间转化的工作模式(即"映射模式")。此模式既保证了院内临床诊断书写的一致性,又提高了病案编码效率,同时能满足临床使用、统计上报、科研检索、质控管理等多方需求。通过实践积累与数据分析,本文证实了映射模式的可行性,探讨通过建立字典库定期更新维护机制、新增诊断"联络人"制度以及优化映射表内部结构等对策,以提高临床医师依从性、增强该模式的管理作用。; 鲁蓓林芳芳崔萌李志远柴国平; 关键词：映射模式国际疾病分类

心血管病专科医院面临的医院感染压力分析被引量：7: 2010年; 目的分析心血管病专科医院面临的医院感染压力及探讨可行解决方案。方法统计阜外医院近年来医院感染发生率,并在分析具体原因。结果伴随人民生活水平提高、生活方式改变,以及人类平均寿命延长,老年慢性心血管病患者逐年增多,并与急危重患者、婴幼儿患者共同成为医院感染的高危人群;严格执行各项规章制度、加强培训,并建设适合于心血管病专科医院感染预防控制的硬件条件是最终解决方案。结论心血管专科医院面临的医院感染压力呈上升趋势;将硬件建设与常规管理有机结合是降低医院感染发生率的有效手段。; 李志远马玉新宋晓东鲁蓓李惠君; 关键词：医院感染医院管理

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