汪雁
- 作品数：8 被引量：129H指数：5
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 订单定向生在基层2型糖尿病患者综合管理中的作用研究被引量：3
- 2020年
- 背景目前我国已发展成为糖尿病患者人数最多的国家,而糖尿病在基层缺乏合格的全科医师给予患者长期规范化的指导与治疗,为解决上述问题,我国自2010年起,连续3年在高等医学院校开展订单定向医学生培养工作,重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才,进一步加强基层全科医生队伍的数量和质量,以满足基层民众对卫生资源的需求。目的探讨订单定向生在基层2型糖尿病(T2DM)患者综合管理中的作用。方法选取2018年8月—2019年1月石家庄辖区内4所订单定向生所在乡镇卫生院收治的T2DM患者412例,采用随机数字表法分为乡医组206例和定向组206例。乡医组是由卫生院医生组成的乡村医生团队对T2DM患者进行健康管理,定向组是由订单定向生组成的团队对T2DM患者进行健康管理,两组患者均持续干预6个月。比较两组患者干预前后血压异常、空腹血糖(FBG)异常、低血糖、糖尿病周围神经病变(DPN)发生情况、糖化血红蛋白(HbA1c)、自我管理简化量表评分。结果定向组患者干预后FBG异常、低血糖、DPN发生率低于乡医组(P<0.05)。定向组患者干预后HbA1c低于乡医组,自我管理简化量表评分高于乡医组(P<0.05)。结论订单定向生通过全科规培后回归基层工作有利于基层T2DM患者血糖的控制及自我管理能力的提高,还有利于DPN的筛查及预防,并降低低血糖发生风险。
- 孙彦杰齐冉汪雁张金佳吴琼马年强王荣英
- 关键词：糖尿病糖尿病周围神经病变基层卫生院
- 角色扮演情景模拟录像分析教学模式在全科医师规范化培训中的应用效果研究被引量：54
- 2019年
- 背景截至2017年底,我国全科医师队伍已达到25.3万人,但是距离每万名居民拥有5名全科医师的目标相距甚远。全科医学培训在我国发展时间较短,由于传统教学模式以及传统观念的制约,全科医学的发展存在一定的局限性。目的探讨角色扮演情景模拟录像分析教学模式在全科医师规范化培训(规培)中的应用效果。方法于2018年3—9月选取河北医科大学第二医院参加培训的86名学员为研究对象,将所有学员按照宿舍号随机分为对照组和观察组,各43名。对照组学员采用传统教学模式进行培训,观察组学员采用角色扮演情景模拟录像分析教学法进行培训。比较两组学员理论知识、操作技能及情景模拟考核成绩,比较两组学员对此教学模式感兴趣程度、学习收获程度等自我评价结果。结果观察组学员理论知识、操作技能及情景模拟考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学员对此教学模式感兴趣程度、学习收获程度等自我评价结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论角色扮演情景模拟录像分析教学模式能够提高全科医师学习积极性及综合技能,可应用于全科医学教学实践中。
- 王雅依王荣英贺振银汪雁张金佳李玉坤赵稳稳
- 关键词：角色扮演病人模拟
- 基于门诊就诊疾病谱分析的综合医院全科医疗科在分级诊疗中的定位与发展探讨被引量：39
- 2016年
- 目的 通过分析综合医院全科医疗科门诊就诊疾病谱,旨在探索综合医院全科医疗科在分级诊疗中的定位与发展。方法 选取2014—2015年在河北医科大学第二医院全科医疗科门诊就诊的患者为研究对象。收集并回顾性分析就诊患者的基本情况和疾病信息,包括患者的性别、年龄、就诊日期、就诊原因、诊断及复诊情况等,资料来源于由该院信息中心统一调出的电子病历。疾病分类标准采用基层医疗国际分类第2版（ICPC-2）。结果 门诊就医咨询患者共1 338 500人次,门诊就诊患者共111 635人次,其中男54 701人次（49.00%）,女56 934人次（51.00%）;年龄1-99岁,平均年龄（41.5±24.5）岁;由基层医疗卫生机构转诊患者39 042人次（34.97%）;初诊患者57 077人次（51.13%）,重复就诊患者54 558人次（48.87%）;患有多系统疾病的患者61 343人次（54.95%）。全科医疗科门诊就诊后,收入全科病房住院患者共3 552人次（3.18%）,住院后诊断明确转入专科病房住院患者共217人次（占全科病房住院人次的6.11%）;转入专科门诊就诊患者共2 145人次（1.92%）;由全科门诊直接收入各专科病房住院患者共2 452人次（2.20%）。就诊人次最高的前5位疾病分别为高血压（13 173人次,11.80%）、冠心病（12 726人次,11.40%）、糖尿病（6 698人次,6.00%）、脑血管病（5 917人次,5.30%）、上呼吸道感染（4 912人次,4.40%）。就诊人次最高的前5位疾病系统分别为循环系统（23 556人次,21.10%）、神经系统（14 724人次,13.19%）、消化系统（12 739人次,11.41%）、呼吸系统（11 721人次,10.50%）、精神心理（11 164人次,10.00%）。结论 综合医院全科医疗科门诊患者就诊疾病多为慢性病、常见病或常见症状,几乎涵盖了所有系统疾病,复诊患者多,向专科转诊少;探索建立以综合医院全科医疗科为基础的医疗联合体有利于实现双向转诊和分级诊疗。
- 王荣英李峰支晓贺振银汪雁赵稳稳王雅依张敏
- 关键词：门诊病人疾病谱
- 大气PM10暴露对居民血浆炎症及肺损伤标志物的影响被引量：3
- 2019年
- 目的评价大气可吸入颗粒物暴露对人群血浆炎症和肺损伤标志物的短期效应。方法招募石家庄市161名社区居民作为研究对象,以中国环境监测总站发布的石家庄市8个监测站点的空气质量数据为基础,使用反距离加权插值法估算各研究对象的PM10暴露水平。对每个研究对象进行问卷调查和抽血检查,使用ELISA法检测血浆中炎症标志物IL-6、IL-8、TNF-α和肺损伤标志物CC16的水平。使用多重线性回归分析PM10短期暴露与血浆IL-6、IL-8、TNF-α和CC16含量的关联。结果 PM10暴露水平与血浆CC16的浓度呈正相关,存在明显滞后效应。当PM10浓度每增加1个四分位数间距(IQR)时,累积滞后6 d(lag0-6)的PM10移动平均浓度与血浆CC16含量的关联最明显(增幅:18.53%,95%CI:6.18%~32.45%),其次为累积滞后5 d的关联(增幅:16.53%,95%CI:5.97%~28.15%)。PM10短期暴露对血浆中IL-6、IL-8和TNF-α的浓度无明显影响(P>0.05)。结论 PM10短期暴露与血浆CC16存在明显的剂量-反应关系,血浆CC16可作为大气PM10暴露致肺损伤的早期效应标志物。
- 刁琴琴凌艺辉李美珍阮红莲李勋周汉宇汪雁蒋义国
- 关键词：空气污染PM10炎症CC16
- 三级综合医院简易门诊慢性病患者就诊特点和满意度分析被引量：2
- 2017年
- 目的 分析三级综合医院简易门诊慢性病患者的就诊特点和满意度及原因.方法 随机选取2016年3-6月于河北医科大学第二医院简易门诊就诊的1 100例慢性病患者,进行自行设计的现场问卷调查,内容包括患者的一般情况、对三级综合医院简易门诊、专科门诊及社区门诊的满意程度、不满意的原因.结果 共收回有效问卷947份,有效回收率86.09％.简易门诊慢性病患者所患疾病以1种慢性病所占比例最高（594例,62.72％）.患者对综合医院简易门诊满意度（平均秩次1.78）大于专科门诊满意度（平均秩次1.93）（P=0.010）,对专科门诊满意度大于社区门诊满意度（平均秩次2.33）（P=0.000）.患者选择综合医院简易门诊原因包括药品种类齐全（389例,41.08％）、药品质量有保障（285例,27.98％）、等待时间短（249例,26.29％）等;对简易门诊改进意见包括减少等待时间（428例,45.20％）、设置慢性病管理专业医师（210例,22.18％）、提高药品报销比例（172例,18.16％）等;患者选择综合医院专科门诊原因包括疾病控制不佳需调整药物（587例,61.99％）和特殊病种或购药限制必须到专科门诊（427例,45.09％）;对专科门诊不满意的原因包括等待时间过长（476例,50.26％）、合并多种慢性病涉及多科室需反复排队（221例,23.34％）和挂号费用高（221例,23.34％）;患者选择社区门诊的原因包括位置离家或单位较近（350例,36.96％）、就诊环境好（233例,24.60％）、等待时间短（184例,19.43％）等;对社区门诊不满意的原因包括：不信任社区医生（405例,42.77％）,药品种类不齐全（392例,42.39％）、质疑社区药品质量（263例,27.77％）等;对社区的改进意见包括应提高医务人员素质（317例,33.47％）、需扩大药品种类（298例,31.47％）、需改善医疗环境（94例,9.93％）等.结论 三级综合医院简易门诊就诊的慢性病�
- 王荣英李峰贺振银汪雁赵稳稳王金艳王雅依
- 关键词：社区卫生中心慢性病
- 三级医院全科医学科联合社区综合干预对高血压管理效果分析被引量：10
- 2020年
- 目的探讨三级医院全科医学科联合社区综合干预对高血压管理的效果。方法随机选取石家庄市5家社区卫生服务中心作为研究对象来源,选取高血压患者500例,采取随机数字表法将所有患者分成为对照组(250例)和干预组(250例)。对照组患者由社区卫生服务中心进行常规健康管理,主要包括定期血压监测、用药指导和常规健康教育等。干预组实施三级医院全科医学科联合社区卫生服务中心进行综合干预模式,2组管理时间均为6个月。所有入组人员采用自行设计的高血压相关问卷,对2组干预前后的防治知识、自我管理行为进行评分。结果干预前,干预组与对照组的防治知识、自我管理得分差异无统计学意义(P>0.05),干预6个月后,干预组的防治知识、自我管理得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预组患者血压较对照组更早达到平稳水平。结论三级医院全科医学科联合社区综合干预高血压管理的模式有利于改善社区高血压人群防治知识及自我管理水平。
- 孙彦杰汪雁张金佳齐冉吴琼王荣英
- 关键词：高血压全科医学
- 全科医学科结合“互联网+”联合社区防控与管理模式在高脂血症人群中的效果研究被引量：6
- 2020年
- 目的通过三甲医院全科医学科结合“互联网+”联合社区防控与管理模式,探索对高血脂患者进行综合干预的新模式。方法随机选取石家庄市主城区五家社区卫生服务中心(站)作为本研究对象来源,选取就诊的高血脂患者300例,分别进行三甲医院全科医学科结合“互联网+”联合社区及常规社区管理,随访6个月,管理前后进行问卷调查及实验室的血生化检查。结果三甲医院全科医学科结合“互联网+”联合社区管理6个月后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等血脂指标水平均获益显著,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者血脂知识知晓率及自身管理情况均得到改善,效果显著(P<0.05)。结论高脂血症患者采纳三甲医院全科医学科结合“互联网+”联合社区防控与管理模式管理,在降低血脂的同时,提高了患者自我管理能力,促使患者养成良好、健康的生活习惯,对于预防高脂血症各种并发症具有重要意义,临床值得进一步推广。
- 孙彦杰汪雁齐冉张克加吴琼王荣英
- 关键词：高脂血症健康管理
- 河北省某三级综合医院全科医学科住院患者疾病谱分析被引量：26
- 2016年
- 目的 了解三级综合性医院全科医学科住院患者疾病谱构成,旨在探讨综合性医院设置全科医学科的作用和意义.方法 回顾性分析2013年11月至2016年3月于河北医科大学第二医院全科医学科住院的3 963例患者的来源、人院诊断、出院诊断及多病共存情况.结果 3 963例次全科医学科住院患者中,急诊科收入426例次（10.8％）,各专科转入115例次（2.9％）,全科门诊收入3 184例次（80.3％）.入院诊断中,头痛、头晕或晕厥待查（1 162例次,29.3％）为住院患者的首位疾病,其次为发热原因待查（887例次,22.4％）、脑血管病患者（297例次,7.5％）等,还包括未分化疾病患者（3 336例次,84.2％）.出院诊断包括神经系统疾病（1 194例次,30.1％）、呼吸系统疾病（715例次,18.0％）、循环系统疾病（625例次,15.8％）、消化系统疾病（498例次,12.6％）、内分泌系统疾病（187例次,4.7％）等.出院诊断只有1种疾病者433例次（10.9％）,合并1种慢性病者934例次（23.6％）,其余患者均合并有2种或2种以上慢性病.经全科诊治后,需转入专科治疗者243例次（6.1％）,因病情需转往上级医院者112例次（2.8％）,自动出院34例次（0.9％）,死亡4例（0.1％）,余患者均在全科医学科治疗好转或痊愈.结论 三级综合性医院全科医学科住院患者疾病谱包括未分化疾病、各个系统常见病、多发病和慢性病,多病共存现象常见,其疾病谱构成类似社区卫生服务中心,提示综合性医院的全科医学科可以弥补专科化服务的不足,满足患者的基本医疗需求.
- 王荣英李峰贺振银王炜杰汪雁支晓王金艳赵稳稳
- 关键词：住院病人全科医学疾病谱
