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蔡蔚: 作品数：13 被引量：64H指数：5; 供职机构：南方医科大学珠江医院更多>>; 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生自然科学总论更多>>

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乳酸杆菌GR-1&RC-14对妊娠晚期生殖道B族链球菌定植及阴道菌群微生态的影响被引量：13: 2020年; 目的探讨乳酸杆菌GR-1&RC-14对妊娠晚期生殖道B族链球菌(GBS)阳性患者GBS定植、妊娠结局及阴道菌群微生态的影响。方法选取2019年3月~2019年11月于南方医科大学珠江医院门诊行妊娠晚期GBS检测且结果阳性患者符合纳排标准155例,剔除乳酸杆菌干预<2周或产后复查32例,根据有无乳酸杆菌干预,分为干预组(60例)、无干预组(63例);干预组60例根据再次检测GBS结果分为转阴组(18例)、持续阳性组(42例);计算GBS转阴率,比较各分组妊娠结局;从干预组60例患者中随机选取配对乳酸杆菌干预前后阴道分泌物5对行扩增子测序及生物信息分析。结果干预组GBS转阴率为30%(18/60),无干预组GBS转阴率为23%(3/13);乳酸杆菌干预降低胎膜早破发生率(P<0.05),并降低抗生素应用(P<0.05)。阴道分泌物OTU分析提示乳酸杆菌干预后总序列数、GBS序列数减少及物种组成增加。乳酸杆菌干预后链球菌属物种丰度降低,差异有统计学意义(P<0.05)。MetaStat提示乳酸杆菌干预后肠球菌、葡萄球菌属、链球菌属物种丰度均减少且差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳酸杆菌对妊娠晚期生殖道GBS定植、妊娠结局有一定的改善作用,乳酸杆菌降低链球菌属物种相对丰度及致病菌物种丰度,对阴道菌群微生态有一定改善作用。; 刘映玲黄郁馨蔡蔚李点杰郑婉婷肖苑玲刘映平赵胡英潘石蕾; 关键词：B族链球菌乳酸杆菌

维生素D与早产的研究进展被引量：4: 2016年; 早产是妊娠期常见的严重并发症,是导致孕产妇及新生儿不良结局的重要影响因素,可对家庭及社会医疗造成严重负担。既往研究提示早产的发生与多种因素有关,但是其病因并未完全明确。近期研究表明,人体内维生素D代谢与妊娠期糖尿病、胰岛素抵抗、早产等多种妊娠期并发症的发生有关,甚至有研究指出维生素D受体基因多态性与自发性、特发性早产的发生明显相关。本文在既往研究的基础上,阐述维生素D、维生素D受体基因多态性对正常妊娠的重要性,论述其与妊娠、早产的关系,验证维生素D受体基因多态性与早产相关性研究的可行性。; 蔡蔚潘石蕾; 关键词：早产维生素D 基因多态性

产程超声的相关问题探讨被引量：8: 2021年; 在产程中预判中转剖宫产的危险因素,提高围分娩期的医疗安全,值得各方重视。虽然国际妇产科超声联盟呼吁开展产时超声助力产程管理和安全分娩,但是产时超声目前在国内尚未普及。南方医科大学珠江医院妇产医学中心团队结合近年来开展产程超声的经验体会,尝试总结目前产程超声的各项指标的测量技术要点和意义,并介绍第一产程中新的产程超声监测指标(枕骨-颈椎角度)对头位难产的预测作用。; 陈高文李湘元蔡蔚李肖璇罗家懋马颖胡冬梅王沂峰潘石蕾

早发型、迟发型单胎胎儿生长受限的病因及妊娠结局比较被引量：4: 2020年; 目的比较早发型与迟发型单胎胎儿生长受限(FGR)的病因及妊娠结局。方法收集112例FGR的临床资料,其中早发型40例(早发组)、迟发型72例(晚发组),比较FGR妊娠并发症及合并症发生情况、胎儿染色体检查结果、发病高危因素(不良孕产史等)、妊娠结局(分娩孕周、分娩方式、胎盘病理检查、新生儿出生体重、产后2 h出血量等)。结果两组妊娠并发症、合并症、脐血流和(或)大脑中动脉血流异常、胎盘病理异常发生情况、剖宫产率及产后2 h出血量间差异无统计学意义(P均>0.05)。与早发组比较,晚发组平均分娩孕周晚(P<0.05)。早发型组年龄≥35岁者7例、存在自然流产及早产史者16例、有妊娠合并症及并发症者20例、抗核抗体等阳性者9例、超声存在血流异常5例、羊水过少4例、胎盘异常10例、足月妊娠31例、胎儿丢失4例、剖宫产15例、存在产后出血1例、新生儿窒息2例、足月新生儿体重≥2.5 kg者17例,晚发组分别为13、17、37、9、11、1、26、66、0、28、0、2、34例。结论早发组与晚发组病因基本相同,早发型FGR更容易出现严重的脐血流异常,胎儿丢失率较晚发型FGR高;晚发型FGR平均分娩孕周较晚。; 肖苑玲潘石蕾蔡蔚李欣然; 关键词：胎儿生长受限

羊膜腔感染综合征的诊治被引量：3: 2017年; 羊膜腔感染综合征是严重影响围产儿及孕产妇结局的常见疾病,但其临床诊断标准缺乏高度特异性,是临床较棘手的问题之一。本文就羊膜腔感染综合征的病因、临床表现,及如何早期诊治羊膜腔感染综合征进行讨论。; 蔡蔚潘石蕾; 关键词：羊膜腔感染综合征胎膜早破

胎儿侧脑室增宽125例临床分析被引量：5: 2021年; 目的:探讨产前诊断在胎儿侧脑室增宽中的应用价值,以及分析不同程度胎儿侧脑室增宽的妊娠结局。方法:回顾分析2015年2月至2019年10月于南方医科大学珠江医院行产科超声筛查诊断为侧脑室增宽的孕妇125例,按侧脑室宽度轻度(10~12mm)94例、中度(13~15mm)14例、重度(>15mm)17例及是否合并其他超声结构异常分为6组轻度孤立性侧脑室增宽组(68例),轻度非孤立性侧脑室增宽组(26例),中度孤立性侧脑室增宽组(12例),中度非孤立性侧脑室增宽组(2例),重度孤立性侧脑室增宽组(9例),重度非孤立性侧脑室增宽组(8例),并随访其妊娠结局。结果:(1)产前筛查及产前诊断125例孕妇中24例行无创产前DNA筛查,23例为低风险,1例检测出21三体高风险;36例行介入性产前诊断,轻、中和重度组染色体异常的阳性病例所占比例分别为7/30、1/4和0/2,3组间差异无统计学意义(P>0.05)(2)影像学随访超声随访71例,其中行MRI检查者46例,轻度组27例(75%)与超声结果一致,5例(13.9%)未发现异常,3例(8.3%)诊断中度侧脑室增宽,1例(2.8%)诊断重度侧脑室增宽;中度组4例与超声结果一致,3例诊断为重度侧脑室增宽;重度组3例均与超声结果一致。(3)妊娠结局随访失访45例,成功随访者80例,其中18例孕妇引产,1例流产,顺利分娩者61例。61例顺利分娩者中,轻度孤立性侧脑室增宽44例,轻度非孤立性侧脑室增宽9例,中度孤立性侧脑室增宽7例,重度非孤立性侧脑室增宽1例,4组出现新生儿异常结局的比例为8/44、3/9、4/7、0/1,4组新生儿预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胎儿侧脑室增宽与染色体异常存在一定的相关性。产前超声筛查胎儿侧脑室增宽与胎儿MRI诊断符合率在中重度组较高,轻度组存在一定差异。对胎儿侧脑室增宽的新生儿进行随访,发现轻、中、重组均存在不良妊娠结局。; 李点杰潘石蕾卢丽玉郑婉婷蔡蔚黄郁馨; 关键词：产前诊断随访

产后肺栓塞一例: 2020年; 患者29岁,因“剖宫产术后13 d,腰腹部疼痛1 d,发现下肢血栓3 h”,于2019年7月24日10:22入院。患者平素月经规律,孕前体重指数(body mass index,BMI)20 kg/m 2,末次月经为2018年11月16日,超声检查推算预产期2019年8月30日,定期在南方医科大学珠江医院产科门诊进行产前检查。早期唐筛游离β-HCG中位数倍数增高,无创基因检测低风险。血红蛋白电泳示HbA 2为2.3%,地中海贫血基因检测示:东南亚型α-地中海贫血,糖化血红蛋白5.5%。孕18+5周(4月3日)开始阴道出现少量褐色分泌物不伴下腹痛,门诊口服地屈孕酮保胎治疗;孕20+1周因下腹痛伴少量鲜红色阴道流血于4月13日住院保胎治疗。; 刘映玲黄郁馨赵胡英潘石蕾蔡蔚李点杰郑婉婷; 关键词：血红蛋白电泳末次月经产科门诊地屈孕酮保胎治疗

维生素D浓度及受体表达与早产的关联研究被引量：7: 2019年; 目的:探讨孕妇外周血血清25-羟基维生素D浓度及胎盘组织中维生素D受体表达与早产的相关性。方法:免疫组化法测定96例早产孕妇及139例足月分娩孕妇胎盘组织中维生素D受体的表达,检测孕妇外周血血清中25-羟基维生素D浓度,分析维生素D受体与早产的关联。结果: 96例早产孕妇胎盘组织中,48例(50%)细胞质中VDR阳性表达,其中12例(12.5%)强阳性表达,16例(16.7%)中度阳性表达,20例(20.8%)弱阳性表达;139例足月分娩胎盘组织中,121例(87%)细胞质中维生素D受体阳性表达,其中67例(48.2%)强阳性表达,42例(30.2%)中度阳性表达,12例(8.6%)弱阳性表达。早产组和足月组胎盘组织中维生素D受体表达比较,差异有统计学意义( Z =-7.476 , P <0.05)。96例早产孕妇中,血清25-羟基维生素D浓度<20μg/L者49例(51%),20~30μg/L者37例(38.5%),>30μg/L者10例(10.4%)。139例足月孕妇中,血清25-羟基维生素D浓度<20μg/L者36例(25.9%),20~30μg/L者58例(41.7%),>30μg/L者45例(32.4%)。早产组和足月组的血清维生素D浓度比较,差异有统计学意义( Z =-4.636, P <0.05)。结论:孕期维生素D的缺乏,可导致外周血25-羟基维生素D低浓度,继而增加早产发生的风险。; 李点杰潘石蕾蔡蔚刘映玲郑婉婷赵胡英黄郁馨; 关键词：早产维生素D 维生素D受体

汉族人群维生素D受体基因Fok Ⅰ多态性与特发性早产的相关性被引量：4: 2016年; 目的探讨维生素D受体(VDR)基因Fok I位点多态性与早产发生风险的相关性,为临床上治疗和预防先兆早产或早产发生寻找新途径,改善母婴结局。方法纳入早产患者57例和足月妊娠分娩患者84例。VDR基因Fok I位点基因型采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态(PCR-RFLP)法检测基因多态性。结果早产组与足月妊娠分娩组在血细胞比容(HCT)、D-二聚体、纤维蛋白原、血清钙、白细胞、糖化血红蛋白间未见明显差异(P>0.05)。早产组VDR基因Fok I基因型分布和F/f等位基因频率与足月妊娠分娩组相比较,两者间的差异有统计学意义(P<0.05)。早产组中FF基因型频率明显高于足月组,以Ff和ff基因型为对照,FF基因型发生早产的风险增加(χ2=9.701,P=0.002,OR=3.320,95%CI 1.560-7.066)。而早产组中,上述各临床指标在不同基因型间并未存在明显统计学差异(P>0.05)。结论 VDR基因Fok I位点多态性与早产遗传易感性相关,FF基因型可能是早产发生潜在的高危因素。; 蔡蔚沈小雅朱宝平潘石蕾; 关键词：早产维生素D受体基因 FOK

孕期血糖逆向增高与妊娠结局的关系研究被引量：7: 2017年; 目的探讨孕期75g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果逆向增高与妊娠结局的关系。方法采用回顾性分析的研究方法,收集2014年南方医科大学珠江医院常规产检及分娩的孕产妇资料,选取服糖后2h血糖高于1h血糖者226例为观察组,随机抽取同期分娩的无妊娠期糖尿病(GDM)及糖尿病者235例为对照组。结果观察组OGTT结果空腹血糖、服糖后1h血糖均低于对照组,而服糖后2h血糖高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组羊水过多、羊水过少、胎儿生长受限(FGR)、早产、妊娠合并高血压疾病、胎膜早破、胎死宫内、非疤痕子宫剖宫产的发生率以及新生儿发育异常率、窒息率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组新生儿转科率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论孕期OGTT结果逆向增高者存在血糖代谢延迟,可能影响新生儿的远期预后,临床上应加强对该部分孕妇的孕期管理。; 沈小雅潘石蕾蔡蔚朱宝平; 关键词：葡萄糖代谢障碍

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