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食管癌患者术后早期肠内营养支持耐受性及影响因素的研究被引量：21: 2015年; 目的探讨食管癌患者术后早期肠内营养（EN）支持的耐受性情况及其影响因素。方法采用回顾性研究方法，选择2012年9月至2014年7月北京大学肿瘤医院收治的食管癌根治术后患者107例，术后第1天经空肠营养管以20mL／h的速度输注500mL饮用水；术后第2天开始经空肠营养管泵入肠内营养乳剂，初始用量分为200、400、500mL。观察患者性别、年龄（〉4岁和〈60岁）、早期EN的不耐受情况及处理方式、早期EN的起始剂量、过渡到目标总量所用的时间对患者耐受性的影响。结果107例患者于术后平均（2．32±0．71）d开始早期EN，在（5．47±2．57）d内过渡到目标用量；有44例（41．1％）患者发生腹泻或腹胀等不耐受情况，其中12例患者（11．2％）既有腹胀又有腹泻；出现腹胀的时间为术后平均5（3，7）d，出现腹泻的时间为术后平均7（4，10）d。有9例（8．7％）患者因腹痛或腹泻不能耐受而停止早期EN。男性和女性[41．1％（37／90）比41．2％（7／17）]、年龄〈60岁和〉60岁[37．9％（25／66）比46．3％（19／41）]、过渡到目标用量所用时间〈4d和〉4d[42．6％（23／54）比39．6％（21／53）]对EN不耐受发生率的影响差异均无统计学意义（均尸〉O．05）；随着肠内营养液起始剂量的增加（200、400、500mL），患者不耐受情况发生率差异无统计学意义（P〉0．05），但有增加的趋势[分别为：33．3％（11／33）、40．4％（11／27）、46．8％（22／47）]。结论大部分食管癌患者术后可耐受早期EN支持，出现不耐受的患者基本可在治疗后缓解；缩短达到EN支持目标值的时间并不会增加不耐受的发生率。; 韩超赵艺媛陶立燕段宏伟杜松涛董潇韩颖薛丽丽唐冲周秀耕; 关键词：食管癌术后肠内营养支持耐受性

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段宏伟

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