卢伟伟
- 作品数：21 被引量：36H指数：4
- 供职机构：河北省沧州中西医结合医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局科研计划项目河北省科学技术研究与发展计划项目河北省重点科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双重血浆置换联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效
- 2020年
- 目的探索双重血浆置换(double filtration plasmapheresis,DFPP)联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效。方法2016年4月~2017年5月RA患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予甲氨蝶呤和来氟米特治疗。观察组在对照组治疗基础上给予DFPP。监测2组患者治疗前后炎症因子、Dickkopf-1(DKK1)、核因子κ-B受体活化因子配体(nuclear factorκ-B receptor activation factor ligands,RANKL)水平以及关节症状变化,并进行对比分析。结果治疗后2组患者DKK1增加(t=4.112,P<0.001),RANKL、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、类风湿因子、C反应蛋白、红细胞沉降率、疼痛关节数和肿胀关节数水平下降,观察组的变化程度大于对照组(t值分别为2.208,3.926,10.320,35.509,7.233,42.563,9.603,6.056;P值分别为<0.001,<0.001,<0.001,<0.001,<0.001,<0.001,<0.001,<0.001);观察组患者不良反应总数明显低于对照组(χ^(2)=3.159,P=0.047)。2组间白细胞、血小板、白蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。结论DFPP联合MTX治疗促使血清DKK1升高,降低RANKL和炎症因子,改善临床症状。
- 赵宁杨东星卢伟伟刘芳于笑霞田俊阁徐萍
- 关键词：双重血浆置换类风湿关节炎DICKKOPF-1RANKL
- 双重血浆置换联合来氟米特+甲氨蝶呤治疗对重度活动性类风湿关节炎磁共振成像的近期影响
- 于笑霞戴士林孙凤艳卢伟伟王立新
- 坚骨胶囊联合常规方案治疗强直性脊柱炎合并骨质疏松的临床观察被引量：6
- 2014年
- 目的:观察坚骨胶囊联合常规方案治疗强直性脊柱炎合并骨质疏松的临床疗效和安全性。方法:90例强直性脊柱炎合并骨质疏松患者按随机数字表法均分为对照组、观察一组和观察二组。对照组患者给予柳氮磺吡啶片1.0 g,口服,bid;塞来昔布胶囊0.2 g,口服,bid。观察一组患者在对照组治疗的基础上给予阿伦磷酸钠70 mg,每周1次。观察二组患者在对照组治疗的基础上给予坚骨胶囊1.75 g,口服,tid。3组患者均以4周为1个疗程,共治疗6个疗程。观察3组患者的临床疗效,治疗前后中医症状积分及体征,实验室指标,疾病活动度指标,骨代谢生化指标,各部位骨密度值和足跟骨强度指数及不良反应发生情况。结果:治疗后观察二组患者总有效率>观察一组>对照组,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者中医症状积分、枕墙距、指地距、颌柄距、实验室指标、疾病活动度指标、骨钙素(BGP)、I型前胶原羧基末端前肽(PICP)、双氢嘧啶脱氢酶(DPD)、I型胶原羧基端吡啶并啉交联肽(ICTP)均显著低于同组治疗前,且观察一组、观察二组均低于对照组;胸廓活动度、脊柱前弯受限、脊柱活动度、甲状旁腺素(PTH)、骨碱性磷酸酶(BALP)、各部位骨密度值及足跟骨强度指数均显著高于同组治疗前,且观察一组、观察二组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察一组与观察二组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:坚骨胶囊治疗强直性脊柱炎合并骨质疏松疗效显著,安全性较好。
- 平利峰于笑霞章鹏孙凤艳卢伟伟冯红卫王晓磊陈雯
- 关键词：强直性脊柱炎骨质疏松疗效安全性
- 类风湿性关节炎寒湿痹阻证患者血清和关节液IL-1、IL-6、Blys的表达研究被引量：4
- 2016年
- 目的:检测类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)寒湿痹阻证患者血清和关节液的白介素-1(interleukin-1,IL-1)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)和B淋巴细胞刺激因子(Blys)的表达水平,分析IL-1、IL-6、Blys和血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(creactive protein,CRP)、DAS28之间的关系,研究IL-1、IL-6、Blys在RA发病中的作用及临床意义。方法:采用ELISA法检测50例RA寒湿痹阻型患者外周血清,30例RA寒湿痹阻型患者关节液、30例骨关节炎患者关节液和50例健康对照组血清IL-1、IL-6、Blys的表达,同时常规检测ESR、CRP,利用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。结果:RA寒湿痹阻型患者外周血血清中IL-1、IL-6、Blys表达水平显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);RA患者关节液中IL-1、IL-6、Blys的表达水平显著高于外周血清组及骨关节炎关节液组,差异具有统计学意义(P<0.05)。RA寒湿痹阻型患者外周血血清和关节液中Blys的表达与ESR、CRP、DAS28呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05),而IL-1、IL-6的表达与ESR、CRP、DAS28无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RA寒湿痹阻型患者外周血和关节液中IL-1、IL-6、Blys的异常升高可能参与了RA的发病。
- 王晓磊于笑霞平利峰卢伟伟孙凤艳章鹏
- 关键词：类风湿性关节炎寒湿痹阻证白介素-1B淋巴细胞刺激因子
- 探讨体内微量元素铜与活动性类风湿关节炎的关系被引量：4
- 2007年
- 目的探讨体内微量元素铜与活动性类风湿关节炎（RA）的关系。方法试验组：72例活动性RA患者，予以双重滤过血浆置换2—3次，两次之间间隔1周。对照组：健康志愿者50名，其中IO名予以双重滤过血浆置换．各1次。试验组根据首次双重滤过血浆置换血浆滤出液的颜色分为试验1组：血浆滤出液呈墨绿色；试验2组：血浆滤出液呈绿色和黄绿色。应用电喷雾质谱法、红外光谱法、电感耦合等离子体质谱法分析试验组血浆滤出液中与绿色物质相关的成分（结论表明绿色相关成分为铜的化合物）。应用电感耦合高频等离子体发射光谱法定量分析试验组和对照组血清铜含量及首次血浆滤出液铜含量。比较试验组和对照组血清铜含量及首次血浆滤出液铜含量；比较两试验组铜含量与疾病活动指数的关系。比较试验组和对照组血浆滤出液的颜色。结果①试验组首次血浆滤出液铜、血清铜含量分别为（3．61±1．12）mg／L，（2．46±0．75）mg／L，明显高于对照组[（1.51±0．21）mg／L，（0．72±0．19）mg／L]（P〈0．01）。试验1组疾病活动指数、铜含量分别为39±8，（3．9±0．9）mg／L，明显高于试验2组[26±6，（2．6±0．4）mg／L]（P〈0．01）。②试验组血浆滤出液呈绿色，对照组血浆滤出液呈黄色。③血浆滤出液中绿色物质为铜的化合物。结论体内微量元素铜的升高与RA的活动性密切相关。
- 于笑霞田俊阁王立新张庆九徐萍马金荣姜淑华平利峰卢伟伟孙凤艳潘红梅高萍韩和平
- 关键词：铜血浆置换
- 通痹胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效和安全性比较被引量：5
- 2017年
- 目的:通过实验分析并比较通痹胶囊和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法:50例类风湿关节炎患者,采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组,各25例。实验组患者服用通痹胶囊联合甲氨蝶呤治疗,对照组患者服用甲氨蝶呤治疗,比较两组患者治疗后临床效果及治疗安全性。结果:经为期1、2、3个月时间治疗后,实验组患者有效率分别达48%、64%、68%;对照组1、2、3个月治疗有效率达52%、64%、66%,两组患者疗效相比差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者发生不良反应均为轻度,停药后即可恢复,不需要处理,对照组患者发生中度不良反应3例,其余均为轻度。结论:通痹胶囊联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎,不仅对病情活动控制较好,同时对改善患者畏寒、麻木等中医证候有良好效果,有较好的临床疗效及安全性,值得推广。
- 卢伟伟于笑霞章鹏田俊阁徐萍
- 关键词：通痹胶囊甲氨蝶呤类风湿关节炎安全性
- 用双重滤过血浆置换法治疗类风湿关节炎间隔周期的研究被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨用双重滤过血浆置换法(DFPP)治疗类风湿关节炎的间隔周期。方法:将在某院住院治疗的64例类风湿关节炎(RA)患者作为研究对象。将这64例患者分为甲组和乙组,每组各有32例患者。为两组患者均使用来氟米特和甲氨蝶呤进行治疗,在此基础上,为乙组患者加用DFPP进行治疗。在进行治疗前、进行治疗后的24小时、进行治疗后的72小时和进行治疗的第7天时,对两组患者均进行RF、CCP、ESR和CRP检测。然后,比较两组患者进行治疗前、治疗后的24小时、治疗后的72小时和治疗的第7天时其类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸抗体(CCP)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的水平,从中找出用DFPP治疗RA的间隔周期。结果:经过治疗,两组患者RF、CCP、ESR和CRP的水平均明显下降,与进行治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.01)。乙组患者RF、CCP、ESR和CRP的水平均明显优于甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。乙组患者RF、CCP、ESR及CRP的水平在治疗后的3天内显著下降,在治疗后的第7天开始有上升的趋势。结论:用DFPP治疗RA的最佳间隔周期为7天左右。此疗法可有效地降低RA患者血浆中的自身抗体及相关的炎症指标。
- 徐萍赵建勇卢伟伟杨文静于笑霞李振彬
- 关键词：类风湿关节炎
- 双重滤过血浆置换治疗难治性类风湿关节炎的疗效观察被引量：1
- 2008年
- 目的探讨双重滤过血浆置换（DFPP）治疗难治性类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法经两或三种改善病情的抗风湿药（DMARDs）规范治疗3～6月以上、病情不能缓解的活动性RA患者82例，随机分为DFPP组42例和非DFPP组40例。均给予柳氮磺胺吡啶＋甲氨蝶呤治疗；DFPP组在此治疗的基础上予以DFPP治疗。随访12～24个月。DFPP治疗结束后次日及随访结束时进行评估，通过疾病活动指标及类风湿因子、功能评估（HAQ）及美国风湿病学会推荐RA病情改善ACR标准判断临床疗效。结果①DFPP组ACR20、ACR50和ACR70分别为100％、92．9％和81．0％，明显高于非DFPP组（17．5％、0、0，P〈0．001），并于随访1～24个月后保持不变。②DFPP组功能评估明显改善，非DFPP组无变化，两组相比差异有统计学意义（P〈0．001）。③DFPP组疾病活动指标、类风湿因子明显下降，变化显著高于非DFPP组（P〈0．001）。结论DFPP可迅速控制难治性RA患者的病情，明显改善功能，提高生活质量，临床疗效显著。
- 于笑霞平利峰刘俊兰孙凤艳王园园卢伟伟姜淑华田俊阁
- 关键词：类风湿关节炎双重滤过血浆置换
- 对进行双重滤过血浆置换治疗的类风湿关节炎患者实施有针对性护理的效果探析
- 2019年
- 目的 :探讨对进行双重滤过血浆置换治疗的类风湿关节炎患者实施有针对性护理的效果。方法 :选取2018年3月至2019年2月期间沧州中西医结合医院收治的60例类风湿关节炎患者作为研究对象。在这些患者入院后,均对其进行双重滤过血浆置换治疗及有针对性的护理。然后比较在治疗前后这些患者血清类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)的水平及红细胞沉降率(ESR)。结果 :与治护前相比,治护后,这些患者血清RF、CRP的水平及ESR均更低(P <0.05)。这些患者并发症的发生率为1.67%(1/60)。结论 :对进行双重滤过血浆置换治疗的类风湿关节炎患者实施有针对性护理的效果较为理想。
- 徐萍卢伟伟刘芳
- 关键词：类风湿关节炎
- 坚骨胶囊治疗强直性脊柱炎60例临床疗效及安全性观察
- 2014年
- 目的研究坚骨胶囊在强直性脊柱炎患者治疗中的疗效及安全性。方法本观察共纳入60例患者,分别来自本院风湿病科门诊和住院患者,应用坚骨胶囊治疗,3次/d,5粒/次,每两个月为一个疗程,共用三个疗程,治疗结束后分析对比患者疾病功能指数、schober征、中轴关节压痛指数、晨僵时间、活动指枕数、墙距、全身疼痛评分、指地距、胸廓活动度、血沉、C-反应蛋白等。结果所观察的各项指标均有明显改善(P<0.05),疗程结束所有入组患者均未发现明显的血常规、尿常规及肝肾功能的异常改变。结论坚骨胶囊治疗强直性脊柱炎可获得较好的疗效,并且安全性较高。
- 平利峰卢伟伟冯红卫王晓磊章鹏
- 关键词：强直性脊柱炎疗效安全性
