王祥和
- 作品数：2 被引量：12H指数：2
- 供职机构：中国人民解放军第九八医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪啶抑制舒芬太尼引起呛咳的疗效观察被引量：4
- 2013年
- 舒芬太尼是全麻诱导期间的常用阿片类镇痛药物，可有效降低麻醉诱导及气管插管期间的应激反应，但静脉注射舒芬太尼后8～10s患者常出现呛咳反应，而呛咳会导致血流动力学剧烈波动，可能产生严重的心脑血管并发症。目前，预防舒芬太尼诱导时引起的呛咳反应的药物主要有利多卡因、激素类药物、氯胺酮等。有文献报道，静脉注射可乐定可以抑制芬太尼引起的呛咳。同为α2肾上腺受体激动剂的右美托咪啶是否可以抑制舒芬太尼引起的呛咳反应，却少有报道，因此笔者将右美托咪啶用于全麻手术患者，观察其疗效，现报道如下。
- 安小凤王祥和
- 关键词：右美托咪啶舒芬太尼呛咳反应疗效观察心脑血管并发症
- SLIPA喉罩全身麻醉下输尿管镜手术患者米库氯铵的肌松效应及安全性被引量：8
- 2015年
- 目的比较SLIPA喉罩全身麻醉下输尿管镜手术中米库氯铵和罗库溴铵应用效果。方法择期行输尿管镜下钬激光碎石术或支架置入术的患者80例,性别不限,年龄19~58岁,体重42~75 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者分为两组（n=40）：罗库溴铵组（R组）和米库氯铵组（M组）。静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg、芬太尼3μg/kg、依托咪酯0.30 mg/kg和米库氯铵0.20 mg/kg（M组）[罗库溴铵0.75 mg/kg（R组）]麻醉诱导,置入SLIPA喉罩,行机械通气,维持呼气末二氧化碳分压（PETCO2）35~40 mm Hg。间断静脉注射芬太尼,静脉输注异丙酚维持麻醉,当T1恢复至25%时,间断静脉注射米库氯铵0.10 mg/kg（M组）[罗库溴铵0.20 mg/kg（R组）]维持肌松。记录肌松起效时间、临床作用时间、恢复指数和完全恢复时间。分别在给予肌松药前、肌松药后3 min和置入喉罩后5 min时,采集静脉血样,采用高效液相色谱法测定血浆组胺浓度。给予肌松药后记录皮肤潮红、心动过速和低血压的发生情况,置入喉罩时记录体动、呛咳和支气管痉挛的发生情况。结果与R组比较,M组肌松起效时间延长,临床作用时间、恢复指数和完全恢复时间缩短,给予肌松药后3 min时血浆组胺浓度升高,皮肤潮红、心动过速和低血压的发生率升高（P〈0.05）。M组插入喉罩时有3例患者出现呛咳,2例出现体动。结论与罗库溴铵比较,米库氯铵用于SLIPA喉罩全身麻醉下输尿管镜手术患者虽然起效慢、可引起一过性组胺释放,但作用时间短,肌松恢复较快,无严重不良反应。
- 丰浩荣於国珍王成寿王祥和
- 关键词：罗库溴铵SLIPA喉罩全身麻醉
