练诗梅
- 作品数：6 被引量：19H指数：3
- 供职机构：大连医科大学附属第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾脏疾病叶间动脉血流参数与肾功能及叶间动脉RI与肾活检病理的相关性被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨叶间动脉阻力指数(RI)与临床所见及肾活检病理变化的关系。方法:应用彩色多普勒超声诊断仪,对72例各种肾脏病患者分别测量叶间动脉收缩期峰值流速(Vmax),舒张期末流速(Vmin)及阻力指数(RI),同时进行了病理学的观察。分析叶间动脉血流速度及RI与肌酐清除率(Ccr)的相关性,观察叶间动脉RI与临床所见的关系及RI和肾穿刺病理变化的关系。结果:与对照组及肾功能正常组相比较,Vmax和Vmin在肾功能轻度-中度减退组和严重减退组降低差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。肾功能严重减退组RI升高差异有统计学意义(P<0.05)。Vmax(r=0.56)和Vmin(r=0.66)与Ccr呈正相关关系(P<0.01),RI与Ccr呈负相关,但相关性比较弱(r=-0.39,P<0.01)。在RI升高组,Ccr降低和血清肌酐(Scr)升高差异有统计学意义(P<0.01)。在RI正常组和RI升高组,肾小球病理变化积分(7.4±3.2,12.5±4.2)差异无统计学意义,但是在肾小管间质病变积分(9.3±2.6,14.7±4.8)和血管病变积分(6.8±3.1,10.8±2.7)方面,RI升高组增加差异有统计学意义(P<0.05),肾小管-间质病变积分和血管病变积分的合计(16.1±5.9,25.5±4.7)及整体病理病变积分(23.5±8.9,38.0±6.2)均为RI升高组增加差异有统计学意义(P<0.01)。结论:Vmax和Vmin与Ccr呈正相关关系,RI与Ccr呈负相关,但相关性比较弱;在RI升高的病例,肾功能损害严重,肾小管-间质病变及血管病变与肾功能的严重受损有关。通过彩色超声多普勒法测定叶间动脉血流可以用来评价肾功能和把握肾脏疾病的状态。
- 韩家强王金萍练诗梅
- 关键词：彩色超声多普勒叶间动脉肾活检病理
- 各种肾脏疾病叶间动脉阻力指数与肾功能关系的探讨被引量：1
- 2009年
- 本研究应用彩色超声多普勒对测量肾脏疾病患者肾叶间动脉血流速度，探讨叶间动脉阻力指数（RI）与肾功能的关系。
- 韩家强王金萍练诗梅
- 关键词：动脉阻力指数肾脏疾病彩色超声多普勒动脉血流速度肾功能
- 关于慢性肾衰竭患者对低蛋白饮食治疗顺应性的研究被引量：5
- 2008年
- 目的：为了提高慢性肾衰竭患者对低蛋白饮食治疗的顺应性,本文就低蛋白饮食治疗的实际情况及存在的问题进行了调查和探讨。方法：慢性肾衰竭患者597例,血清肌酐132.6-1317.2μmol/L,蛋白质处方指示量20-40g/d。坚持低蛋白饮食1年以上,每日实际蛋白摄入量超过指示量不足5g的定为顺应性良好,即使超过指示量在5g以内,但持续时间不足1年以及超过指示量在5g以上为不良。结合以下4个方面的因素讨论患者的顺应性是否良好,（1）不同的蛋白质指示量（20g/d,25g/d,30g/d,40g/d）,（2）性别,（3）年龄（65岁以上和65岁以下）,（4）肾功能状态（根据Scr不同分为Scr〈265.2μmol/L、265.2μmol/L≤Scr〈530.4μmol/L、530.4μmol/L≤Scr〈884μmol/L、Scr〉884μmol/L4个级别）。结果：每日摄入蛋白质30g以下的患者中,顺应性良好的占65%。在性别、年龄、肾功能程度方面没有差异。结论：为了获得良好的顺应性,医师、营养师进行营养指导是重要的;患者自己进行饮食内容记录、食品计量、营养素计算与良好的顺应性密切相关;经常食用治疗用特殊低蛋白食品是不可缺的。
- 韩家强练诗梅王金萍谭涛峰
- 关键词：慢性肾衰竭低蛋白质饮食顺应性营养指导
- 彩色超声多普勒对肾脏疾病患者肾叶间动脉血流参数测量的临床意义被引量：7
- 2008年
- 目的探讨肾脏疾病患者肾叶间动脉血流参数与肾功能的关系。方法对72例肾脏疾病患者，应用彩色多普勒超声诊断仪，测量肾叶间动脉收缩期峰值流速（Vmax），舒张期末流速（Vmin）及阻力指数（RI）；对其中26例患者进行肾活检病理组织学观察。分析叶间动脉血流速度及RI与Ccr的相关性，RI与临床其他指标及肾病理组织学变化的关系。结果与对照组及肾功能正常组相比较，肾功能轻度～中度减退组和严重减退组Vmax和Vmin减慢（P〈0．05或0．01）。肾功能严重减退组RI明显高于其他组（P〈0．05）。Vmax和Vmin与Ccr呈正相关关系（r分别为0．56，0．66，P〈0．01），RI与Ccr呈负相关，但相关性比较弱（r=-0．39，P〈0．01）。RI升高组（RI≥0．7）与RI正常组（RI〈0．07）相比，Ccr降低和血清Scr升高有显著统计学意义（P〈0．01）。RI正常组和RI升高组相比，肾小球病理变化积分（4．4±1．2，6．5±1．2）差异无统计学意义（P〉0．05），但是肾小管间质病变积分（2．3±0．9，6．7±1．2）和血管病变积分（2．4±1．1，4．3±1．1），RI升高组与RI正常组比较有统计学意义（P〈0．05），肾小管-间质病变积分和血管病变积分的合计（4．7±1．9，11．0±3．7）及整体病理病变积分（9．1±2．9，17．5±6．2），RI升高组与RI正常组相比有显著统计学意义（P〈0、01）。结论Vmax和Vmin与Ccr呈正相关关系，RI与Ccr呈负相关，但相关性比较弱。RI升高的病例，肾功能损害严重，这与肾小管-间质病变及血管病变严重有关。通过彩色超声多普勒法测定肾叶间动脉血流参数可以用来评价肾功能和把握肾脏疾病的状态。
- 韩家强王金萍练诗梅刘峰
- 关键词：彩色超声多普勒叶间动脉肾活检病理
- 慢性肾衰竭血透患者促红细胞生成素初始诱导治疗期相关性高血压发生情况调查分析被引量：4
- 2010年
- 韩家强朱开常马萍王琳练诗梅王金萍
- 关键词：维持性血透患者重组促红细胞生成素慢性肾衰竭高血压
- IgA肾病长期预后影响因素分析
- 2010年
- 目的探讨IgA肾病（IgAN）预后与肾脏病理组织学改变、尿蛋白及其变化的关系。方法根据10年间Ccr变化情况将135例IgAN分为3组：肾功能稳定组（66例）、肾功能进展组（33例）、透析组（36例）；按照初期Ccr不同分为肾功能正常组（112例）和肾功能降低组（23例），观察10年间各组Ccr变化情况；初期。肾功能、尿蛋白、病理组织学改变，病程中的尿蛋白变化、蛋白尿≥1g／d且持续时间占整个观察时间的比例等与预后的关系。结果10年间3组Ccr均降低，稳定组、进展组、透析组分别为10ml／min、40ml／min、70ml／min，尿蛋白的推移稳定组维持在0．5g／d以下，进展组在1吕／d左右，透析组在1．5g／d左右。初期Ccr〈70ml／min的病例，尿蛋白多、组织学损害明显的其预后不良，与肾功能正常组比较差异有统计学意义；Ccr≥70m／／min的病例，初期尿蛋白≥1g／d的与尿蛋白〈1g/d组比较差异有统计学意义。无论组织学损害程度如何，如果临床过程中尿蛋白≥1g／d，并且持续的时间超过整个观察时间40％以上的病人以后肾功能降低的可能性大。结论对尿蛋白持续〉1g/d的患者将尿蛋白降低至1g／d以下对稳定肾功能是有积极意义的，如果降低至0．2～0．5g／d以下意义将更大。
- 韩家强练诗梅王金萍
- 关键词：IGA肾病预后影响因素
