张盼 作品数:11 被引量:67 H指数:5 供职机构: 西安交通大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 陕西省自然科学基金 宝鸡市科技计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
基于心理护理程序的护理在COPD患者中的应用效果 被引量:17 2018年 目的 探讨基于心理护理程序的护理在COPD患者中的应用效果.方法 采用单纯随机抽样法选取西安交通大学第一附属医院呼吸科2016年1月—2017年1月收治的COPD患者280例,按照抽签法随机分为观察组和对照组,各140例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上根据心理护理程序进行干预.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自我效能量表(GSES)、依从性问卷(DAI)对患者进行评价,比较两组干预效果.通过肺功能检测仪测定两组患者第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及两者比值(FEV1/FVC),比较两组肺功能恢复情况.结果 干预3个月后,观察组HAMA、HAMD评分分别为(8.74±3.21)、(7.94±2.17)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为5.980、9.920;P〈0.01);观察组自我效能评分总分(102.43±26.42)分、治疗依从性评分(17.72±4.53)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为4.162、5.969;P〈0.01);观察组FEV1/FVC为(69.73±6.78)%,对照组为(57.74±5.16)%,差异有统计学意义(t=2.764,P〈0.01).结论 基于心理护理程序的护理干预能缓解COPD患者的焦虑、抑郁情绪,改善患者自我效能,提高治疗依从性,值得在临床推广. 杜娟 张盼 党莹 易静叶关键词:心理护理程序 自我效能 尿毒症大鼠肠道细菌移位诱发微炎性反应 被引量:5 2013年 目的探讨尿毒症大鼠是否发生肠道菌群失调和肠道菌群移位以及肠道菌群移位与微炎性反应的关系。方法建立大鼠5/6肾切除尿毒症模型及假手术模型。PCR扩增血、肝、脾、肠系膜淋巴结中细菌16SrDNA;设计血液、肝、脾中细菌特异性引物,扩增结肠内容物、肠系膜淋巴结中细菌16SrDNA片段;焦磷酸测序分析两组大鼠回肠及结肠内容物菌群谱。检测两组大鼠超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平及肠道通透性。结果部分尿毒症大鼠个体血液、肝、脾、肠系膜淋巴结检测到细菌DNA。血液、肝、脾中细菌特异性引物可扩增相同个体肠系膜淋巴结及结肠内容物的细菌16SrDNA。尿毒症组结肠菌群谱与假手术组在目、科、属水平存在差异。尿毒症组hs—CRP、IL-6、肠道通透性均高于假手术组(均P〈0.05)。结论尿毒症大鼠肠道菌群失调,推测肠道细菌移位诱发微炎性反应。 张盼 魏萌 蒋红利 任怡 史珂慧 王斐倩关键词:尿毒症 细菌移位 菌群失调 尿毒症不宁腿岛叶功能连接异常的静息态功能磁共振研究 被引量:1 2020年 目的采用基于种子点的静息态功能连接分析方法研究尿毒症不宁腿(uremic restless legs syndrome,uRLS)患者的岛叶功能连接改变,探寻不宁腿症状的相关危险因素。方法对29例维持性血液透析的uRLS患者(uRLS组)和29例健康志愿者(对照组)进行高分辨3DT1结构成像,利用基于体素的形态学测量(VBM)方法分析两组前后岛叶灰质体积差异,选取有差异的区域进行静息态功能连接分析并组间比较,随后通过Pearson相关分析寻找与RLS严重程度评分显著相关的功能连接特征,进一步利用Pearson相关分析方法探寻与RLS评分相关的临床血清学检测指标,并与岛叶功能连接特征进行相关分析。结果与对照组比较,uRLS组灰质体积减小的区域位于左侧后岛叶(P<0.05,FWE校正),根据基于VBM结果的ROI分析,以左侧后岛叶作为种子点的功能连接分析结果显示其主要与双侧初级感觉运动区(primary sensorimotor cortex,S1)、双侧辅助运动区(supplementary motor areas,SMA)及中扣带后部(posterior mid-cingulate cortex,pMCC)功能连接度减低。患者组RLS严重程度评分与左侧后岛叶功能连接度呈负相关的区域主要位于双侧S1;逐步回归分析显示RLS严重程度评分仅与血红蛋白浓度呈负相关(r=-0.449,P=0.015),uRLS组血红蛋白浓度与左侧后岛叶-左侧S1功能连接度呈显著正相关。结论uRLS患者存在后岛叶的形态学改变,岛叶-S1功能连接度减低与患者RLS症状严重程度有关,低水平血红蛋白可能是uRLS患者大脑功能连接特征异常密切相关的临床危险因素。 丁墩 丁墩 马雪英 李朋 张盼 张盼 麻少辉 张明终末期肾病患者大脑半球间镜像同伦功能连接的静息态功能磁共振研究 被引量:2 2020年 目的采用静息态功能磁共振(rs-fMRI)体素镜像同伦功能连接(VMHC)方法,研究终末期肾病(ESRD)患者双侧大脑半球间功能连接改变及其与认知功能障碍的关系。方法纳入27例ESRD患者(ESRD组)和26名健康志愿者(对照组),采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对认知能力进行评分。采集rs-fMRI数据,应用DPABI软件计算ESRD组和对照组双侧大脑半球镜像对称体素间的VMHC值,采用两独立样本t检验比较两组间VMHC值,得到两组间VMHC值有统计学差异的脑区,并对ESRD患者差异脑区的VMHC值与MoCA评分进行相关性分析。结果与对照组相比,ESRD组双侧中央前回、中央沟盖、中央后回、顶下小叶、颞上回、杏仁核、海马旁回、梭状回、岛叶VMHC值降低(高斯随机场校正,体素P<0.001,簇群P<0.05),ESRD组双侧顶下小叶平均VMHC值与MoCA评分呈正相关(r=0.419,P<0.05),其他存在差异脑区的平均VMHC值与MoCA评分均无相关性(P>0.05)。结论ESRD患者在静息态下存在多个双侧大脑半球间功能连接降低的脑区,其中双侧顶下小叶可能在其产生认知功能损害过程中起重要作用。 郭乔 丁墩 马雪英 李朋 张盼 张燕 张明 麻少辉关键词:终末期肾病 终末期肾病患者工作记忆功能改变及其相关危险因素分析 被引量:2 2020年 目的探讨终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者工作记忆功能改变及其相关危险因素。方法纳入2016年8月至2017年12月于西安交通大学第一附属医院就诊的拟行透析治疗的ESRD青中年患者30例及同期健康对照者23例,采用不同负荷n-back工作记忆任务评估所有被试者工作记忆功能,收集一般资料及患者动脉血压、尿毒症毒素等临床资料,分析可能与工作记忆改变相关的危险因素。结果ESRD患者不同负荷下工作记忆任务的反应时均明显高于正常被试(P<0.01),患者组1-back任务的正确率低于正常被试(P<0.01),随着工作记忆负荷的增大,患者组和正常组反应时均呈上升趋势,正确率呈下降趋势。n-back工作记忆负荷与分组的交互作用不显著(P>0.05)。血肌酐、血尿素氮及甲状旁腺素水平与不同负荷工作记忆负荷正确率呈负相关(P<0.05)。结论ESRD患者存在不同负荷下工作记忆功能受损,尿毒症毒素的蓄积可能是ESRD患者工作记忆功能损伤的危险因素。 马雪英 丁墩 李朋 李朋 麻少辉 张盼 麻少辉 张明 张燕关键词:终末期肾病 工作记忆 N-BACK 尿毒症毒素 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者营养状况及免疫功能研究 被引量:19 2018年 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重患者营养状况及免疫功能情况,并分析营养支持在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)对临床疗效、免疫指标、肺功能及营养状况的影响。方法:选取180例非急性加重的患者作为对照组,再选取360例慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者,按就诊先后顺序分为观察组Ⅰ和观察组Ⅱ,每组180例,分析3组患者治疗干预前的营养状况及免疫功能特点。观察组Ⅰ患者给予慢阻肺急性加重的常规治疗方案,观察组Ⅱ患者在常规治疗基础上采用早期营养支持,观察治疗1个月后两组患者的临床疗效、营养状况、免疫指标、肺功能的改善情况,并采用CAT评分法评价慢阻肺症状改善情况。结果:治疗干预前,对照组患者的免疫功能明显优于观察组(P<0.05),观察组Ⅱ患者的临床疗效优于观察组Ⅰ(P<0.05),差异具有统计学意义;治疗后,观察组Ⅱ患者的肺活量、第1秒用力肺活量、第1秒率、Fe NO、Th1/Th2、CAT的改善程度均优于观察组Ⅰ,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组Ⅱ患者的营养状况得到明显改善,差异具有统计学意义。结论:早期营养支持有利于慢阻肺急性发作患者的康复,是改善预后的重要治疗手段。 杜娟 邱丽 张盼 易静叶 任徽关键词:营养状况 慢性阻塞性肺疾病 免疫功能 影像技术应对新型冠状病毒感染肺炎的管理策略 被引量:9 2020年 2019年12月,武汉市发现多例不明原因肺炎患者,初期怀疑与武汉某海鲜批发市场暴露史有关,通过对病毒深度测序发现,这是一种新型的冠状病毒,世界卫生组织将其定义为2019-新型冠状病毒,简称2019-nCov。该病毒传染性极强,胸部薄层CT扫描对该病的筛查和初步诊断有非常重要作用,影像技师成为继发热门诊、感染科和ICU后最危险的一线群体。本文通过对放射科的感控难点及影像技师的工作特点进行剖析,培养无菌消毒的意识,全面体系地控制感染,提出针对放射影像技师应对2019-nCov肺炎的管理策略,旨在为所有影像同仁制定应对策略提供参考。 贾晓茜 李新雨 同维 史医蕾 张盼 李延寿 赵志福 王美玉 赵亮 张向辉 曹乐 樊钢练 张向利 丁晖 王德龙 牛刚 杨健 郭建新关键词:影像技术 新型冠状病毒 冠状病毒 管理策略 Orem理论在哮喘患者干预中的应用 被引量:2 2018年 目的探讨基于Orem理论的干预对支气管哮喘患者生活质量和干预满意度的影响。方法采用方便抽样的方法选取住院治疗的339例女性支气管哮喘患者作为研究对象,采取病区对照,对照组169例,治疗组170例,对照组采用常规护理措施,干预组采取基于Orem理论的系列干预措施,比较两组患者的生活质量和护理满意度。结果干预组的生活质量总分(127.94±13.59)明显高于对照组(121.32±13.06),且差异有统计学意义(t=7.573,P<0.05);干预组的治疗满意度为90.6%,也远高于对照组的54.4%,且差异有统计学意义(χ~2=55.634,P<0.001)。结论基于Orem理论的干预措施可显著提升支气管哮喘患者的生活质量,提高患者满意度,值得临床推广。 杜娟 吕爱莉 马改荣 张盼 任菲菲关键词:OREM理论 支气管哮喘 女性患者 治疗满意度 放射技师新型冠状病毒肺炎职业暴露的应急预案 2020年 中国疾控中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组2月17日公布,截至2020年2月11日,共有3019名医务人员感染新型冠状病毒(包括确诊病例、疑似病例、临床诊断病例及无症状感染者,其中确诊病例1716名)。报告显示,病例中80%以上为普通病区医务工作者。放射技师直面全院不同科室的患者,也存在因病毒传染力强、防护不到位、个体免疫力差等原因造成的新型冠状病毒肺炎职业暴露风险。因此,针对此风险制定应急预案,以期保障工作人员安全,保证工作有序进行,为今后完善并制定放射技师应对突发公共事件应急预案提供实践依据,同时也为同行处理突发事件提供思路。 贾晓茜 同维 李新雨 张盼 史医蕾 曹乐 张向辉 赵志福 赵亮 韩春莹 任芳 李梦梦 张向利 丁晖 郭建新关键词:放射技师 应急预案 终末期肾病患者左心室质量指数增加和认知功能下降的相关性研究 被引量:4 2018年 目的探讨终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)增加及其他危险因素与认知功能下降之间的关系。方法收集2016年6月~2017年12月在西安交通大学第一附属医院肾内科住院的慢性肾脏病5期未透析患者39例,采集患者的一般资料,行心脏彩色多普勒超声检查,并应用神经心理学量表,对研究对象的整体认知功能及执行功能分别采用蒙特利尔认知量表(montreal cognitive assessment,MoCA)、连线测试A进行评估。对一般资料、心脏彩色多普勒超声检查结果与认知功能评分进行相关性分析及多因素回归分析。结果 (1)患者一般资料与认知评分相关性分析显示,年龄与连线测试A得分呈正相关(r=0.335;P=0.037),教育程度、血钙与连线测试A得分呈负相关(r值分别为-0.546,-0.358;P值分别为0.001,0.025);教育程度及血钙与MoCA得分呈正相关(r值分别为0.593,0.349;P值分别为0.001,0.030),胱抑素C与MoCA得分呈负相关(r=-0.398;P=0.012);(2)左心内径及功能与认知评分相关性研究发现,LVMI与连线测试A得分呈正相关(r=0.471;P=0.003),与MoCA得分呈负相关(r值为-0.332;P值为0.039);(3)多元逐步回归提示:教育程度、LVMI与ESRD患者执行功能下降密切相关(t值分别为-3.891,3.238;P值分别为0.001,0.003);教育程度、胱抑素C及LVMI与ESRD患者整体认知功能下降密切相关(t值分别为0.516,-1.496,-0.022;P值分别为0.001,0.004,0.021)。结论 ESRD患者认知功能受诸多因素影响,LVMI增加可能与其认知功能下降密切相关。 张盼 马雪英 丁墩 郭乔 朱雯瑾 张明 麻少辉关键词:终末期肾病 左室质量指数