吴旻
- 作品数：3 被引量：1H指数：1
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- 近端型尿道下裂第二期修复尿道同时矫治阴茎阴囊转位的疗效评价
- 2022年
- 目的探讨合并阴茎阴囊转位的近端型尿道下裂第二期修复尿道同时矫治阴茎阴囊转位的可行性及预防阴茎阴囊交界处尿瘘的作用。方法收集2018年10月至2021年12月在上海市儿童医院采用Byars分期术式治疗合并阴茎阴囊转位的近端型尿道下裂56例,按第二期手术方式分为2组:A组30例,行尿道成形术(Duplay)+阴茎阴囊转位矫治术(改良Glenn-Anderson);B组26例,行尿道成形术(Duplay)。两组术后采用HOSE评分评估手术并发症,PPPS评分评估家长对患儿外生殖器术后外观的满意度。结果HOSE评分中位数(四分位数)A组16.00(15.00,16.00)分,B组14.00(14.00,15.25)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。PPPS评分中位数(四分位数)A组13.00(12.00,13.00)分,B组12.00(10.25,12.00)分,两组比较差异有统计学意义(P=0.003)。尿瘘发生率A组6.7%(2/30),B组19.2%(5/26),差异无统计学意义(P=0.231),其中位于阴茎阴囊交界处的尿瘘,A组为0例,B组为3例。结论合并阴茎阴囊转位的近端型尿道下裂第二期修复尿道同时矫治阴茎阴囊转位安全可行,不会增加手术并发症,同时可能减少阴茎阴囊交界处尿道瘘的发生。
- 陈艳黄轶晨谢华吕逸清吴旻陈方
- 关键词：尿道下裂阴茎阴囊转位儿童
- 影响尿道下裂术后并发症危险因素的多中心研究
- 2023年
- 目的:通过分析多中心尿道下裂解剖学数据及术后随访结果,了解我国尿道下裂诊治现状,探讨影响尿道下裂术后并发症的危险因素。方法:回顾性分析2018年12月至2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院、中国医科大学附属盛京医院等15家儿童医学中心首诊收治的包括随访在内数据完整的尿道下裂患儿的临床资料,分析患儿术式选择依据及不同术式并发症影响因素。单因素分析中不服从正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料组间比较采用卡方检验;选取单因素分析中P<0.05的影响因素纳入多因素logistic分析,计算OR值以及95%CI。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下的面积(area under the curve,AUC)来检验尿道缺损长度对尿道下裂术后并发症的分辨能力,并根据约登指数来确定最佳临界值。结果:符合纳入排除标准的患儿共1011例,按Barcat分型分为远端型248例、中间型214例、近侧型549例。其中尿道板纵切卷管尿道成形术(tubularized incised plate urethroplasty,TIP)组336例,并发症84例,并发症发生率为25.0%(84/336),包括尿道瘘53例(15.8%,53/336)、尿道狭窄29例(8.6%,29/336)、尿道憩室3例(0.9%,3/336)。单因素分析结果显示阴茎头宽度、尿道板舟状窝宽度、尿道板纵切后宽度是TIP术式术后并发症的危险因素,而手术时年龄、阴茎长度、阴茎头长度、尿道缺损长度、尿道板平整度及弹性不是TIP术式术后并发症危险因素。多因素logistic分析结果显示尿道板纵切后宽度(OR=0.836,95%CI:0.742~0.942,P=0.003)及阴茎头宽度(OR=0.851,95%CI:0.749~0.965,P=0.012)是TIP术式术后并发症的独立危险因素。根据尿道板纵切后宽度的ROC曲线图(AUC=0.649,P<0.001),计算出约登指数最大时获得临界值为11.5 mm。根据阴茎头宽度的ROC曲线图(AUC=0.630,P<0.001),计算出约登指数最大时获得临界值为15.5 mm。
- 方一圩宋宏程孙宁张潍平唐耘熳王学军黄鲁刚曾莉杨屹刘鑫潮敏张晔马洪刘红张敬悌康磊张旭辉孟庆明李守林谢谨谨周学锋李宁陈超苏成何大维刘星吴文波唐静谢华吴旻关勇王欣
- 关键词：尿道下裂尿道成形术并发症
- 高脂饮食对Sprague Dawley大鼠睾丸发育的影响被引量：1
- 2011年
- 目的研究高脂饮食对青春期雄性Sprague Dawley大鼠睾丸发育过程的影响，并探究该影响是否具有可逆性。方法将1月龄Sprague Dawley雄性大鼠60只，应用随机数字表法分为对照组（n=10）和营养性肥胖模型组（n=50），分别用普通饲料和高脂饲料喂养8周后，将10只营养性肥胖模型组大鼠和对照组大鼠处死。采用酶联免疫法检测血清睾酮和雌二醇水平，HE染色观察左侧睾丸的组织学改变，Johnsen评分评价睾丸的生精能力。剩余40只大鼠应用随机数字表法分为高脂饮食组（n=13）、正常饮食组（n=13）和减肥组（n=14），后两组大鼠均用普通饲料喂养，高脂饮食组大鼠用高脂饲料喂养，减肥组大鼠在正常饮食的基础上，每日跑步20 min，喂养6周后处死大鼠进行上述睾丸结构和功能研究。结果高脂饮食8周后，营养性肥胖大鼠的体重明显高于对照组（P=0.006）。营养性肥胖大鼠的血清睾酮水平明显低于对照组（P=0.024），血清雌二醇水平明显高于对照组（P=0.017）。HE染色显示：与对照组比较营养性肥胖大鼠曲精小管细胞层数减少，部分曲精小管萎缩。营养性肥胖大鼠的Johnsen评分明显低于对照组（P=0.000）。高脂饮食组的睾酮水平明显低于正常饮食组（P=0.001）和减肥组（P=0.000），正常饮食组的睾酮水平也明显低于减肥组（P=0.001）。高脂饮食组的雌二醇水平明显高于正常饮食组（P=0.001）和减肥组（P=0.000），正常饮食组的雌二醇水平也明显高于减肥组（P=0.001）。HE染色显示：高脂饮食组和正常饮食组大鼠睾丸组织的病变无进行性加重；减肥组大鼠睾丸组织的病变较轻。减肥组的Johnsen评分均明显高于其他两组（P=0.000及0.001）。相关性分析显示，Johnsen评分与大鼠体重呈负相关（r=-0.962，P=0.000）；与血清睾酮水平呈正相关（r=0.916，P=0.000）。结论高脂饮食能导致青
- 茅原申刘毅东平萍孙凯吴旻叶惟靖
- 关键词：高脂饮食睾丸肥胖
