任芳芳
- 作品数：5 被引量：62H指数：3
- 供职机构：西安市北方医院更多>>
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- 纤维支气管镜灌洗辅助抗感染治疗对重症肺部感染患者肺功能、血气指标及炎症因子水平的影响被引量：49
- 2020年
- 目的探究重症肺部感染行纤维支气管镜灌洗辅助抗感染治疗的效果及对患者肺功能、血气指标、炎症因子的影响。方法选取2016年2月至2018年7月期间西安市北方医院收治的156例重症肺部感染患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各78例。两组患者均给予常规治疗及抗感染治疗,观察组在此基础上结合纤维支气管镜灌洗治疗,持续治疗10 d。比较两组患者的临床疗效及治疗前、治疗10 d后的肺功能[最大通气量(MMV)、肺总量(TLC)、1 s用力呼气量(FEV1)、最大呼气中期流量(MMEF)]、血气指标[动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、炎症因子[巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果治疗前两组患者的肺功能、血气指标、炎症因子水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的MMV、TLC、FEV1、MMEF、SaO2、PaO2分别为(95.64±12.38)L、(5.34±0.73)L、(2.97±0.41)L、(3.23±0.54)L/s、(93.21±12.23)%、(82.57±10.64)mmHg,明显高于对照组的(84.27±10.63)L、(4.51±0.62)L、(2.21±0.29)L、(2.42±0.45)L/s、(84.19±10.57)%、(71.43±9.52)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者PaCO2、MIP-1α、PCT、TNF-α、hs-CRP依次为(40.15±6.03)mmHg、(21.09±4.28)pg/mL、(0.49±0.09)ng/mL、(135.42±17.08)ng/L、(9.86±2.12)mg/L,明显低于对照组的(49.61±6.48)mmHg、(35.91±5.72)pg/mL、(0.98±0.17)ng/mL、(163.74±20.02)ng/L、(13.52±2.98)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为93.59%,明显高于对照组的78.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜灌洗联合抗感染治疗重症肺部感染更有助于改善患者肺功能及血气指标,抑制炎症反应,提高治疗效果。
- 薛白艳任芳芳
- 关键词：重症肺部感染纤维支气管镜灌洗肺功能血气指标
- 高龄急性脑卒中伴下呼吸道真菌感染临床分析被引量：1
- 2018年
- 目的分析高龄急性脑卒中患者下呼吸道真菌感染、定植真菌的临床特点和危险因素,为预防措施提供参考依据。方法选取2014年5月至2017年5月西安市北方医院老年病科收治的高龄脑卒中伴真菌感染患者120例为研究对象,分析真菌感染部位、下呼吸道真菌感染真菌分布特点及真菌定植病原学特征,同时分析急性脑卒中合并下呼吸道真菌定植的影响因素及危险因素,并提出针对预防措施。结果 120例急性脑卒中患者的真菌感染标本中,真菌感染部位主要包括下呼吸道感染113例(94.17%)、血液感染4例(3.33%)、颅内感染3例(2.50%);下呼吸道真菌感染的真菌类型以假丝酵母菌属(82.97%)、曲霉菌属(17.03%)为主,假丝酵母菌属以白色假丝酵母菌最多(37.91%),曲霉菌属以烟曲霉菌为主(12.64%);下呼吸道真菌感染患者中共30例出现真菌定植,真菌定植率为26.55%,其中假丝酵母菌属占70.00%,曲霉菌属占30.00%;真菌定植患者年龄[(79.21±1.04)岁]、住院时间[(5.33±0.17)d]、侵入性操作比例(86.7%)、1年内应用抗菌药物比例(83.3%)、病情加重率(56.7%)、病死率(13.3%),明显高于未出现真菌定植者,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,住院时间、年龄、1年内应用抗菌药物是影响高龄脑卒中患者下呼吸道真菌定植的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄急性脑卒中患者下呼吸道真菌感染菌属以假丝酵母菌属、曲霉菌属为主,住院时间、年龄、1年内应用抗菌药物是导致真菌定植感染的独立危险因素,临床应采取相应预防措施降低感染率。
- 王维何娟任芳芳
- 关键词：高龄急性脑卒中下呼吸道真菌感染
- 慢性阻塞性肺疾病患者平衡障碍发生率及其评价方法研究被引量：3
- 2021年
- 背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的平衡功能受损,跌倒风险增加,但目前国内对COPD患者平衡障碍的流行病学研究较少。Berg平衡量表(BBS)是评估平衡功能的金标准,但耗时长,使用繁琐,不适合门诊应用。简单有效的评价COPD患者平衡障碍的工具有利于快速筛选具有平衡障碍发生风险的门诊COPD患者。目的探讨COPD患者平衡障碍发生率,并以BBS为金标准,评估多种平衡测量方法评价COPD患者发生平衡障碍的价值。方法采用便利抽样的方法,选取2019年4—10月在西安市北方医院住院治疗的COPD患者71例为COPD组。采用2017版慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD指南)ABCD评估工具将COPD组患者进一步分为AB级亚组(44例)、CD级亚组(27例)。在同一时期,选取年龄匹配的在本院体检中心体检的健康受试者70例为对照组。收集并比较COPD组与对照组一般资料、平衡障碍检测结果[BBS、单腿站立测试(SLS)、五次坐立试验(5STS)、四方格跨步试验(FSST)、计时起立行走测试(TUG)所测平衡障碍发生率],记录SLS、5STS、FSST、TUG评价COPD患者发生平衡障碍的符合率,比较AB级亚组与CD级亚组平衡障碍发生率。结果 COPD组6 min步行距离(6MWD)短于对照组,有跌倒史者所占比例高于对照组(P <0.05)。COPD组BBS、SLS、5STS、FSST、TUG所测平衡障碍发生率高于对照组(P <0.05)。SLS、5STS、FSST、TUG评价COPD患者发生平衡障碍的符合率分别为45.1%、46.5%、81.7%、88.7%。AB级亚组平衡障碍发生率低于CD级亚组(P <0.05)。结论 COPD患者具有较高的平衡障碍发生率,尤其是病情严重者,FSST和TUG评价COPD患者发生平衡障碍的价值较大,建议在门诊首先选用FSST和TUG初步评估COPD患者的平衡功能。
- 任芳芳任滕冯力
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性BERG平衡量表
- 酚妥拉明联合疏血通治疗COPD合并肺动脉高压的疗效及其对患者凝血状态及血清NO、NOS水平的影响被引量：8
- 2018年
- 目的探讨酚妥拉明联合疏血通治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)的效果及对患者凝血状态及血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平的影响。方法选取2014年8月至2017年2月西安市北方医院收治的COPD合并PH患者90例为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予酚妥拉明联合疏血通注射液治疗,两组均连续治疗1个月。比较两组患者治疗前后的心肺功能指标、肺动脉收缩压(PASP)、血气指标、凝血指标以及血清NO、NOS水平。结果治疗后,观察组患者的肺活量(FVC)、用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC分别为(76.10±9.62)%、(55.42±8.47)%、(87.61±12.23),明显高于对照组的(68.27±10.23)%、(49.26±9.83)%、(78.14±11.94),血浆脑钠肽(BNP)水平和PASP分别为(427.83±50.36)pg/mL、(39.15±5.74)mm Hg,明显低于对照组的(543.31±58.93)pg/mL、(45.23±6.31)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的Pa O2为(93.44±5.30)mm Hg,明显高于对照组的(85.92±5.77)mm Hg,Pa CO2为(36.18±3.17)mm Hg,明显低于对照组的(40.76±3.08)mm Hg(P<0.05),差异均有统计学意义;治疗后,观察组患者的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)分别为(13.83±0.95)s、(12.41±1.78)s、(34.72±3.86)s,明显长于对照组的(12.31±1.14)s、(11.37±1.65)s、(31.20±3.93)s,纤维蛋白原(FIB)水平为(3.41±0.36)g/L,明显低于对照组的(4.15±0.52)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清NO和NOS水平分别为(58.45±10.73)μmol/L和(31.07±4.58)μmol/L,明显高于对照组的(44.23±6.26)μmol/L、(24.54±4.07)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论酚妥拉明联合疏血通治疗COPD合并PH患者可显著改善患者心肺功能和血气水平,降低肺动脉收缩压,改善血液高凝状态,升高血清NO、NOS水平。
- 任芳芳唐焕新程荟
- 关键词：酚妥拉明疏血通凝血一氧化氮一氧化氮合酶
