李磊
- 作品数:19 被引量:126H指数:8
- 供职机构:山东大学附属省立医院更多>>
- 发文基金:济南市卫生局科技计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 胎儿孤立性腹腔积液的病因诊断及预后分析被引量:3
- 2020年
- 目的 探讨孤立性腹腔积液胎儿的产前检查特点、病因诊断及与围产儿结局的关系。方法 收集2016年6月22日至2018年9月28日于山东大学附属省立医院,经超声检查首次诊断为胎儿孤立性腹腔积液的孕妇36例,其中34例为单胎妊娠,2例双胎妊娠为双胎之一出现腹腔积液,共纳入孤立性腹腔积液胎儿36例。行侵入性产前诊断分别取胎儿脐血、羊水和胎儿腹腔积液,进行细胞遗传学、分子遗传学及生化检查,并评估胎儿侵入性操作对于新生儿预后的影响。分析胎儿孤立性腹腔积液的产前检查特点、病因与其预后之间的相关性。结果 (1)妊娠≥28周首次出现腹腔积液的胎儿与妊娠<28周者的1岁婴儿生存率分别为13/15、9/17,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)36例胎儿中,产前病因诊断率为31%(11/36),病因总诊断率为53%(19/36),病因不明者为47%(17/36)。产前病因诊断的病例特点为:8例消化道相关疾病胎儿的超声表现为肠管回声增强、肠管扩张、羊水过多;2例巨细胞病毒感染胎儿脐血中的血小板计数均<100×109/L;1例尿道狭窄胎儿的超声表现为巨膀胱及泌尿系统积水。产后明确病因的病例包括:3例乳糜腹胎儿产前表现为持续性腹腔积液;3例消化道相关病因分别为直肠重复畸形并感染、肠系膜狭窄、小肠闭锁;其他病因包括Pierre-Robin综合征、Budd-Chiari综合征各1例。(3)新生儿的总体活产率为72%(26/36),1岁婴儿生存率为61%(22/36)。9/10的接受手术治疗的新生儿结局良好。盆腹腔因素所致腹腔积液的胎儿中,13/16的预后良好。结论 孤立性腹腔积液胎儿的妊娠结局主要取决于其原发病因,消化道疾病是最常见的病因之一。排除染色体异常、宫内感染及行超声检查排除胎儿结构异常后,随着妊娠进展,腹腔积液减少甚至消失者胎儿的结局良好。
- 葛汝秀李红燕王红梅李磊王燕芸钟立航王羲尧卢媛王谢桐
- 关键词:腹水胎儿疾病产前诊断预后
- 妊娠合并先天性心脏病的综合管理被引量:9
- 2019年
- 医学进步使得更多先天性心脏病妇女可以生存至生育期年龄。妊娠后母体和胎儿并发症风险都会增加,心脏功能也会进一步损害。风险取决于先天性心脏病类型、血流动力学受损程度及并发症情况。加强对此类患者的综合管理,进行仔细的个体化、多学科的风险评估,制定详细的妊娠期随访、分娩和产后治疗计划可降低风险,改善围产结局,对降低孕产妇病死率具有重要的意义。
- 陈鹏正李磊王谢桐
- 关键词:妊娠先天性心脏病综合管理
- 显微内窥镜下应用自制腰椎椎板开窗器治疗腰椎间盘突出症被引量:3
- 2007年
- 72例腰椎间盘突出症患者随机分为经典椎管镜下手术组(35例,A组)和应用自制腰椎椎板开窗器组(37例,B组)。A组开窗时间(40±7)min,B组(15±5)min(P<0.01)。开窗出血量:A组(60±9)ml;B组出血量(15±4)ml(P<0.05)。认为自制腰椎椎板开窗器可解决内窥镜下腰椎开窗术的技术难题,提高手术质量,减少手术时间,减轻患者痛苦。
- 孙炳卫刘淑恒张庆国王源瑞李磊张涛
- 关键词:椎间盘镜腰椎间盘突出症
- 选择性中期妊娠减胎术的临床应用被引量:12
- 2009年
- 选择性中期妊娠减胎术主要用于减少多胎妊娠的胎儿数目或减灭异常胎儿,妊娠12~24周在超声引导下经腹穿刺被减胎儿心脏并注入10%氯化钾2~5mL使胎心停跳。将胎儿数目减至双胎最好,有阴道流血者应于流血停止后至少1周后施行。妊娠成功率为88.9%,孕28周后分娩率为92.6%。新生儿体重增加,母体并发症减少,可以改善多胎的妊娠结局。
- 王谢桐冯浩李磊
- 关键词:多胎妊娠妊娠中期
- 股骨颈骨折后24小时内股骨头血流核素30例显像分析被引量:11
- 2003年
- 目的 用^(99m)锝—亚甲基二磷酸盐(^(99m)TC—MDP)三相骨显像探讨股骨头血流变化。方法 ^(99m)TC—MDP加压静注,立刻打开γ像机,5min后采集一帧血池图像,4h后再作髋关节延迟图像。结果 本实验检测30例患者,其中28例在^(99m)TC—MDP血流灌注显像时,股骨头呈放射缺损区。结论 股骨颈骨折后24h内,股骨头的血供中断。
- 刘志功李鲁生龚维明李磊
- 关键词:股骨颈骨折核素显像分析三相骨显像
- 室隔完整型大动脉转位术后顽固低氧血症1例
- 2014年
- 患儿男,8 d,因发现口唇、甲床发紫8 d入院。孕38周,足月顺产。入院体检:T 36.8℃,HR 150次/min,R 40次/min,体质量3 200 g,四肢血氧饱和度65%~68%。精神反应可,口唇、甲床紫绀,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿罗音,心音有力,律齐,心前区未闻及明显杂音。入院心脏彩超示:心脏位于左侧胸腔,心房正位,心室右袢,房室连接一致;主动脉连接右心室,肺动脉连接左心室,两大动脉为前后位关系,主动脉在前、肺动脉在后;
- 郭锐王辉李磊
- 关键词:大动脉转位低氧血症双肺呼吸音粗糙术后入院体检心脏彩超
- MNS血型不合致胎儿贫血的宫内输血治疗:2例成功妊娠及文献复习被引量:6
- 2018年
- 胎儿宫内输血(intrauterinetransfusion,IUT)技术由Liley于1963年首次报道,在X线引导下胎儿腹腔输血。此后,宫内输血由胎儿腹腔内输血发展为超声引导下胎儿血管内输血。血管内直接输血显然优于直接注入腹腔内,尤其是胎儿腹水吸收红细胞的能力下降时。有经验团队进行的IUT技术被认为是一种能够显著改善严重贫血胎儿围产期结局的安全有效的治疗方式。
- 卢媛王谢桐李红燕孙正芸王红梅浑守永徐群王燕芸李磊
- 关键词:严重贫血文献复习成功妊娠胎儿血管
- 胎盘缺血与胎盘早剥被引量:11
- 2016年
- 胎盘早剥是是妊娠晚期的严重并发症之一,处理不当可危及母儿生命。胎盘的缺血性损伤被认为是胎盘早剥的最初原因。胎盘缺血性损伤导致了滋养细胞侵袭能力的改变及子宫螺旋小动脉发生的重塑障碍,胎盘缺血、缺氧后释放各种细胞因子造成蜕膜坏死、血管破裂、出血,而出血导致底蜕膜和胎盘之间形成撕裂和分离,进而造成蜕膜板和胎盘的分离。进一步造成更多的血管破裂、动脉出血和胎盘后血肿,最后导致胎盘早剥的发生。
- 李磊连岩王谢桐
- 关键词:螺旋动脉滋养细胞氧化应激
- 紫绀型与非紫绀型先天性心脏病患儿心理学特征比较被引量:2
- 2013年
- 目的对比观察紫绀型与非紫绀型先天性心脏病(CHD)患儿的心理学特征。方法采用艾森克个性问卷(儿童)手册(EPQ)、Achenbach儿童行为评定量表(CBCL)、联合型瑞文测验(CRT)、适应能力商数(SAB)量表,对113例紫绀型CHD及113例非紫绀型CHD患儿进行个性、行为、智力及适应能力的心理测试。结果紫绀型CHD儿童神经质个性及心理行为异常检出率高于对照组(P均<0.05),紫绀型CHD男孩在攻击方面及女孩在抑郁、社会退缩方面分别高于对照组(P均<0.05),紫绀型CHD患儿平均智商、适应能力商数低于对照组(P均<0.05)。结论紫绀型较非紫绀型CHD对儿童心理的影响更为严重,表现为情绪稳定性差、明显的行为异常和智商低下,应早期矫治。
- 屈文静张坤王辉李磊李新香赵冬梅于磊于华凤
- 关键词:先天性心脏缺损紫绀
- 浮膝损伤的治疗被引量:11
- 2006年
- 刘志功龚维明郭舒亚孙炳卫刘淑恒徐鹏刘照睿李磊宋宏亮
- 关键词:浮膝损伤术后并发症手术方法连续性膝关节伤患者