陈珏
- 作品数：9 被引量：78H指数：6
- 供职机构：泰州市第二人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- C反应蛋白对骨折患者心理及疼痛护理模式的影响被引量：5
- 2018年
- 目的观察C反应蛋白(CRP)在判断闭合性骨折患者焦虑及疼痛中的敏感性与特异性,探讨心理护理对患者焦虑及疼痛的干预作用。方法收集研究时间窗内无需手术的闭合性骨折患者,检测其外周血CRP,应用焦虑自评量表(SAS)及数字疼痛评估表(NRS)评估患者的焦虑及疼痛程度,以受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析CRP判断焦虑的敏感性及特异性,将焦虑患者随机分为心理护理组及护理对照组,分析心理护理对焦虑及疼痛的干预作用。结果 CRP> 12. 93 mg/L时,其判断患者合并焦虑的敏感性为74%,特异性为87%(AUC=0. 75,P <0. 01)。接受心理护理的患者在研究终点时SAS及NRS评分显著下降,与护理对照组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 CRP能够客观有效地判断骨折患者是否合并焦虑及慢性疼痛,实施心理护理可有效降低患者的焦虑及疼痛程度。
- 刘萍陈珏时华丁立东肖章红殷婷
- 关键词：C反应蛋白闭合性骨折焦虑心理护理
- 磁共振血管成像磁共振弥散加权成像和ABCD2评分对预测短暂性脑缺血发作继发脑梗死的研究被引量：15
- 2013年
- 目的探讨磁共振血管成像（MRA）、磁共振弥散加权成像（DWI）和ABCD。评分结果与短暂性脑缺血发作（TIA）后继发脑梗死的相关性。方法回顾性分析162例TIA患者的颅内血管MRA、头颅DWI和ABCD。评分结果，采用Log—rank检验的Kaplan-Meier曲线评估单变量对TIA后无卒中生存时间的影响，Cox多变量回归分析评价MRA、DWI及ABCD2评分结果预测TIA后进展为脑梗死的风险比（HR）和95％可信区间（cI）。结果162例患者中首次TIA发作后90d内进展为脑梗死的患者共86例（53．1％），其中0～7d继发脑梗死者22例（13．6％），8～30d继发脑梗死者27例（16．7％），31～90d继发脑梗死者37例（22．8％）。KaplamMeier单因素分析显示，MRA提示中=重度颅内血管狭窄、DWI阳性和中=高危ABCD。评分与首次TIA发作后进展为脑梗死时间明显相关（P=0．000、0．003、0．000）。Cox多因素风险模型结果显示，年龄（≥70岁）（HR=1．782，95％CI：1．171～2．256）、中=重度颅内血管狭窄程度（HR=2．245，95％CI：1．627～3．097）、DWI阳性（HR=1．964，95％CI：1．273～3．031）、中=高危ABCD。评分（HR=1．204，95VoCI：1．050～1．381）为TIA发作后90d内继发脑梗死的危险因素（P=0．023、0．000、0．002、0．008）。结论颅内血管狭窄的评估可能较DWI检查和ABCD。评分对TIA的转归更具评估价值。
- 丁立东徐运茆华武肖章红郭俊华陈珏
- 关键词：脑缺血发作短暂性磁共振血管造影术
- 三维适形放疗对直肠癌术后患者血清肿瘤标志物的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨三维适形放疗对直肠癌术后患者血清癌胚抗原(CEA)、瘦素、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法 94例直肠癌患者均接受手术治疗,依据术后治疗方法分为对照组和研究组,每组47例,对照组患者接受常规放疗,研究组患者接受三维适形放疗。治疗前后,比较两组患者血清CEA、瘦素、VEGF水平;随访1、2、3年,比较两组患者的生存情况和复发情况;比较两组患者治疗过程中的不良反应发生情况,包括放射性直肠炎和放射性膀胱炎。结果治疗前,两组患者血清CEA、瘦素、VEGF水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,研究组患者血清CEA、VEGF水平均低于对照组,瘦素水平高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、2、3年,研究组患者的局部复发率均低于对照组患者,无病生存率均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、2年,两组患者的总生存率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);术后3年,研究组患者的总生存率高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者放射性膀胱炎和放射性直肠炎发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三维适形放疗可降低直肠癌患者血清CEA、VEGF水平,提高血清瘦素水平,还可降低复发风险,提高生存率。
- 张晶何学军路逵包赟陈珏
- 关键词：直肠癌三维适形放疗癌胚抗原瘦素
- 脾多肽联合FP化疗方案及三维适形调强放疗治疗食管癌对患者免疫指标及骨髓抑制的影响被引量：14
- 2021年
- 目的探究脾多肽联合FP化疗方案及三维适形调强放疗治疗食管癌对患者免疫指标及骨髓抑制的影响。方法回顾性分析90例食管癌患者临床资料,将46例采取FP化疗方案及联合三维适形调强放疗的食管癌患者纳入对照组,将50例采取脾多肽联合FP化疗方案及三维适形调强放疗的食管癌患者纳入观察组。3个疗程后比较2组免疫指标变化情况及骨髓抑制发生情况。结果3个疗程后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组;骨髓抑制发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脾多肽联合FP化疗方案及三维适形调强放疗能够改善食管癌患者免疫功能,减少骨髓抑制发生,值得推广。
- 路逵张晶何学军陈珏包赟
- 关键词：食管癌免疫指标骨髓抑制
- 缺血修饰白蛋白对前循环短暂性脑缺血发作患者继发脑梗死的预测研究被引量：15
- 2014年
- 目的 研究缺血修饰白蛋白（IMA）水平对预测前循环短暂性脑缺血发作（TIA）患者继发脑梗死的价值. 方法 回顾性研究105例3h内人院的前循环TIA患者3h内、6h及12 h IMA水平并结合ABCD2评分,分析其与前循环TIA后继发脑梗死的相关性. 结果 3h内IMA为75.28 U/L时,诊断前循环TIA的敏感度为66.7％,特异性为76.2％.105例患者7d内继发脑梗死患者16例（15.2％）,8～30 d内继发脑梗死21例（20.0％）.前循环TIA患者3h内、6h及12h的IMA平均水平为（87.43±19.89） U/L、（63.88±12.51） U/L、（61.21±12.28） U/L,Pearson-Correlation分析显示3h内IMA水平与ABCD2评分呈直线相关（P=0.000,r=0.666）.Kaplan-Meier生存曲线显示3h内IMA异常升高、中～高危ABCD2评分均为前循环TIA发作后继发脑梗死的危险因素（P=0.012、0.041）. 结论 早期IMA水平的检测与ABCD2评分对预测前循环TIA患者继发脑梗死具有相似的临床价值.
- 丁立东肖章红徐运茆华武陈珏陆小波
- 关键词：血清白蛋白脑梗死
- 短暂性脑缺血发作合并代谢综合征对脑卒中的影响被引量：8
- 2011年
- 目的研究短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)对脑卒中的影响。方法选择老年TIA患者275例,根据是否合并MS分为TIA合并MS组(MS组)146例和TIA未合并MS组(非MS组)129例,根据ABCD^2评分将患者分为低危、中危、高危,对2组临床资料进行回顾性对比分析。结果 MS组高血压、糖尿病、吸烟、过量饮酒、体重指数、空腹血糖、TG、TC、LDL-C、纤维蛋白原明显高于非MS组,而HDL-C明显低于非MS组,差异有统计学意义(P<0.01);MS组ABCD^2评分,低危16例(11.0%),中危94例(64.4%),高危36例(24.7%),非MS组低危40例(31.0%),中危69例(53.5%),高危20例(15.5%),MS组低危患者较非MS组低危患者明显减少,差异有统计学意义(P<0.01);MS组中危和高危患者较非MS组中危和高危患者明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。MS组7、30及90 d脑卒中发生率分别为13.7%、15.8%、22.6%,非MS组7、30及90 d脑卒中发生率分别为6.2%、7.8%、8.5%。MS组7、30及90 d脑卒中发生率明显高于非MS组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 TIA合并MS患者ABCD^2评分为中危和高危明显多于TIA未合并MS患者,且低危、中危、高危脑卒中发生率明显增多。
- 丁立东刘颖茆华武肖章红杭小芳陈珏柯开富
- 关键词：脑缺血发作短暂性血脂异常高血糖症
- 白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂方案治疗中晚期食管癌患者的临床效果分析被引量：8
- 2019年
- 目的研究白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗中晚期食管癌患者的临床疗效与价值,为临床治疗工作的顺利开展提供有价值的参考依据。方法随机将2018年1月—2019年1月该院60例中晚期食管癌患者分为实验组(30例,应用白蛋白结合型紫杉醇+顺铂化疗方案治疗)、对照组(30例,应用紫杉醇+顺铂治疗)。对比两组患者治疗前后卡氏评分、生存质量评分、临床治疗效果、平均生存时间。结果治疗前,实验组卡氏评分为(70.04±2.33)分、生存质量评分为(61.27±3.86)分,对照组卡氏评分为(70.05±2.32)分、生存质量评分为(61.25±3.85)分,组间差异无统计学意义(t=0.017、0.020,P=0.987、0.984>0.05)。治疗后,实验组卡氏评分为(79.65±4.03)分、生存质量评分为(83.57±4.41)分,对照组卡氏评分为(71.32±2.44)分、生存质量评分为(71.67±2.23)分,前者两项指标均高于后者,差异有统计学意义(t=9.685、13.189,P=0.000、0.000<0.05);实验组临床治疗总有效率为60.00%(18/30),对照组临床治疗总有效率为33.33%(10/30),实验组高于对照组,临床比较差异有统计学意义(χ^2=4.286,P=0.038<0.05);实验组平均生存时间为(10.37±2.38)个月,对照组平均生存时间为(6.15±1.65)个月,后者短于前者,组间比较差异有统计学意义(t=7.981,P=0.000<0.05)。结论临床治疗中晚期食管癌的过程中,应用白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂化疗方案,疗效确切,且患者临床症状明显改善,可有效提高患者生存质量,延长生存时间、毒性反应少,值得推广与应用。
- 姜勇陈珏甘平崔林何学军吴兴军
- 关键词：白蛋白结合型紫杉醇顺铂化疗方案中晚期食管癌
- 放化疗结合射频消融治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效被引量：5
- 2018年
- 目的:研究放化疗加射频消融治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:76例非小细胞肺癌随机分为两组,观察组采用放化疗加射频消融,以单纯放化疗作为对照,两组分别统计近期疗效、治疗副作用、生存质量、生存时间。结果:观察组40例,有效率(RR)65.0%,疾病控制率(DCR)77.5%,对照组RR30.6%,DCR 55.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。总生存时间(OS)观察组(1 5.8±2.6)个月,对照组(13.4±2.3)个月(P=0.146),其中IIIa期观察组(18.9±2.8)个月,对照组(15.2±2.6)个月(P=0.039),IIIb期观察组(14.2±1.9)个月,对照组(12.3±1.7)个月(F=2.971,P=0.091)。无病进展时间(PFS),观察组(9.9±2.8)个月,对照组(8.7±2.2)个月(P=0.366);其中IIIa期观察组(11.8±3.6)个月,对照组(8.9±3.4)个月(P=0.044),IIIb期观察组(8.1±1.2)个月,对照组(6.4±1.5)个月(P=0.182)。二组治疗后生活质量好转率在IIIa期比较无差异,在IIIb期比较差异有统计学意义(P=0.035)。治疗副作用主要为化疗相关毒副反应,RFA主要为咯血、痰中血丝、发热、气胸,经对症处理缓解。结论:射频消融结合放化疗可以延长IIIa期NSCLC病人的OS、PFS,可以改善IIIb期病人的生活质量。
- 崔林陈珏刘建军钱厚龙刘兴祥姜勇陈高阳吴兴军何学军
- 关键词：非小细胞肺癌放疗化疗射频消融
- 短暂性脑缺血发作患者ABCD^2评分与磁共振弥散加权成像的相关性研究被引量：8
- 2012年
- 目的研究ABCD^2评分结合磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对短暂性脑缺血发作(trsnsient ischemic attack,TIA)患者继发脑梗死的评估价值。方法选择TIA患者162例,根据ABCD^2评分分为低危组29例、中危组87例及高危组46例,又根据DWI结果分为DWI阳性组73例和DWI正常组89例。结合DWI检查结果和其他临床资料进行回顾性分析。结果与低危组比较,中、高危组7、30、90 d继发脑梗死明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。与DWI正常组比较,DWI阳性组TIA发作次数≥3次、症状持续时间≥1 h、失语和(或)运动障碍、心房颤动、纤维蛋白原、C反应蛋白以及中重度颈动脉狭窄明显增加,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。DWI阳性组7、30、90 d继发脑梗死较DWI正常组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ABCD^2评分对预测TIA后继发脑梗死的风险有较高的准确性,结合DWI检查结果 ,对其风险的评估,将会进一步提高。
- 丁立东徐运茆华武肖章红刘颖陈珏
- 关键词：脑缺血发作短暂性C反应蛋白质
