胡学谦 作品数:3 被引量:35 H指数:3 供职机构: 上海交通大学医学院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
两种用药方案治疗轻中度血管性痴呆的经济学评价 被引量:4 2016年 目的 研究奥拉西坦胶囊与盐酸多奈哌齐对轻中度痴呆进行治疗,观察两种药物对轻中度血管性痴呆的临床治疗的经济学价值。方法随机选取2015年1月-2016年1月在我院进行治疗的90例轻中度血管性痴呆患者作为研究对象,根据其临床治疗方式的不同随机均分为研究组和对照组,每组各45例患者。研究组采用奥拉西坦胶囊治疗,对照组采用盐酸多奈哌齐治疗,通过老年痴呆-认知量表(ADAS-cog)、日常生活量表(ADL)、简易精神状态检查量表(MMSE)以及临床痴呆评定量表(CDR)对两组患者不同时期临床治疗效果进行评定,并对比两者治疗方案经济成本。结果 两组患者在治疗前与治疗后第12、24、36以及48周ADAS-cog、ADL、MMSE以及CDR评分对比,差异无统计学意义(P〉0.05);研究组患者药物不良反应发生率2.22%,低于对照组24.44%,差异具有统计学意义(P〈0.05);以MMSE作为评估标准,治疗后,研究组临床治疗有效率为82.22%,对照组临床治疗有效率为84.44%,两组患者临床治疗有效率对比,差异无统计学意义(P〉0.05);对照组患者治疗经济成本、经济成本/效果分别为7 476、9 094.89;研究组患者治疗经济成本、经济成本/效果9 408、11 141.64以及增量经济成本/效果为87 027.03。结论 从药物经济学角度评估,奥拉西坦胶囊治疗轻中度血管性痴呆优于盐酸多奈哌齐,并且奥拉西坦胶囊治疗药物不良反应发生率更低。 胡学谦 徐超关键词:奥拉西坦胶囊 盐酸多奈哌齐 血管性痴呆 药物经济学 欧洲医药保健网分类系统在肿瘤科药物相关问题中的应用 被引量:13 2017年 目的:通过欧洲医药保健网(Pharmaceutical Care Network Europe,PCNE)分类系统在临床病例中的实践,探讨PCNE分类系统在肿瘤科药物相关问题的中的应用。方法:采用8.0版PCNE分类系统对肿瘤科两例病例进行药学监护,对发生的药物相关问题(drug related problems,DRPs)的类型、原因、干预、干预接受程度及DRPs状态等方面进行分析。结果:通过PCNE分类系统的梳理,从性质上明确DRPs,能科学、系统地对其分析及干预,为患者提供个体化的药学监护,同时更全面地记录了临床药师工作。结论:临床药师以PCNE分类系统为依托,建立完善的药学监护系统,精确分析DRPs,促进合理用药,保障患者用药安全,同时提高临床药师的工作效率和工作积极性。 吕丹 李玲 胡学谦 廖赟关键词:药学监护 合理用药 运用PCNE分类系统对COPD和脑卒中患者进行药学监护的前瞻性队列研究 被引量:24 2018年 目的:本研究是中国临床药师首次将欧洲医药保健网分类系统(PCNE)应用于COPD和脑卒中患者的药学监护,探索解决药物相关问题(DRPs)的闭环管理模式(发现问题-分析问题-解决问题-评价结果)。方法:前瞻性收集某院2017年8月1日—2017年11月11日诊断为COPD或脑卒中住院患者,随机分为简单反馈组和药师主导的信息干预组(简称信息干预组),依据PCNE分类,分析DRPs的数量、问题类别、原因、干预、转归和涉及药物等因素的差异。结果:(1)纳入病例791例(简单反馈组379例,信息干预组412例);(2)DRPs发生数:信息干预组125例,简单反馈组25例,两组有显著性差异(P<0.01)。DRPs易发生于肝、肾功能不全(41.6%)及住院天数>15 d(26.5%)患者;(3)DRPs问题主要涉及治疗安全性(71个)和治疗有效性(46个);原因主要为药物选择错误(80个);药师干预中:医生层面147个(118个为药师主动干预);药物层面131个;患者层面30个。干预接受率92.6%,其中88.1%干预完全执行。(4)DRPs涉及药物主要为质子泵抑制剂和辅助用药。结论:建立在信息系统基础上的PCNE分类系统可帮助临床药师更有效地发现COPD和脑卒中患者的DRPs,实现药学服务数据系统化的收集、分类、归纳和评估,有助于药学监护记录的标准化和规范化,也将为DRPs数据库建设提供模块化管理思路。 瞿慧君 廖赟 张萍 金昭 李琴 陈清清 吕丹 胡学谦 叶明功 李玲关键词:药学监护