刘海英
- 作品数:14 被引量:71H指数:6
- 供职机构:承德市中心医院更多>>
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- 甲状腺功能亢进症患者的肺动脉压力水平及其与血浆B型钠尿肽的相关性研究被引量:6
- 2016年
- 目的通过检测不同阶段甲亢病人的肺动脉压、血浆B型钠尿肽(BNP)水平,初步探讨甲亢患者肺动脉压变化特点及其与血浆BNP的相关性。方法采用微粒酶免疫测定法测定90例研究对象的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)强度。根据其甲状腺功能分成三组,分别测量肺动脉压和血浆BNP水平。结果临床甲亢组、亚临床甲亢组平均肺动脉压力和肺高压患病率均高于健康对照组;临床甲亢组平均肺动脉压力高于亚临床甲亢组(P<0.05),肺高压患病率亦高于亚临床甲亢组,但差别无统计学意义(P>0.05)。临床甲亢组和亚临床甲亢组的血浆BNP值均远远高于健康对照组(P<0.05);但临床甲亢组和亚临床甲亢组的血浆BNP值组间比较,差异不明显(P>0.05)。肺动脉压水平与TSH呈负相关;而与FT3、FT4、血浆BNP呈正相关(P<0.05)。结论肺动脉压力水平随甲亢病情的加重而增高,且与血浆BNP值呈正相关性,可用于评估甲亢患者肺动脉高压发生的风险性。
- 汪冬梅刘丹郝凤杰王立东刘海英
- 关键词:甲状腺功能亢进症肺动脉高压B型钠尿肽
- 维生素D联合坎地沙坦酯片对糖尿病肾脏疾病患者钙磷代谢、肾脏纤维化相关因子的影响观察
- 2024年
- 目的 观察维生素D联合坎地沙坦酯片治疗糖尿病肾脏疾病(DKD)的治疗效果并探讨其对钙磷代谢、肾脏纤维化相关因子的影响。方法 将132例DKD患者随机分为3组,每组各44例。3组患者均予常规治疗,在此基础上,对照1组予坎地沙坦酯片、对照2组予维生素D、观察组予维生素D联合坎地沙坦酯片。比较3组患者疗效及治疗前、治疗1个月及3个月肾功能指标[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(UmAlb)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)]、肾脏纤维化相关因子[转化生长因子(TGF)-β1、血小板衍化生长因子(PDGF)-β、结缔组织生长因子(CTGF)]、钙磷代谢相关指标[血钙、血磷]及微炎症状态相关指标[肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)及IL-6]水平。结果 治疗3个月后,观察组患者总有效率均高于对照1组和2组(P<0.05)。3组患者治疗前、治疗1个月及3个月的Cr、UAER、BUN、UmAlb、TGF-β1、PDGF-β、CTGF、TNF-α、CRP、IL-6水平均依次降低;对照1组和2组患者治疗1个月及3个月后,上述指标水平均高于同期观察组(P<0.05)。3组患者治疗前、治疗1个月及3个月治疗1个月及3个月血钙水平均依次升高,同期血磷水平均依次降低,观察组、对照2组和1组患者同期血钙水平均依次降低,同期血磷水平均依次升高(P<0.05)。结论 维生素D、坎地沙坦酯片联合治疗DKD,效果显著,其机制可能为通过减轻炎症反应、调节钙磷代谢,以拮抗肾脏纤维化,从而促进肾功能恢复。
- 田雪品刘海英翟铁
- 关键词:糖尿病肾脏疾病维生素D坎地沙坦酯片钙磷代谢肾脏纤维化
- 妊娠期2型糖尿病患者围手术期血糖控制的研究被引量:4
- 2019年
- 目的研究妊娠期2型糖尿病患者围手术期血糖的控制。方法选取我院妊娠期女性2型糖尿病围手术期患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。观察组实施胰岛素泵皮下注射,对照组实施多次胰岛素皮下注射,对比分析两组患者血糖达标时间、住院时间、拆线平均时间、低血糖发生率、感染发生率以及患者术前1d、手术当天、术后1~3d最高血糖和最低血糖差值。结果观察组患者血糖达标时间、住院时间、切口吻合时间均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者低血糖发生率(2.22%)、感染发生率(2.22%)均显著低于对照组(15.56%,13.33%)(P<0.05);观察组患者术前1d、手术当天、术后1~3d最高血糖和最低血糖差值显著低于对照组(P<0.05)。结论皮下注射胰岛素比较简单、方便,经济实用,应用胰岛素泵成本较高,但胰岛素泵皮下注射能有效控制妊娠期2型糖尿病患者围手术期血糖水平,减少低血糖及感染发生率。
- 张宏伟王彩茹缪国东刘海英杨久坤赵志国
- 关键词:2型糖尿病胰岛素泵围手术期妊娠期
- 初诊T2DM患者短期胰岛素泵强化治疗后后续治疗方案选择被引量:18
- 2017年
- 目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者短期胰岛素泵强化治疗后最佳后续治疗方案。方法选择经短期胰岛素泵强化治疗后血糖控制达标的初诊T2DM患者84例,随机分为观察组、对照组各42例。对照组后续给予口服降糖药治疗,观察组后续给予基础胰岛素皮下注射治疗。分别于治疗前和随访2年时,检测两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及空腹C肽(FCP),计算BMI及胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);同日检测颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),计算颈动脉斑块检出率。结果两组治疗后Hb A1c、BMI均低于治疗前(P均<0.05),但两组治疗后比较差异无统计学意义(P均>0.05)。两组治疗后HOMA-IR均低于治疗前,HOMA-β均高于治疗前,且以观察组治疗后变化更明显(P均<0.05)。对照组治疗后颈动脉IMT高于治疗前(P<0.05),但观察组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后颈动脉IMT低于对照组治疗后(P<0.05)。两组治疗前后颈动脉斑块检出率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论初诊T2DM患者短期胰岛素泵强化治疗后皮下注射胰岛素后续治疗对改善胰岛功能的效果优于口服降糖药后续治疗。
- 田雪品翟铁郝凤杰刘海英
- 关键词:2型糖尿病胰岛素泵强化治疗血糖胰岛功能颈动脉内膜-中膜厚度
- 不同血糖监测方法在妊娠期糖尿病和2型糖尿病合并妊娠患者中的应用效果观察被引量:8
- 2019年
- 目的探讨自我血糖监测(SMBG)和动态血糖监测(CGMS)两种方法对妊娠期糖尿病(GDM)和2型糖尿病合并妊娠(2型DM合并妊娠)患者血糖监测的应用效果。方法选取我院2016年2月-2017年2月收治的54例GDM患者(A组)和同期收治的42例2型DM合并妊娠(B组)患者进行研究,均采用SMBG检测每天0点、三餐前0.5h和餐后2h的血糖变化,采用CGMS检测两组患者72h动态血糖值变化,记录两种检测方法对两组患者血糖值检测结果的差异及相关性。结果A组患者采用SMBG检测和CGMS检测血糖的平均值和最大值与B组均有显著差异(P<0.05);且采用SMBG检测两组患者的血糖平均值和最大值之间具有显著的相关性(P<0.05)。结论2型DM合并妊娠患者的血糖控制的难度更大,在临床治疗过程中CGMS和SMBG均可以有效地检测患者的血糖变化,但是CGMS检测所得结果更加完整,更有利于患者的血糖控制。
- 刘海英缪国东杨久坤张宏伟赵志国石彪
- 关键词:2型糖尿病妊娠
- 碱性成纤维细胞生长因子基因真核表达载体转染骨髓间充质干细胞移植治疗糖尿病被引量:5
- 2016年
- 背景:研究证实骨髓间充质干细胞可以明显提高糖尿病大鼠胰岛功能恢复及改善高血糖状态,可能与自体胰腺干细胞分化能力增强有关。目的:验证碱性成纤维细胞生长因子基因真核表达载体(PEGFP-C3-BFGF)转染骨髓间充质干细胞并移植入糖尿病大鼠体内后,对大鼠糖尿病的治疗效果。方法:通过重组腺病毒(Ad.a FGF)介导PEGFP-C3-BFGF转染入骨髓间充质干细胞,利用荧光显微镜观察PEGFP-C3-BFGF的表达。将80只SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组、移植组及基因转染组,每组20只,采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立大鼠糖尿病模型,模型建立后于对照组给予门静脉注射生理盐水,糖尿病组门静脉注射PBS液,移植组门静脉注射骨髓间充质干细胞悬液1 mL,基因转染组门静脉注射等量转染PEGFP-C3-BFGF的骨髓间充质干细胞悬液。利用RT-PCR法检测各组大鼠胰岛组织中基质金属蛋白酶的m RNA表达差异;检测移植后24 h,3 d,7 d,14 d,21 d各组大鼠血糖水平;移植后3周利用ELISA法检测各组大鼠血浆胰岛素分泌水平;苏木精-伊红染色观察大鼠胰腺组织病理变化。结果与结论:(1)荧光显微镜观察到PEGFP-C3-BFGF转染入骨髓间充质干细胞48 h后,呈现出明显的特异性绿色荧光;(2)移植后2周与对照组比较,糖尿病组的基质金属蛋白酶m RNA表达明显增加(P<0.05),移植组及基因转染组基质金属蛋白酶m RNA的表达较糖尿病组明显下降(P<0.05);(3)移植后不同时间点各组大鼠血糖比较,基因转染组<移植组<糖尿病组,但基因转染组仍>对照组(均P<0.05);(4)移植后不同时间点各组大鼠血浆胰岛素分泌水平比较,基因转染组>移植组>糖尿病组,但基因转染组仍<对照组(均P<0.05);(5)各组大鼠胰腺组织病理情况比较,移植组优于糖尿病组,基因转染组又优于移植组,接近于对照组。(6)结果说明,PEGFP-C3-BFGF转染骨髓间充质干细胞移植入糖尿病大鼠体�
- 田雪品刘海英
- 关键词:干细胞间质干细胞成纤维细胞生长因子2
- 睡前基础胰岛素联合口服降糖药物在2型糖尿病患者强化治疗后的应用分析被引量:6
- 2017年
- 目的探讨睡前基础胰岛素联合口服降糖药物在2型糖尿病患者强化治疗后的应用效果。方法选取2013年9月至2015年1月收治的2型糖尿病患者106例均行强化治疗,分为对照组与联合组。对照组给予口服降糖药治疗,联合组给予胰岛素联合口服降糖药治疗,对比两组患者FBG、2hPBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR等指标水平,观察两组患者血糖达标时间及治疗中胰岛素用量,观察两组患者不良反应及末次随访时缓解情况。结果两组患者治疗前FBG、2hPBG、FINS、HbA1c、HOMAIR、ISI、C-P、FMN指标水平差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者治疗后FBG、HbA1c、FINS、C-P、FMN、ISI等指标水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者血糖达标时间及胰岛素用量与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者完全缓解率81.13%,明显高于对照组的60.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无不良反应。结论 2型糖尿病患者强化治疗后应用睡前基础胰岛素联合二甲双胍治疗的效果较好,值得临床推广应用。
- 田雪品翟铁郝凤杰刘海英
- 关键词:基础胰岛素空腹胰岛素糖化血红蛋白
- 毒蕈碱型乙酰胆碱受体M3对胆管癌神经浸润的影响被引量:1
- 2020年
- 目的研究毒蕈碱型乙酰胆碱受体M3(ChRM3)对胆管癌神经浸润的影响。方法筛选经外科手术切除的胆管病理组织标本90例展开研究,标本均用石蜡包埋,重新筛选腺癌组织标本60例,正产胆管组织标本30例,添加不同试剂观察其对胆管癌神经浸润的影响。结果在DRG-RBE细胞共培养模型培养36 h后,浸润细胞数目明显少于添加匹罗卡品数目(P<0.05),与添加匹罗卡品拮抗剂阿托品、单独添加阿托品比较差异不明显(P>0.05)。结论ChRM3加入胆管癌神经浸润过程,能够为为抑制胆管癌的神经浸润提供新的方向。
- 张宏伟王彩茹缪国东张化玉高福洋刘海英
- 关键词:胆管癌神经浸润
- 甲状腺功能亢进患者甲状腺功能与肺动脉收缩压相关性研究被引量:7
- 2016年
- 目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者的肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)变化特点,分析PASP与甲状腺抗体水平的相关性。方法选择2013年12月—2014年10月符合研究标准不同时期的甲亢患者,其中临床甲亢组30例,亚临床甲亢组30例,临床缓解组30例,选择同期健康人群30例作为健康对照组。对PASP、脑钠肽(BNP)水平、甲状腺相关抗体水平进行测定,并分析PASP与甲状腺功能、抗体和BNP的相关性。结果临床甲亢组游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素高于其他3组,促甲状腺激素低于健康对照组和临床缓解组(P<0.05)。临床甲亢组、亚临床甲亢组和临床缓解组抗甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体、甲状腺球蛋白抗体、PASP水平和肺动脉高压患病率高于健康对照组,且临床甲亢组PASP水平高于亚临床甲亢组和临床缓解组(P<0.05)。PASP水平与TSH呈轻度负相关(r=-0.452,P=0.018),与血浆BNP值呈中度正相关(r=0.557,P<0.05)。结论甲亢患者肺动脉高压患病率高于正常人群,且在亚临床甲亢阶段即可发生,PASP水平随甲亢的严重程度加重而增高,但PASP水平与甲状腺抗体水平无明显相关性,血浆BNP值可用来评估甲亢患者肺动脉高压的发生风险。
- 刘丹王瑞英郝凤杰王立东汪冬梅刘海英
- 关键词:甲状腺功能亢进症甲状腺激素类
- 甲状腺功能亢进症并发肺动脉高压危险因素分析被引量:3
- 2017年
- 目的分析甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者并发肺动脉高压的危险因素。方法选取126例甲亢患者,其中单纯甲亢患者86例、甲亢合并肺动脉高压患者40例,采用χ2检验进行单因素分析比较两者性别、年龄、甲亢病程、BMI、吸烟史、饮酒史、左心室射血分数(LVEF)、心率、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、甲状腺激素(TSH),采用logistic回归对甲亢并发肺动脉高压危险因素进行多因素分析。结果单因素分析结果显示,单纯甲亢患者与甲亢合并肺动脉高压患者性别、年龄、饮酒、LVEF、TT3比较P均<0.05。多因素logistic回归分析显示,甲亢患者并发肺动脉高压的相关因素有年龄(OR=1.068,95%CI:0.862~0.974,P<0.01)、饮酒(OR=0.721,95%CI:1.189~2.135,P<0.05)、LVEF(OR=0.911,95%CI:1.035~1.672,P<0.05)。结论高龄、饮酒、左心室功能减弱是甲亢并发肺动脉高压的危险因素。
- 刘丹汪冬梅郝凤杰王立冬刘海英
- 关键词:肺动脉高压甲状腺功能亢进症